脑积水分流术后并发帕金森氏综合症5例分析

我院自 1995年至 2 0 0 0年 5月共行侧脑室—腹腔分流术治疗非肿瘤性脑积水 6 2例 ,术后有 5例出现帕金森氏综合症的临床表现。现报告如下 :1　临床资料男 ,19岁 ,梗塞性脑积水分流术后 4个月出现抽搐、头晕、流涎、双眼上翻、昏睡 ,给予抗癫痫治疗 ,效果较差 ,反而出现表情呆滞 ,反应迟钝 ,紧张步态 ,腱反射亢进 ,巴氏征 ( )。复查ＣＴ示 :侧脑室及三脑室扩大 ,腰穿测压力 2 0 0ｍｍＨ2 Ｏ ,给予醋氮酰胺、脱水药、按压分流泵处理。症状无改善 ,反而出现肌张力高。术后 9个月行脑室穿刺引流 3天 ,症状仍无好转 ,给予安坦、金刚烷胺试验性治…     

MP-RAGE序列在干细胞移植术中的应用价值

目的：研究MP-RAGE序列在干细胞移植术中的应用价值。方法：对22例基底节脑卒中患者行干细胞移植,局麻后安装立体定向仪头环,之后行三维MP-RAGE序列扫描,将容积数据传入工作站以确定手术靶点及穿刺路径。术后第1天复查头颅MR检查针道及穿刺靶点的位置。结果：22例患者中20例MP-RAGE序列图像质量良好,2例图像稍模糊,但仍可显示软化灶及正常脑内结构。术后MR显示针道与术前设计手术入路相符合,针道均成功避开了脑室及软化灶。22例患者均无颅内出血、梗塞征象。结论：术前应用MP-RAGE序列设计手术入路,既能清晰显示脑内结构及病变,又能方便地设计出手术路径,具有很高的临床应用价值。     

骨髓基质细胞与可注射聚丙交酯多孔微载体共培养的体外实验研究

目的体外共培养骨髓基质细胞与聚丙交酯多孔微载体,研究微载体对骨髓基质细胞的增殖、凋亡等生理特性的影响,为细胞移植治疗提供一种安全可靠的载体。方法密度梯度离心法获取大鼠骨髓基质细胞,与可注射聚丙交酯多孔微载体在体外共培养,倒置显微镜及扫描电镜下观察细胞的生长及黏附在微载体的情况,并应用MTT法、流式细胞仪比较共培养、单独培养以及黏附在微载体的细胞的增殖及凋亡等生理特性。结果两者共培养时,骨髓基质细胞可长期存活、增殖,并可以黏附于微载体的表面及内部孔洞中,共培养时微载体对骨髓基质细胞的增殖、凋亡等特性无明显影响。结论可注射聚丙交酯多孔微载体是一种安全、可靠的细胞载体。     

高压氧对颅脑损伤患者认知功能障碍恢复的影响

目的观察高压氧对颅脑损伤患者认知功能障碍恢复的临床疗效。方法随机抽取颅脑损伤患者80名,在常规治疗的基础上行高压氧治疗。观察治疗前后神经功能、血液流变学及认知功能的变化,认知功能检查采用简易精神状态检查表（MMSE）、数字广度测验（DST）、日常生活能力（ADL）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）等神经心理学检查法,结果与对照组进行比较。结果治疗组神经功能、血液流变学及认知功能障碍较治疗前明显改善（P〈0.01）,与对照组比较亦有显著性差异（P〈0.01）。结论高压氧对颅脑损伤患者的脑组织有保护作用,能显著改善颅脑损伤患者认知功能障碍。     

骨髓源性神经干细胞自体移植海藻酸致痫大鼠海马后脑电图的改变

目的探讨骨髓源性神经干细胞移植至海藻酸（KA）致痫大鼠海马后对宿主海马脑电图的影响，从而为神经干细胞移植治疗颞叶癫痫提供理论依据。方法无菌条件下分离大鼠骨髓基质细胞，在特定的条件下培养使其诱导分化为神经干细胞。建立大鼠颞叶癫痫模型，将诱导分化的神经干细胞自体移植至KA大鼠的右侧海马内，观察移植后1周、2周、4周、8周和16周大鼠海马的MRI和脑电图改变情况。结果MRI检查发现在神经干细胞移植后1周和2周时低信号改变区比较局限，但移植4周、8周和16周后低信号改变明显增大，且随着时间的推移低信号改变区逐渐增大。与未移植组相比，移植组大鼠海马脑电图的波幅明显降低，且随着时间的推移降低幅度也明显增加，最高至移植8周后脑电图波幅降低达40％以上。结论骨髓源性神经干细胞自体移植至KA大鼠后对宿主海马的癫痫样放电有一定的抑制作用。     

面肌痉挛微血管减压术中探查责任血管的技巧

目的 探讨面肌痉挛(HFS)微血管减压术(MVD)中探查确认责任血管的方法.方法 回顾性分析156例MVD治疗HFS的临床资料.上述病例术中均按照椎-基底动脉及分支血管的解剖、临床特点及面神经脑干段的解剖学特点,仔细探查面神经颅内段,尤其是脑干段,以发现并判断责任血管.向颅底推移责任血管,用Teflon棉片垫于面神经根部与脑干之间.结果 责任血管发现率为98.7%,其中小脑前下动脉(AICA)79例(50.6%),小脑后下动脉(PICA)42例(26.9%),AICA及PICA 20例(12.8%),AICA及椎动脉(VA)4例(2.6%),PICA及VA 6例(3.8%),AICA、PICA及VA 3例(1.9%),无明确责任血管2例(1.3%).明确责任血管并行MVD患者有效率为99.4%,无明确责任血管者有效率为50%,总有效率为98.7%.结论 根据椎-基底动脉及分支血管的解剖及临床特点、面神经脑干段的解剖特点,仔细探查面神经颅内段,尤其是脑干段,是准确判定责任血管,提高HFS治愈率的关键.     

早期经侧脑室三角区锁孔入路治疗脑室内出血的临床研究

目的探讨脑室内出血早期经侧脑室三角区锁孔入路显微外科手术治疗,分析其治疗效果及对常见并发症的预防作用。方法采用经侧脑室三角区锁孔入路治疗脑室出血(A组),清除血肿,必要时行侧脑室-第三脑室造漏以治疗梗阻性脑积水及病因学治疗;并与侧脑室引流治疗脑室出血(B组)的疗效及并发症的预防作用相比较。结果A组患者脑室内血肿完全清除时间明显短于B组,病情恢复程度及并发症的发生率均明显低于B组,两种治疗方案经比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论经侧脑室三角区锁孔入路显微手术治疗脑室出血较侧脑室引流治疗方案相比较有利于患者病情的恢复,可以有效的预防并发症并在一定程度上可以行病因学治疗。     

80例头部立体定向间充质细胞移植治疗脑瘫疗效分析

目的 头部立体定向间充质细胞移植治疗脑瘫临床疗效分析.方法 对80例脑瘫患儿行头部立体定向间充质细胞移植治疗,并进行术前、术后半年、术后1年粗大运动功能评定（GMFM）、儿童精细运动功能评估量表（FMMF）、日常生活能力评定（ADL）Barthel指数、Ashworth痉挛分级评估运动功能改善情况评分.结果 患儿感觉功能、运动功能、日常生活能力明显改善,P＜0.01.结论 头部立体定向间充质细胞移植治疗可以显著改善脑瘫换患儿症状,改善运动、言语、智力等症状,促进脑功能恢复.