二次显微血管减压术治疗面肌痉挛5例

面肌痉挛（hemifaciaspasm，HFS）分为原发性和继发性，表现为不自主面部肌肉抽动，反复发作，病情进展缓慢，无法自然好转。该病治疗方法较多，而显微血管减压术（microvasculardecomperrssion，MVD）是目前治疗HFS的唯一治愈率高、安全有效的方法。     

改良的大脑半球切除术治疗顽固性癫痫4例

大脑半球切除术治疗顽固性癫痫早已得到同道的认可,改良的大脑半球切除术比解剖意义上的大脑半球切除术在减少术后并发症等方面也已经得到公认,但本文主要报道及讨论与大家不太一致的方面,供同道参考.     

呼吸机辅助治疗重型颅脑损伤的临床体会

呼吸机辅助呼吸对重型颅脑损伤患者的治疗价值较高,武警北京总队医院神经外科自2008年以来,将符合条件的20例患者作为治疗组,将2008年前来收治的20例符合标准的重型颅脑损     

小骨窗显微手术治疗小脑桥脑角区肿瘤20例临床分析

小脑桥脑角区肿瘤是颅内较为常见的肿瘤,组织来源以听神经鞘瘤为多,占75%～95%,其他还有脑膜瘤、胆脂瘤等.经典神经外科中,对于该部位手术方式已较为固定,但是存在手术创伤大、颅骨缺损、手术后伤口积液、脑脊液漏等并发症较多[1]的不足.该部位入路较为固定,解剖变异较少,为微创显微手术治疗创造了条件.2005-2009年,我院采用小骨窗显微手术的办法治疗小脑桥脑角区肿瘤20例,收到较好疗效,现总结如下.     

重型颅脑损伤术后并发肾功能衰竭的预防

目的　探讨重型颅脑损伤术后并发肾功能衰竭的预防措施。方法　选取GCS 3～ 8分患者 12 1例随机分为治疗组 (6 2例 )和对照组 (5 9例 ) ,治疗组除采用脑外科常规方法治疗外 ,特别采用了早期不限制补液、大剂量静点白蛋白及微量泵持续泵入小剂量多巴胺的方法 ,运用统计学 χ2 检验的方法进行比较。结果　治疗组并发肾功能衰竭 3例 (4 8%) ,对照组并发 14例 (2 3 7%) ,两组相比较有非常显著意义 (χ2 =8 93,P <0 0 1)。结论　颅脑损伤术后不限制补液、早期静点大剂量白蛋白及微量泵持续泵入小剂量多巴胺能有效地预防肾功能衰竭。     

胸腔注入顺铂和胞必佳治疗恶性胸腔积液

肺癌侵犯胸膜后其癌肿转移致恶性胸腔积液（胸液）,目前治疗方法颇多,疗效不一。本组以顺铂和胞必佳为主,结合抗癌药物治疗胸液３０例,取得较为满意的效果,现报告如下。１资料与方法１１一般资料３０例中男性１９例,女性１１例,平均年龄５４岁（４３～６５岁）,...     

面肌痉挛微血管减压术中责任血管的辨认与处理148例

面肌痉挛(Hemifacial spasm,HFS)又称面肌阵挛,表现为面神经支配的肌肉发作性、反复性不受意识支配地收缩,多数为小脑桥脑角(Cerebellopontine angle,CPA)处面神经根部受压产生,在除外习惯性眼肌痉挛、面部痛性抽搐、局限性运动性癫痫所存在的面部抽动后,显微血管减压术(Microv     

脑血管疾病手术治疗后并发脑梗塞5例防治

我院自１９９６年以来手术治疗脑血管疾病１０５例,术后有５例病人出现了脑梗塞,均经头颅ＣＴ证实,我们主要对其防治作了讨论,现报告如下。１ 临床资料 本组５例,男３例,女２例,年龄２７－６６岁;左颞部海绵状血管瘤１例,前交通支动脉瘤１例,右大脑前动脉供血的动静脉畸形１例,左基底节区高血压脑出血２例;术后２－３ｄ脑梗塞３例,４－７ｄ２例。部位：左大脑中动脉系２例,右大脑中动脉系１例,右大脑前动脉系１例,右大脑中动脉及大脑后动脉系均梗塞１例。治疗结果：头颅ＣＴ证实脑梗塞后,去骨瓣减压,活血化瘀,防止血小板…     

硬脊膜动静脉瘘13例

硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)为脊髓血管畸形病变中的一种类型.随着选择性脊髓造影技术的不断发展,其临床外科治疗也随之在治疗观念、治疗方法上出现根本性的变化.现对我院2000年1月至2007年12月收治的13例患者的治疗情况进行讨论.     

超声引导脑电监测在脑动静脉畸形继发癫痫手术中的应用

目的 探讨超声引导联合皮层脑电图(ECoG)监测在脑动静脉畸形(cAVM)继发癫痫显微手术治疗中的作用和价值。 方法 回顾性分析显微手术治疗的18例cAVM继发癫痫患者的临床资料,术中均采用超声引导及ECoG监测的方法指导cAVM完全切除及致痫灶切除。 结果 术中超声能清晰显示cAVM血管团位置、边界及cAVM的供血动脉、引流静脉情况,指导cAVM血管团完整切除,也有效发现手术残余从而指导补充切除,最终达到cAVM血管团完全切除;术中ECoG可监测到cAVM周围及其远隔部位的痫性放电,有效指导致痫灶合理化处理以减少脑功能的损伤。本组病例术后随访≥2年,无神经功能障碍,癫痫无发作,按照Engel的疗效判断标准,均为EngleⅠ级。 结论 术中超声引导可准确定位cAVM且能判定其供血动脉及残余情况,指导完整切除;ECoG监测确定致痫灶,进一步指导切除范围。二者联合应用能够有效减少脑组织损伤、减少手术并发症,显著提高癫痫治疗效果。