动态监测SARS病人IL-1α、IL-1β、TNFα和IL-6含量及其意义

目的 :动态监测SARS病人IL 1α、IL 1β、TNFα和IL 6含量并探讨其意义。方法 :采用酶联免疫吸附法定量检测早期、恢复期SARS病人以及出院后SARS随访者 ,一线未患SARS健康医护人员及健康体检者血清中IL 1α、IL 1β、TNFα和IL 6含量。结果 :IL 1α和IL 1β含量在早期、恢复期与其他组比较均显著升高 (P <0 0 5 )。SARS早期组TNFα均值显著高于其他组(P <0 0 0 5 ) ,SARS恢复期组均值显著高于SARS随访组、急诊等一线未患SARS组和健康对照组 (P <0 0 1)。SARS早期组IL 6均值显著高于其他各组 (P <0 0 0 5 ) ,SARS随访组与急诊等一线未患SARS组和健康对照组间均值比较 ,均有显著差异 (P <0 0 1)。结论 :SARS在发病过程中其病理损伤与细胞因子IL 1、TNFα和IL 6有关。     

非典型肺炎病人免疫功能分析

目的 :动态监测非典型肺炎 (SARS)病人免疫功能 ,为临床诊疗提供帮助。方法 :采用回顾性及随访研究方法 ,对本院收治 10 3例SARS病人分别在入院初期、中期、高峰期、恢复期和随访时作C反应蛋白 (CRP)、免疫球蛋白、补体、纤维蛋白原 (Fib)、血沉 (ESR)、和CD4、CD8等免疫功能检查 ,并进行描述性分析及方差分析。结果 :从发病初期至恢复期CRP、Fib、ESR均有程度不同的升高 ,以CRP异常率最高。总蛋白、白蛋白、白蛋白 /球蛋白比值在疾病过程呈下降趋势。在SARS疾病过程中和随访时存在免疫球蛋白变化、补体消耗和CD4、CD8细胞减少。结论 :SARS病人免疫功能可能低于正常人。其免疫功能的检测有利于协助诊断和疗效判断     

广东省中医骨伤科名家何竹林

一、生平简介广东省中医骨伤科名家何竹林1883年12月26日出生于广东省南海县九江区河清乡,1972年1月20日病逝,享年90岁。何竹林8岁开始随广州市光孝寺一位老和尚(属少林派)习武学医。年方十七岁,已生得     

四黄蜜外敷用于全膝关节置换术后无菌性炎症的临床观察

目的 观察四黄蜜外敷用于全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后无菌性炎症的临床疗效.方法 将30例全膝置换术后患者按简单随机化方法分为两组各15例,治疗组外敷四黄蜜(由大黄、黄芩、黄柏、黄连按相同比例共研为末加蜜制成,置于无菌塑料纸上,厚约0.5 cm,敷皮温最高处),6h后取下,间隔约2h再敷,24 h换一贴.对照组每天持续外敷冰块,以将膝关节完全包围为度,两组患者均治疗2周,分别观察治疗前,治疗后3d、7d、14d的临床疗效.结果 治疗后治疗组VAS评分在第3天(4.12±1.08)分、第7天(3.34±0.61)分;第3天肤温(37.56±0.40)℃、活动度(98.56±324)°,与对照组同期疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).消肿程度在第3天(5.80±2.00)％、第7天(9.33±2.55)％、第14天(12.13±2.70)％,均优于对照组同期疗效(P均＜0.05);治疗组疼痛缓解率为93.33％、满意度为66.67％,虽均高于对照组的86.67％、46.67％,但差异无统计学意义(x2分别为1.33、3.04,P＞0.05).结论 四黄蜜外敷治疗全膝置换术后无菌性炎症早期疗效较明显.     

苦参提取物与头孢他啶联用对铜绿假单胞菌生物被膜清除作用影响的体外研究

目的:通过建立生物被膜(Bacterial Biofilm,BF)体外模型,探讨苦参提取物在体外对铜绿假单胞菌BF的破坏清除作用及其与头孢他啶(CAZ)联用的协同杀菌作用.方法:用试管二倍稀释法检测最低抑菌浓度;BF快速银染法鉴定生物被膜;连续稀释法进行细菌茵落计数.结果:1/4、1/16 MIC苦参与1/4、1/2头孢他啶合用对铜绿假单胞茵有抑菌作用,2药单独使用均无抑茵作用.结论:2药联用对铜绿假单胞茵生物被膜有明显的清除作用,值得临床推广.     

不同检测系统对总蛋白和白蛋白测定结果的偏倚评估

目的通过方法学比较和偏倚评估探讨不同检测系统对总蛋白（TP）和白蛋白（Alb）的检测结果是否具有可比性。方法根据EP-9A文件，取朗道水平2和水平3质控物以及54份不同浓度的患者新鲜血清，在3个不同的生化检测系统（系统1：日立7170生化分析仪，Roche试剂、C．f．a．s校准品和质控品；系统2：岛津CL7200生化分析仪，中生试剂、校准品，德灵质控品；系统3：日立7170生化分析仪，中生试剂、校准品，朗道质控品）上检测TP和Alb，并对数据进行统计学分析。以美国临床实验室修正法规（CLIA＇88）规定的室间质量评价允许误差范围的1／2为临床接受范围，判断不同检测系统的可比性。结果朗道质控物和新鲜血清标本中TP和Alb测定结果经随机区组设计资料的方差分析，各检测系统间的总体差异均有统计学意义（P〈0．001）。各检测系统新鲜血清标本中TP和Alb测定结果的可靠性系数α分别为0．997、0．998，各系统间的相关系数均大于0．975。各检测系统测定TP和Alb的批间精密度变异系数均小于3％，以可溯源的检测系统1为目标检测系统，TP和Alb测定结果的误差率系统2超过而系统3未超过CLIA＇88允许范围的1／2。结论3个检测系统测定TP和Alb的精密度均符合临床要求，临床接受性能评价结果显示，系统3具有可比性而系统2不具有可比性。实验室应经常进行同一项目不同检测系统间的偏倚评估，若检测结果临床不接受需采取整改措施，保证结果的可比性。     

ELISA与免疫层析法检测抗-HIV假阳性1例病例报道及原因分析

目的 酶联免疫吸附法(ELISA)与免疫层析法检测抗-HIV假阳性1例原因分析.方法 采用两个厂家ELISA法试剂和1种免疫层析法抗-HIV试剂检测同一标本抗-HIV均阳性,同一标本及重新抽取的1份标本送往权威部门进行确证试验,结果抗-HIV阴性.结果 假阳性的主要原因是存在其它抗体的干扰.同一种检测方法不同的检测方式因其方法学的不同其结果也有明显的差异.结论 对于用ELISA法筛查出现阳性的标本,需认真核对初、复检标本,以保证检验结果的准确性和可靠性.     

综合性中医院临床用血现状调查

目的调查综合性中医院临床用血情况,为指导临床用血提供依据和经验。方法统计分析临床用血资料,包括用血人次,各年龄段、各血型、患者不同Hb浓度、各病种等与用血量的关系。结果用血总量为19556U,总用血人次为5339;A,B,O,AB型用血分别为5129U(26.2),5354U(27.4),7819U(40.0),1254U(6.4);18岁以下用血量和人次分别为960U(4.9)和254人次(4.8),19～40岁为3696U(18.9)和848人次(15.9),41～60岁为5083U(26.0)和1438人次(26.9),60岁以上为9817U(50.2)和2799人次(52.4);60g/L以下用血量和人次分别为2288U(29.6)和679(26.1),61～100g/L分别为3530U(45.7)和1203人次(46.3),101g/L以上分别为1907U(24.7)和718人次(27.6);红细胞用量最多的为股骨骨折患者,血浆用量最多为肺癌患者,血小板主要用于血液病患者。结论临床用血调查分析,便于总结经验,预测用血趋势,合理配置成分血,同时中医用血特色显著,跟西医有所不同。     

IL-1Ra和CDKIs在类风湿性关节炎基因治疗中的应用*

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种严重的自身免疫性疾病.慢性滑膜炎症导致关节破坏.RA基因治疗的靶向主要是引起炎症或关节破坏的作用因子:TNF-α或IL-1封闭剂(如抗-TNF-α单克隆抗体,可溶性TNF-α受体,Ⅱ型可溶性IL-1受体,IL-1受体拮抗剂),抗炎细胞因子(如IL-4,IL-10,IL-1),和生长因子等.用逆转录病毒活体外表达IL-1受体拮抗剂(IL-1Ra)进行人类RA临床试验已经开始,通过CDK抑制蛋白(CDKIs)的异位表达阻止受累关节滑膜细胞的过度增长、改善致炎环境,都取得了较好的试验效果.     

慢病毒携带shRNA对内皮细胞组织因子表达的抑制作用

目的:构建RNA干扰慢病毒栽体,研究慢病毒携带的短发夹干扰RNA(short hairpin RNA,shRNA)对内皮细胞中组织因子(tissue factor,TF)表达的抑制作用.方法:将靶向人TF基因的2条shRNA表达序列克隆到慢病毒栽体pENTRTM/U6的黏性末端,测序鉴定后,与目标栽体pLenti6/BLOCKiTTM-DEST vector进行位点特异性重组,再测序;经脂质体导入293 FT细胞,包装成慢病毒,收集病毒上清并测定病毒滴度.RT-PCR和ELISA检测干扰后内皮细胞TF的表达.结果:将目的序列成功连接到裁体上,并经测序分析证实载体构建成功;在293FT细胞中进行慢病毒包装,收集上清并检测病毒滴度为5×105/TU.RT-PCR和ELISA检测结果证实构建的携带shRNA的慢病毒可显著抑制内皮细胞TF的表达.结论:成功构建了携带人TF基因的RNAi慢病毒载体,慢病毒携带的短发夹干扰RNA能干扰内皮细胞中TF的表达,可为血栓栓塞性疾病的防治提供一种有效的方法.