SARS患者继发细菌性感染菌型及耐药性研究

目的 探讨SARS患者继发细菌性感染的发病机理、病原菌菌型分布及耐药现状。方法对本院收治38例SARS继发细菌性感染患者的痰液等标本中分离的55株细菌进行菌型分类，体外作MIC药敏试验并分析药敏结果。结果 共分离出55株细菌，其中革兰阴性杆菌25株(非发酵菌20株)，革兰阳性球菌20株(凝固酶阴性葡萄球菌13株)，白色假丝酵母菌10株；耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCoNS)9株。非发酵菌对三代头孢、四代头孢抗生素耐药率高达58．8％，白色假丝酵母菌对氟康唑均敏感。结论SARS患者继发细菌性感染以非发酵菌为主，凝固酶阴性葡萄球菌次之。症状重者出现菌型变化或二重感染，菌群失调后有白色假丝酵母菌感染者；SARS患者继发细菌性感染对抗生素的耐药率较高，且可能发生菌型变化，应引起临床重视。     

动态分析铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药性

目的探讨铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药性。方法用法国生物梅里埃全自动微生物鉴定/药敏V ITEK 32系统对PA的实验资料进行分析,统计分析其耐药性。结果多重耐药性PA分离率逐年上升,其耐药率也逐年上升;从2004年1月开始出现泛耐药的PA,至2005年12月已出现泛耐药PA 43株,其M IC值均有明显增加。结论PA多重耐药十分严重。     

147株阴沟肠杆菌AmpC酶及ESBLs的表型测定

目的 检测147株阴沟肠杆菌AmpC酶及ESBLs的表型测定,了解阴沟肠杆菌的耐药机制,以利于耐药性的控制与指导临床用药.方法 收集2004年1月至2006年6月广东省中医院的阴沟肠杆菌147株,用三维试验检测ESBLs 与AmpC酶.结果 147株阴沟肠杆菌中,产ESBLs 104株,占70.7%,产AmpC酶有36株,占24.5%,同时产2种酶的有3株,占2%,2种酶均不产的有4株,占2.7%.体外抗生素敏感试验显示,亚胺培南、头孢替坦、头孢吡肟、环丙沙星的耐药率分别为2.0%,61.2%,65.3%和89.1%,氨苄西林耐药率达到100%.结论 产ESBLs和AmpC酶是阴沟肠杆菌耐药的主要机制,阴沟肠杆菌主要产ESBLs,药物敏感试验表明亚胺培南敏感率最高(98.0%),头孢替坦次之(32.7%),而对其他抗菌药物敏感率较低.     

细菌性阴道病实验室检测研究进展

细菌性阴道病(bacterial vaginosis, BV),在过去被称作非特异性阴道炎(nonspecific vaginitis),或加德纳细菌性阴道炎(Gardnerella vaginalis vaginitis).     

肾移植术后血清微量元素及矿物质的变化

目的检测肾功能衰竭患者肾移植前后血清钙穴Ca雪、镁穴Mg雪两种矿物质和铁穴Fe雪、铜穴Cu雪、锌穴Zn雪3种微量元素的变化并探讨其意义。方法用偶氮砷Ⅲ法等方法检测30例正常人和24例肾功能衰竭患者肾移植前和肾移植后第7、15、20、30天血清Ca、Mg、Fe、Cu、Zn含量。结果透析引起患者术前血清Ca下降,术后升高,达到了正常人血清Ca水平鸦术后血清Fe水平较术前有所提高,但仍显著低于正常人水平穴P<0.01雪。术后血清Mg水平较术前明显下降穴P<0.01雪。手术前后血清Zn水平均显著低于正常人穴P<0.01雪,而血清Cu水平手术前后与正常人比较无显著性差异穴P>0.05雪。结论肾移植患者术后血清微量元素及矿物质尤其是Fe、Mg、Zn等可能会缺乏,需常规动态检查,以便及时适量补充。     

第三代头孢耐药大肠埃希菌表型及基因型研究

目的 检测3代头孢耐药的大肠埃希菌的表型及基因型，了解产ESBLs大肠埃希菌的最佳检测底物及耐药机制，以利于耐药性的控制与指导临床用药。方法 收集广东省中医院来自各种标本对3代头孢耐药的大肠埃希菌242株，用双纸片确诊法检测ESBLs；标准纸片扩散法(Kirby-Bauer test)检测耐药性；聚合酶链反应（PCR）对ESBLs阳性菌进行耐药基因检测并测序。结果 检测ESBLs的最佳底物是头孢噻肟。242株大肠埃希菌中，产ESBLs 146株，占60.3％ ，产酶株对头孢噻肟等16种抗生素的耐药率比不产酶株都有不同程度增加，但亚胺培南对所有产酶株都敏感。146株产ESBLs细菌中，120株产CTX-M型β-内酰胺酶，52株产TEM型β-内酰胺酶，12株产OXA型β-内酰胺酶，除66株为CTX-M单独存在外，其余均与TEM、OXA共存。结论 临床资料及药敏资料证明产ESBLs大肠埃希菌是重要的医院内感染细菌，且呈多重耐药，治疗中碳青霉烯类药物是最可靠的；含β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂耐药程度也较高，应适当增加剂量，并可与阿米卡星联合应用。表型为产ESBLs的菌株中，主要基因型为CTX-M型β-内酰胺酶，其次为TEM型。     

检验分析前质量管理策略研究与实施

检验过程可分为分析前、分析中、分析后三个环节,其中分析前工作主要由临床医护人员完成.作为检验质量管理的重要环节,分析前包括的步骤多、牵涉的人员范围广,质量控制存在较大的漏洞[1].研究表明,在实验误差中,分析前错误占71%[2].临床反馈不满意的检验结果中,有80%的报告最终可溯源到标本不符合要求[3].临床实验室为了降低分析前差错率,通过标本采集手册、宣传栏等向患者和医护人员介绍检验相关的注意事项,但往往事倍功半,达不到预期的效果.     

23株多重耐药嗜麦芽窄食单胞菌感染的实验和中西医结合治疗分析

目的:分析多重耐药嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性及中西医结合治疗的疗效。方法:用全自动细菌鉴定/药敏VITEK32系统对23株多重耐药嗜麦芽窄食单胞菌的实验资料进行分析,并调查与实验菌株相对应的临床用药情况,观察中西医结合治疗的疗效。结果:多重耐药嗜麦芽窄食单胞菌分离率逐年增加,其耐药率明显增加;联合应用抗生素及辅助应用中药后,由多重耐药嗜麦芽窄食单胞菌感染导致的死亡率为23.5%。结论:多重耐药嗜麦芽窄食单胞菌引起的感染用中西医结合治疗效果较好。     

NOVA-16+生化分析仪全套试剂的研制及应用

目的研制NOVA-16+急诊生化分析仪全套试剂.方法根据电极法测定K+、Na+、Cl-、TCO2、Glu、Urea、Cr等物质浓度及标准液的配制要求,配制类似血浆的全套试剂.结果自配试剂与原装进口试剂pH值、渗透压、线性范围、电极斜率等理化性质接近一致,与原装进口试剂测定结果之间相关性好(r=0.972～0.997);自配试剂的批内、批间变异系数小,精密度、准确度、稳定性符合要求(P＞0.05),长期使用对电极无损害.结论自配试剂能满足仪器要求,可以替代原装进口试剂.     

外周血白细胞介素-18与类风湿性关节炎相关性研究

目的：探讨外周血白细胞介素-18（IL-18）水平与类风湿性关节炎（RA）的相关性方法：应用酶联免疫吸附技术（ELSIA）检测168例健康体检者和60例稳定期、60例活动期RA患者的IL—18水平．同时检测WBC、RBC、HGB、PLT、血沉（ESR）、抗链球菌溶血素“O”（ASO）、类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）等实验室指标．结果：健康体检者、RA活动期与稳定期患者IL-18水平比较差异均无统计学意义（P〉0．05）：RA患者WBC、PLT、ESR、RF、CRP水平均显著高于健康体检者（P〈0．001）。RA活动期患者PLT、ESR、CRP水平均显著高于稳定期（P〈0．05）．结论：外周血IL-18可能与RA免疫炎症无关．