肾移植术后血清微量元素及矿物质的变化

目的检测肾功能衰竭患者肾移植前后血清钙穴Ca雪、镁穴Mg雪两种矿物质和铁穴Fe雪、铜穴Cu雪、锌穴Zn雪3种微量元素的变化并探讨其意义。方法用偶氮砷Ⅲ法等方法检测30例正常人和24例肾功能衰竭患者肾移植前和肾移植后第7、15、20、30天血清Ca、Mg、Fe、Cu、Zn含量。结果透析引起患者术前血清Ca下降,术后升高,达到了正常人血清Ca水平鸦术后血清Fe水平较术前有所提高,但仍显著低于正常人水平穴P<0.01雪。术后血清Mg水平较术前明显下降穴P<0.01雪。手术前后血清Zn水平均显著低于正常人穴P<0.01雪,而血清Cu水平手术前后与正常人比较无显著性差异穴P>0.05雪。结论肾移植患者术后血清微量元素及矿物质尤其是Fe、Mg、Zn等可能会缺乏,需常规动态检查,以便及时适量补充。     

肱骨髁上骨折断端移位因素导致时内翻的定量分析──多元线性回归和逐步回归分析

采用定量分析法，以折端旋转角度公式及两折端倾斜角和空间投影角为工具，对不同移位因素作多元回归和逐步回归分析，以探讨当肱骨髁上骨折整复后，遗留移位所产生肘内翻的因素。结果显示：原始损伤机制可以成立（Ｐ＜０．０１）；尺倾、内旋是肘内翻的主要相关因素（Ｐ＜０．０１）；桡倾、外旋是肘内翻的主要负相关因素（Ｐ＜０．０１）。并就倾、旋对肘内翻的影响进行了讨论。     

检验分析前质量管理策略研究与实施

检验过程可分为分析前、分析中、分析后三个环节,其中分析前工作主要由临床医护人员完成.作为检验质量管理的重要环节,分析前包括的步骤多、牵涉的人员范围广,质量控制存在较大的漏洞[1].研究表明,在实验误差中,分析前错误占71%[2].临床反馈不满意的检验结果中,有80%的报告最终可溯源到标本不符合要求[3].临床实验室为了降低分析前差错率,通过标本采集手册、宣传栏等向患者和医护人员介绍检验相关的注意事项,但往往事倍功半,达不到预期的效果.     

雷公藤内酯醇衍生物对肝癌细胞增殖、凋亡的作用研究

目的研究新型雷公藤内酯醇（Triptolide,TPL）衍生物对正常肝细胞的毒性以及对肝癌细胞的增殖、凋 亡作用。方法通过对TPL 进行化学修饰,获得2 种新型衍生物：雷公藤内酯三醇（TP-3-OH）和丙烯酸雷公 藤甲素酯（TPO）。通过体外培养人胚胎肝细胞LO2 和肝癌细胞HepG2、Hep3B、SMMC-7721,分为DMSO 对 照组, TPL/TP-3-OH/TPO 低、中、高浓度组（25、50、100 nmol·L-1）。通过检测培养上清中乳酸脱氢酶（LDH） 的活性来评价TP-3-OH、TPO 对肝细胞的毒性;采用MTT 实验检测细胞增殖情况;采用流式细胞术及 Western Blot 法检测细胞凋亡及凋亡通路相关蛋白表达情况;采用划痕实验检测细胞迁移能力。结果与TPL 组比较,50、100 nmol·L-1 浓度条件下TP-3-OH、TPO 组的LO2 细胞培养上清中的LDH 活性明显降低（P＜ 0.05,P＜0.01）。与DMSO 对照组比较,TPO 中、高浓度（50、100 nmol·L-1）组的LO2 细胞增殖抑制率明显升 高（P＜0.05,P＜0.01）,TPO 低、中、高浓度（25、50、100 nmol·L-1）组的HepG2、Hep3B、SMMC-7721 肝癌 细胞增殖抑制率均明显升高（P＜0.05,P＜0.01）;TPO 高浓度（100 nmol·L-1）组的LO2、HepG2 和SMMC-7721 细胞的早期、晚期细胞凋亡率均明显升高（P＜0.05,P＜0.01）;TPO 中、高浓度（50、100 nmol·L-1）组SMMC- 7721、HepG2 细胞的cleaved-Caspase-3、cleaved-PARP 蛋白表达显著上调（P＜0.01）;TPO 中浓度（50 nmol·L-1） 组SMMC-7721 细胞的24 h 迁移率明显降低（P＜0.05）。结论经化学修饰获得的2 种新型TPL 衍生物对肝细 胞的毒性降低,其中TPO 具有抑制肝癌细胞增殖、促进肝癌细胞凋亡的作用。     

参考方法在丙氨酸氨基转移酶测定标准化中的应用

目的 调查不同检测系统使用经参考方法赋值的冰冻人血清样本作为校准品进行校准后,不同来源样本丙氨酸氨基转移酶(ALT)测定结果的可比性与准确性的改变程度.方法 5份经4家候选参考实验室应用不含磷酸吡哆醛的ALT参考方法定值的冰冻人混合血清样本用于评价广州地区10个不同检测系统ALT催化活性结果的可比性与准确性.其中一个样本用作校准品校准各系统.比较校准前后各系统间新鲜血清样本与商品制备物测定结果的变异与偏倚.结果 校准后,各检测系统间新鲜血清测定结果的变异由11.90%～8.60%下降到6.78%～2.30%,偏倚则从-12.52%～-8.44%下降到-3.36%～-0.08%.校准后,常规系统测定新鲜血清结果与参考方法的回归曲线的斜率和截距比校准前更接近1和0;而商品制备物测定结果校准后的斜率和截距则无明显改善.结论 采用定值冰冻人血清样本作为校准品可以改善不同检测系统测定结果的准确性和可比性,但由于基质效应的存在不能改善商品制备物测定结果的可比性.     

类风湿关节炎患者IgM-RF、IgA-RF、IgG-RF、IL-1RI、CDK2的检测及ROC评价

目的 探讨检测外周血类风湿因子(IgM-RF、IgA-RF、IgG-RF)、白细胞介素-1受体Ⅰ型(IL-1RI)和周期素依赖性蛋白激酶2(CDK2)水平对类风湿关节炎(RA)的实验诊断价值.方法 对象包括RA患者94例,其中活动期和非活动期各47例;系统性红斑狼疮(SLE)患者40例,其中活动期和非活动期各20例;急性上呼吸道感染(AURTI)患者20例;健康体检者20名(对照组).检测所有对象外周血血清IgM-RF、IgA-RF、IgG-RF、IL-1RI(ELISA定量检测)、CDK2(时间分辨荧光免疫分析)水平.对结果进行统计分析,绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC).结果 RA活动期患者组与缓解期患者组比较CDK2、IgA-RF有统计学意义(P<0.05).RA活动期与RA缓解期患者组比较、RA患者组与SLE患者组比较、RA患者组与AURTI患者组比较、RA患者组与对照组比较,AUC分别为:IgM-RF(0.561,0.814,0.799,0.888)、Igh-RF(0.596,0.678,0.729,0.850)、IgG-RF(0.614,0.718,0.692,0.791)、IL-1RJ(0.646,0.691,0.762,0.835)、CDK2(0.803,0.753,0.741,0.840).结论 IgM-RF可能对RA具有较高的诊断和鉴别诊断意义,而CDK2可能对RA分期的鉴别诊断有较高价值.

Abstract：

Objective To assess the value of rheumatoid factors IgM-RF, IgA-RF, IgG-RF, interleukin-1 receptor type I (IL-1RI) and cyclin-dependent kinase 2 (CDK2) in the diagnosis of rheumatoid arthritis (RA). Methods IgM-RF, IgA-RF,IgG-RF, IL-1RI and CDK2 were detected in 47 patients with active RA, 47 with inactive RA, 20 with active systemic lupus erythematosus (SLE), 20 with inactive SLE, 20 with acute upper respiratory tract infection (AURTI), and 20 healthy controls using enzyme-linked immunosorbent assay (IgM-RF, IgA-RF, IgG-RF, IL-1RI) and time-resolved fluoroimmunoassay (CDK2). Results Patients with active and inactive RA showed significant differences in peripheral serum CDK2 and IgA-RF levels (P<0.05). Between active and inactive RA patients, RA patients and SLE patients, RA patients and AURTI patients, and RA patients and the control subjects, the area under curve (AUC) of the receiver operating characteristic curve (ROC) was 0.561, 0.814, 0.799, and 0.888 for IgM-RF, 0.596, 0.678, 0.729, and 0.850 for IgA-RF, 0.614, 0.718, 0.692, and 0.791 for IgG-RF, 0.646, 0.691, 0.762, and 0.835 for IL-1RI, 0.803, 0.753, 0.741, and 0.840 for CDK2, respectively. Conclusion IgM-RF may have high value in the diagnosis and differential diagnosis of RA, and CDK2 can be useful for differential diagnosis between active and inactive RA.     

人类风湿性关节炎成纤维样滑膜细胞培养及生物学特性研究

目的 探讨人类风湿性关节炎(RA)成纤维样滑膜细胞(FLS)的分离及生物学特性.方法 分别取4例RA患者膝关节滑膜组织、1例软骨瘤患者膝关节滑膜组织和1名健康人膝关节滑膜组织,采用组织块培养法培养FLS,使用相差显微镜观察细胞形态,流式细胞术(FCM)检测培养细胞的表面标志,酶联免疫吸附法定量检测RA第4代FLS细胞培养液上清液白细胞介素-1受体I型(IL-1RI)和白细胞介素1β(IL-1β)水平.结果 组织块培养法成功培养出FLS.RA患者FLS细胞4~7 d细胞数量明显增加,8~12 d细胞可以长满瓶底.第3代以后细胞均质性最好,3~7代细胞稳定且增殖活跃,8代以后增长缓慢并逐渐老化.软骨瘤患者和健康人滑膜组织培养7 d后才有散在单个FLS细胞爬出,大约16 d后FLS细胞可以长满瓶底.FCM分析RA第4代FLS CD90+细胞的百分率为99.04%,CD3+为2.73%,CD3-CD19+为0.29%,CD3-CD16+CD56+为2.81%,CD14+为5.89%,CD55+为54.17%.RA第4代FLS细胞培养上清液IL-1RI浓度为(158.63±20.32) pg /ml,IL-1β为(4.67±0.82) pg/ml. 结论 组织块培养法能有效分离RA患者FLS,FLS具有高水平表达CD90、IL-1RI和IL-1β的特性.     

抑癌基因PTEN的研究进展

抑癌基因PTEN与细胞骨架张力蛋白同源,在人类癌症中存在普遍的突变.PTEN蛋白具有脂质磷酸酶和蛋白磷酸酶活性,通过多种机制对肿瘤细胞的存活、增殖、浸润和血管新生产生重要影响.随着研究深入,发现PTEN与关节炎、白血病等疾病相关.该文就PTEN的结构、功能和PTEN与疾病的关系做一综述.     

不同厂家试剂测定HDL-C结果的可比性研究

目的 探讨不同检测系统对同一检测项目的 测定结果是否具有可比性以及探讨用新鲜混合血清传递标准结果实现量值传递的可行性.方法 参考CLSI的EP9-A2文件,以罗氏生化分析试剂系统(Roche Modular全自动生化分析仪、罗氏原装试剂、cfas校准品和Roche质控品组成的检测系统)为目标检测方法,其它不同检测系统(国产某试剂系统)为实验方法,检测同一份病人新鲜血清中HDL-C值,用回归分析和配对t检验分析检测结果的相关性和相对偏差.结果 实验方法不能与目标检测方法得到具有一致的检测结果,相关性较差,并且用新鲜冰冻混合血清校准后也不能得到一致的结果.结论 国产某试剂系统不能代替罗氏生化试剂系统检测HDL-C,也不能通过新鲜冰冻混合血清准确传递结果.     

血红蛋白和转铁蛋白在粪便隐血试验中的诊断价值

目的探讨血红蛋白(Hb)和转铁蛋白(TRF)在消化道出血性疾病筛查中的诊断价值。方法用蒸馏水稀释已知浓度的Hb液和TRF液,测定Hb、TRF以及Hb/TRF双联免疫胶体金法(胶体金试纸)的敏感范围。对87例临床标本进行三种试纸的临床检测,比较Hb和TRF的临床应用价值。结果Hb试纸对Hb的敏感范围为0.2～2000mg/L;TRF试纸对TRF的敏感范围为0.02～2000mg/L;Hb/TRF双联试纸的各区带敏感范围分别与单一试纸的敏感范围相同。87例临床标本中,Hb试纸检出阳性25例(28.7%),TRF试纸检出阳性36例(41.3%),Hb/TRF双联试纸检出阳性48例(55.2%)。结论Hb和TRF同时用于粪便隐血试验可以更好地筛检消化道出血性疾病。