护士人格特征与优质护理行为相关性研究

目的:探讨护士的优质护理行为与其人格特征和业务知识水平的相关性,为护士的选用、培训提供依据,以提高护理人力资源管理效能。方法:护士来院时调查测量认知能力(WPT)、大五因子性格特征和职业兴趣,并跟踪了解来院后3年中的理论考试成绩、每月当选为服务之星和技术能手的次数。用相关分析、分组比较和多元回归方法分析护士当选服务之星、技术能手的次数与人格特征等因素的关系。结果:护士的理论成绩和英语成绩与其WPT密切相关,P0.05;护士当选服务之星次数与技术能手次数密切相关,P0.05;护士优质护理行为与其企业性兴趣呈负相关,P0.05,与其基础理论成绩(P0.05)、社会性兴趣(P0.10)呈正相关。结论:护理管理者在聘用护士时可适当进行职业兴趣测量,同时工作中应加强对护士的业务知识培训和职业兴趣培养,以提高临床护理质量。     

温热输液及冲洗对人工关节置换术患者术中体温及失血量的影响

目的 明确术中温热输液及冲洗对双侧人工关节置换术患者同期体温及失血量的影响,为临床应用温热液体提供依据.方法 选取择期行双侧人工关节置换术（双髋或双侧膝关节置换术）患者,随机分为温热组（n=44）和常温组（n=44）.温热组患者术中输入36.5～37.5 ℃的温热液体（包括库存血）,并采用37 ℃的恒温冲洗液进行术区冲洗;常温组患者术中输入22～24 ℃液体及库存血,并用同温度的冲洗液进行术区冲洗.观察两组患者在麻醉诱导后、麻醉30 min、术中1,2,3 h、术毕即刻6个观察时相体温变化及术中失血量.结果 温热组术中体温变化不明显,常温组体温自术中1 h起开始明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）.温热组体温在术中1,2,3 h及术毕即刻4个观察时相均高于常温组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术中2,3 h及术毕即刻,温热组低体温发生率均低于常温组,差异有统计学意义（P〈0.01）;温热组术中失血量为（611.63±392.31）ml,常温组为（923.42±522.50）ml,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 术中应用温热液体有利于维持双侧人工关节置换术患者术中体温恒定,降低低体温发生率,减少术中失血量,术中患者如无低温要求可选择此温度液体.     

不同冲洗法对导尿管白色念珠菌被膜清除的效果

目的比较体外不同冲洗法对清除导尿管白色念珠菌被膜（biofilm,BF）的效果。方法试管内制备导尿管白色念珠菌BF模型,随机分为对照组、输注式冲洗组及注洗式冲洗组。对照组不行冲洗,两冲洗组每隔12h冲洗1次,分别在12、24、48、72h时取出,扫描电镜下观察三组导尿管白色念珠菌BF的形态。结果在白色念珠菌BF形成早期,三组导尿管表面均为酵母样细胞附着,冲洗组酵母样细胞附着明显少于对照组;随着BF成熟,导尿管表面出现菌丝样细胞附着并逐渐成熟变厚,三组BF的厚度从高到低依次为对照组、输注式冲洗组及注洗式冲洗组。结论在冲洗方式的选择上,注洗式冲洗法对导尿管BF的清除效果优于输注式冲洗法。     

肝移植患者术后电解质及乳酸变化的研究

目的了解肝移植患者术后24h内电解质和乳酸的变化规律,总结肝移植术后有效电解质平衡和乳酸代谢情况的监测及护理措施,为规范肝移植术后护理程序提供依据。方法对147例肝移植患者分别于术前（T）、术后返ICU即刻（TO）、术后24h（T1）行生化血清钠、钾、钙的检测,并于术后1D和T1行床旁血气分析,记录乳酸值,进行统计分析。结果患者术后24h内血钠持续较术前升高（P〈0．01）,但仍在正常范围;血钾与手术前比较差异无统计学意义（P〉0．05）;血钙在患者术后返ICU即刻较术前明显降低,至术后24h升至术前水平;术后返ICU即刻患者乳酸值水平较正常值异常增高,至术后24h较返ICU即刻明显降低（P〈0．01）。结论肝移植患者术后24h内应加强电解质及乳酸的监测,合理调节电解质平衡,促进乳酸正常代谢。     

肝移植病人手术前后血气分析及护理对策

[目的]了解肝移植病人术前和术后24 h内血气分析变化规律,总结肝移植术后呼吸功能和酸碱平衡的监测及护理措施,为规范肝移植术后护理程序提供依据.[方法]采用GEM3000床旁血气分析仪为57例肝移植病人在术前、术后返回重症监护病房(ICU)后即刻及术后24 h行血气分析检查.[结果]肝移植病人酸碱度(pH)、剩余碱(BE)和碳酸氢盐(HCO-3)变化趋势相同,术后返ICU即刻较术前降低,术后24 h高于术前水平;氧分压(PaO2)在返ICU即刻异常增高(P＜0.01),术后24 h有所降低,但仍高于术前(P＜0.01);术后二氧化碳分压(PaCO2)与术前比较差异无统计学意义,术后24 h PaCO2较返ICU即刻升高明显(P＜0.01).[结论]肝移植病人术后24 h内呼吸功能较差,发生代谢性酸中毒的危险性高,术后早期应采取有效的呼吸和酸碱平衡监护措施.     

急性心肌梗死早期患者排便过程中心脏自律性的变化

目的 探讨急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）早期患者排便过程不同时段心脏自律性的变化特点，为临床对AMI早期患者采取有效的护理措施减少排便并发症的发生提供依据。方法 采用动态心电图仪连续记录23例AMI早期患者25例次排便过程中的十二导联心电图，观察并比较AMI早期患者排便过程中不同时段心率变异性（heart rate variability，HRV）、QT离散度等指标的变化。结果 AMI早期患者排便过程的不同时段中，HRV变化无统计学差异；但校正后QT离散度在排便过程中升高明显（P〈0．05）。结论 排便对AMI早期患者心脏自律性负性影响较大，尤以便中前期和便后整理时最为明显；护理人员应加强排便过程中的心脏功能监护，缩短患者排便时间，积极协助患者做好便后整理工作。     

急性心肌梗死早期病人首次与非首次排便过程中心肌耗氧量研究

[目的]探讨不同排便次数对急性心肌梗死(AMI)早期病人排便过程中心率、血压、心肌耗氧量(MVO2)变化的影响。[方法]通过多功能心电监护仪,记录23例AMI早期病人25例次排便过程中不同时段的心率和血压,比较首次排便组与非首次排便组排便过程中心率、血压及MVO2等指标的变化。[结果]两组排便过程中心率、血压及MVO2的变化趋势基本相同,但非首次排便组血压在便中前期较首次排便者明显升高。[结论]对于非首次排便的AMI病人,护理人员仍应提高警惕,加强排便知识宣教和排便中监护。     

急性心肌梗死早期病人首次与非首次排便过程中心肌耗氧量研究

[目的]探讨不同排便次数对急性心肌梗死（AMI）早期病人排便过程中心率、血压、心肌耗氧量（MVO2）变化的影响。[方法]通过多功能心电监护仪，记录23例AMI早期病人25例次排便过程中不同时段的心率和血压，比较首次排便组与非首次排便组排便过程中心率、血压及MVO2等指标的变化。[结果]两组排便过程中心率、血压及MVO2的变化趋势基本相同，但非首次排便组血压在便中前期较首次排便者明显升高[结论]对于非首次排便的AMI病人，护理人员仍应提高警惕，加强排便知识宣教和排便中监护。     

音乐放松想象训练对腹腔镜肝切除患者术后恢复的影响

目的探讨音乐放松想象训练(MRIT)对腹腔镜肝切除(LH)患者术后恢复的影响。方法按便利取样法将40例LH患者分为实验组20例和对照组20例,实验组接受围手术期常规护理和MRIT,对照组则接受常规护理。观察两组术后疼痛程度、下地活动时间、肛门排气时间和住院时间。结果实验组术后6h、术后1d、术后2d的疼痛程度明显低于对照组;实验组术后下地活动时间与对照组相比提前了4.75h,差异有显著性意义(t=2.25,P=0.03);实验组排气时间也略早于对照组,但无统计学意义;两组总住院时间无明显差异,但实验组术后住院时间(5.2±1.15)d较对照组(6.1±1.55)d平均缩短了0.9d,差异有显著性意义(t=2.08,P=0.04)。结论MRIT作为护理干预措施,可减轻LH患者术后疼痛,促进术后康复,缩短术后住院时间。     

鱼腥草液雾化吸入对肺切除术后病人排痰的影响

目的 :探讨超声雾化吸入鱼腥草液对肺癌肺切除术后病人排痰的影响。方法 :按随机对照临床实验原则将 44例病人分为 2组 ,实验组超声雾化吸入鱼腥草液 ,对照组常规方案超声雾化吸入庆大霉素加糜蛋白酶液。观察两组病人术后第 1～ 5天痰量、痰液黏弹性等流变学的变化。结果 :实验组术后第 1、4天的每日痰量显著大于对照组 ,术后第 1～ 5天痰屈服应力低于对照组。但除第 4天外 ,其余 4天痰液黏性均高于对照组 ,弹性值普遍高于对照组。结论 :超声雾化吸入鱼腥草液在一定程度上可降低肺切除术后病人痰屈服应力 ,有利于咳嗽排痰 ,但降低痰液黏弹性的作用较弱 ,不利于呼吸道纤毛清除功能的发挥。