老年人饮食摄入电解质及微量元素与便秘伴随症状的相关性

目的探讨老年人饮食中摄入的电解质及微量元素与便秘伴随症状的相关性。方法选择某于休所中自愿参加的65岁以上老年人，共51人，进行饮食和排便相关情况调查，并留取粪便标本进行电解质及微量元素测定。结果饮食中的钙离子含量与排便全程时间、排便用力指数及排便不净存在显著的正相关；粪便内钙的含量与饮食中钙的含量存在显著的正相关；20位便秘者日均摄入钙离子、钾离子含量显著高于31位非便秘者；且粪便标本中的钙离子含量与排便用力程度及排便时间长存在显著正相关。结论为防治便秘，老年人应摄入平衡饮食，不应过量摄入高钙饮食。     

失血性休克早期液体复苏及护理

液体复苏是失血性休克早期最重要的治疗措施之一。重点综述失血性休克液体复苏的时机、复苏液的选择、输注部位和途径、给液温度和速度及其护理进展。     

个体化音乐干预对减轻腹腔镜手术患者术前焦虑的研究

腹腔镜手术作为新型手术方式，与开腹手术相比，尽管其创伤程度减轻，但手术事件本身，如手术的安全性、气腹的使用、全麻等诸多因素，仍是一种较强的心理性应激源，使患者产生紧张、焦虑等不良情绪，其发生率达30.4％。焦虑不仅带给患者严重的心理困扰，而且可降低疼痛阈值，增加麻醉药的需要量，延缓术后康复。近年来对音乐疗法的研究逐渐升温，研究显示，聆听音乐对减轻术前焦虑具有积极的作用，但在这些研究中音乐的选择标准各家报道不一。     

影响我院基础护理质量的因素分析

目的了解我院基础护理工作现状,采取措施改进工作方法,提高基础护理质量。方法分析基础护理质量检查中发现的主要问题,并分析其发生的原因。结果我院基础护理质量较高,病人较满意,但在床单位整齐与舒适、管道护理、晨晚间护理、护士操作等方面,存在影响护理质量的因素。结论各级护理人员要重视和加强基础护理工作,落实各项规章制度,不断提高护理质量。     

腹腔镜手术患者围手术期体验的质性研究

目的探讨腹腔镜手术患者在围手术期的体验。方法采用质性研究中现象学的方法,通过目的取样及半结构式深度访谈收集资料,采用Colaizzi内容分析法,阐述6位腹腔镜胆囊切除患者的真实体验。结果腹腔镜手术患者的体验呈现4个主题信任与担忧;对手术满意;疼痛反应;自我照顾与协助的需要。结论腹腔镜围手术期护理应重视患者的内心体验,及时提供指导和协助患者采取康复行为,以减轻生理和心理的不适,实践更深层次的康复理念。     

低分子肝素皮下注射局部压迫时间与皮下出血关系的研究

目的 :探讨低分子肝素皮下注射局部压迫时间与皮下出血发生率及出血面积的关系 ,同时找出较有效的压迫时间 ,以减少皮下出血的发生及减小出血面积。方法 :选择冠状动脉支架植入术术后使用低分子肝素的患者 ,将每例患者的 10次皮下注射随机分为 5组 ,每组压迫时间分别为 1min、2min、3min、4min、5min。观察皮下出血的例次及出血面积的大小。结果 :低分子肝素皮下注射局部不同压迫时间与皮下出血存在统计学差异 ,P <0 .0 1,且 3min组与 2min组出血率比较 ,差异具有统计学意义 ,P <0 .0 1,而其他相邻组间无统计学差异 ;局部不同压迫时间与出血面积存在统计学差异 ,P <0 .0 5 ,且较大面积 (>2cm× 2cm)出血率在 3min组与 2min组之间有统计学差异 ,P <0 .0 5 ,而其他相邻组间无统计学差异。结论 :局部压迫 3min可以有效降低皮下出血发生率及较大面积出血率。     

胃蛋白酶含量监测对诊断误吸的意义

目的探讨胃蛋白酶含量作为误吸诊断指标的可行性，为临床诊断误吸提供依据。方法27例创伤后昏迷患者鼻饲含锝的匀浆液，鼻饲开始计时1、2、3、4、5h收集患者口咽及支气管分泌物，测定其中的放射性计数及胃蛋白酶含量。结果放射性计数与胃蛋白酶含量等级相关检验的相关系数为0．700，两者高度相关。结论测定支气管中的胃蛋白酶含量可作为诊断误吸的较可靠指标。     

鼻饲体位与方式对创伤昏迷病人胃内容物反流及误吸的影响

[目的]探讨不同鼻饲体位与方式对创伤后昏迷病人鼻饲后胃内容物反流及误吸的影响。[方法]采用正交试验设计,27例创伤后昏迷病人在不同床头高度、卧位、鼻饲速度及鼻饲量条件下,鼻饲含放射性锝的匀浆液,收集鼻饲后1h、2h、3h、4h及5h病人口咽及支气管的分泌物,测定其中的放射性计数。[结果]在不同床头高度鼻饲后1h、3h,不同卧位鼻饲后2h,不同鼻饲速度鼻饲后1h、2h,病人口咽分泌物的放射性计数差异有统计学意义;在不同床头高度鼻饲后1h、2h,不同鼻饲速度鼻饲后2h,病人支气管分泌物的放射性计数差异有统计学意义。[结论]床头抬高30度或45度、左侧卧位及鼻饲速度为10mL/min时胃内容物反流或误吸较少,而不同鼻饲量对口咽反流及误吸无明显影响。     

不同鼻饲体位与方式食管pH监测结果的变化

目的探讨创伤后昏迷病人不同鼻饲体位与方式对胃-食管反流的影响,为减少胃-食管反流的发生提供参考依据。方法采用正交试验设计,对27例创伤后昏迷病人在不同床头高度、卧位、鼻饲速度及鼻饲量条件下进行食管pH监测。结果不同鼻饲速度时,pH<4的反流次数、pH<4的反流时间占监测总时间的百分比及反流时间>5 min的次数均有显著性差异,其中鼻饲速度10 ml/min时数值最低。给予不同床头高度、卧位及鼻饲量时各项食管pH监测指标均无显著差异。结论鼻饲速度10 ml/min时胃食管反流最少,床头抬高30°或45°及左侧卧位胃食管反流减少,而不同鼻饲量对胃食管反流无明显影响。     

急性心肌梗死早期患者排便过程中心脏自律性的变化

目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)早期患者排便过程不同时段心脏自律性的变化特点,为临床对AMI早期患者采取有效的护理措施减少排便并发症的发生提供依据。方法采用动态心电图仪连续记录23例AMI早期患者25例次排便过程中的十二导联心电图,观察并比较AMI早期患者排便过程中不同时段心率变异性(heart rate variability,HRV)、QT离散度等指标的变化。结果AMI早期患者排便过程的不同时段中,HRV变化无统计学差异;但校正后QT离散度在排便过程中升高明显(P<0.05)。结论排便对AMI早期患者心脏自律性负性影响较大,尤以便中前期和便后整理时最为明显;护理人员应加强排便过程中的心脏功能监护,缩短患者排便时间,积极协助患者做好便后整理工作。