液体温度对双侧人工关节置换患者术中肾功能的影响

目的探讨液体温度对择期行双侧人工关节置换术患者术中肾功能的影响。方法将88例择期行双髋或双侧膝关节置换术患者随机分为温热组(44例)和常温组(44例)。温热组术中静脉输入36.5～37.5℃的温热液体(包括库存血),并采用温度为37℃的恒温冲洗液进行术区冲洗;常温组术中静脉输入常温(22～24℃)液体及库存血,并用同温度的冲洗液进行术区冲洗。观察患者术前,术中1h、2h、3h,术毕即刻五个观察时相的肌酐、尿素氮以及术中总尿量的变化。结果温热组术中血清肌酐、尿素氮值均低于常温组,但差异无统计学意义(均P0.05);两组血肌酐变化趋势相同,但尿素氮变化趋势略有不同;温热组术中总尿量显著多于常温组(P0.01)。结论术中应用温热液体维持双侧人工关节置换患者术中正常的肾功能和稳定的内环境,保证体内代谢产物的及时排出有一定的作用。     

液体温度对双侧人工关节置换患者术中肾功能的影响

目的探讨液体温度对择期行双侧人工关节置换术患者术中肾功能的影响。方法将88例择期行双髋或双侧膝关节置换术患者随机分为温热组（44例）和常温组（44例）。温热组术中静脉输入36．5～37．5℃的温热液体（包括库存血）,并采用温度为37℃的恒温冲洗液进行术区冲洗;常温组术中静脉输入常温（22～24℃）液体及库存血,并用同温度的冲洗液进行术区冲洗。观察患者术前,术中1h、2h、3h,术毕即刻五个观察时相的肌酐、尿素氮以及术中总尿量的变化。结果温热组术中血清肌酐、尿素氮值均低于常温组。但差异无统计学意义（均P〉0．05）;两组血肌酐变化趋势相同．但尿素氮变化趋势略有不同;温热组术中总尿量显著多于常温组（P〈0．01）。结论术中应用温热液体维持双侧人工关节置换患者术中正常的肾功能和稳定的内环境,保证体内代谢产物的及时排出有一定的作用。     

沙丁胺醇气雾剂吸入方法的改进及效果研究

目的探讨改进的气雾剂吸入方法在哮喘患者中的使用效果。方法哮喘患者50例随机分为两组各25例,实验组采用改进气雾剂吸入法,对照组采用传统气雾剂吸入法,在前3次用药时进行示范教授并比较两者每次使用合格率,分别在用药前后检测肺功能。结果经过1次教授后,实验组气雾剂使用合格病例高于对照组,但无显著差异(P>0.05),经过2次、3次教授后实验组合格病例显著高于对照组(P<0.05);实验组用药3次后肺通气功能指标改善幅度较大,与对照组比较有显著差异。结论改进的气雾剂吸入方法比传统法易于操作,可显著提高患者使用合格率,改善疗效。     

适应现代护理学科发展完善护理人员培训体系

目的为适应现代护理学科发展需要,培养一支高素质的护理队伍.方法加强护士服务意识、专业技能、管理能力、科研能力的全方位的综合培训,形成一个完善的培训体系.结果经过综合培训逐步培养了一支服务优良、技术精湛的护理队伍.结论完善护理人员培训体系是适应现代护理学科发展、提高护士综合素质的重要途径.     

白介素-Ⅱ治疗肝癌副反应的观察与护理

本文通过对30例白介素-Ⅱ治疗肝癌的副反应的观察和护理,得出白介素-Ⅱ引起的发热与其输入速度和浓度密切相关,通过对患者治疗前的健康教育行为训练和治疗后的强迫饮食,有效减轻患者输入白介素-Ⅱ的副反应的发生,有利患者的继续治疗.     

医院护士工作绩效评估的探索性因子研究

[目的]根据人力资源管理的最新理论,建立医院护士工作绩效的评估项目.[方法]根据护理工作中任务绩效、情境绩效、反生产绩效方面的30项行为类别,编制封闭式问卷,收集68名护士长对属下有不同表现的174名护士的评估结果,对调查结果进行单项和综合探索性因子分析(EFA),提出构成因子并进行信度检验.[结果]医院护士工作绩效量表由"临床护理工作""认真完成任务""熟练掌握专业技能""工作积极主动并与同事协作""有损组织的行为""遵守规章制度""为医院整体建设及发展做出贡献"7个因子50个子项目构成,解释了78.391%方差,各因子的信度系数均大于0.80.[结论]新形成的护士工作绩效评估量表因子构成合理,信度较高,对科学衡量护士工作绩效有指导意义.     

全髋关节置换术后下肢肿胀与血液流变学的相关性研究

目的: 观察全髋关节置换术(THA)后下肢肿胀与血液流变学指标的变化及其相关性,探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)的危险因素.方法: 对38例全髋关节置换术患者于术前1d,术后1,3,7d晨测量下肢髌上、髌下、踝上各10cm周径,空腹静脉穿刺采取血样,检测血液流变学指标.结果:术后1d下肢周径明显增加(P<0.05),7d时逐渐缓解与术前无明显差异(P>0.05);全血黏度和血浆黏度术后1d明显下降(P<0.05),术后3、7d逐渐上升超过术前水平(P<0.05);红细胞聚集指数(EAI)术后逐渐增高,于3、7d时明显(P<0.05);红细胞变形能力(TK值)术后7d时明显升高(P<0.05),表明红细胞变形能力明显下降;下肢周径与血液流变学各项参数之间无明显相关性(P>0.05).结论:THA术后早期下肢肿胀不能作为DVT形成的依据,但因下肢肿胀与血液流变学指标有明显改变,仍应做好下肢肿胀的观察与护理.     

创伤后昏迷患者胃食管反流的临床监测

目的 探讨创伤后昏迷患者胃食管反流的发生情况,为临床治疗护理提供依据.方法 应用便携式pH监测仪,将pH电极以pH梯度法定位于患者食管下括约肌以上5 cm处,对24例创伤后昏迷患者进行24 h食管pH监测,并将监测值与正常值进行比较.结果 24例创伤后昏迷患者中19例占79.2%总评分大于正常值,其中除反流次数与正常值最高限接近外,pH＜4的反流时间占监测总时间的百分比,反流时间＞5 min次数,最长反流时间,Boix-Ochoa综合评分各指标均较正常值显著增高.结论 创伤昏迷患者胃食管反流多数异常,需加强此类患者预防反流及误吸的治疗与护理.     

肺与食管切除病人术后痰液性质对比研究

目的:进一步了解肺与食管切除病人术后呼吸道炎性反应和痰液黏弹性状况,为采取针对性护理措施提供依据.方法:测量39例肺与食管切除病人术后第1～5日痰白细胞计数,白细胞介素8(IL-8)水平和痰液黏、弹性等流变学指标.结果:肺切除组术后第2日痰白细胞计数最高(15.86×106mg-1),食管切除组术后第3日痰白细胞计数最高(17.81×106mg-1).肺切除组术后痰IL-8水平呈逐渐降低趋势,术后第4日明显降低至0.39ng·ml-1与术后第1日的2.61ng·ml-1比较差异显著(P=0.02).食管切除组术后第2日痰IL-8水平5.00ng·ml-1,明显高于第1日0.93ng·ml-1,有显著性差异(P=0.002),术后第3、4日逐渐降低.两组术后痰IL-8水平在术后第3、4日有显著性差异(P=0.05和0.01).食管切除组痰黏性明显低于肺切除组,除术后第1日外,均有显著性差异(P=0.00～0.03);肺切除组术后痰弹性大于食管切除组,术后1～3日有显著差异(P=0.00).结论①食管切除术后呼吸道炎性反应过程迟于肺切除术后,术后留置胃管可能是引起食管切除病人呼吸道炎性反应的相关因素.②肺切除术后痰黏弹性高于食管切除术后,对此类病人更应加强降低痰黏稠度的促进排痰护理措施.     

医院护士工作绩效评估量表的研制

目的研制符合现代组织行为和人力资源管理理论的医院护士工作绩效评估量表。方法在研究提出的护士工作绩效评估7个因子基础上,编制封闭式问卷,收集162个样本,进行验证性因子分析,得到拟合指标,即量表的有效性指标。结果护士绩效7个因子评估量表的拟合优度2检验为2.630,正态化拟合指数、相对拟合指数、递增拟合指数、比较拟合指数均大于或接近0.90,基本达到了拟合要求。结论探索性因子分析显示,医院护士工作绩效评估量表具有较好的效度,比较稳定、可靠。