不同冲洗法对导尿管白色念珠菌被膜清除的效果

目的比较体外不同冲洗法对清除导尿管白色念珠菌被膜（biofilm,BF）的效果。方法试管内制备导尿管白色念珠菌BF模型,随机分为对照组、输注式冲洗组及注洗式冲洗组。对照组不行冲洗,两冲洗组每隔12h冲洗1次,分别在12、24、48、72h时取出,扫描电镜下观察三组导尿管白色念珠菌BF的形态。结果在白色念珠菌BF形成早期,三组导尿管表面均为酵母样细胞附着,冲洗组酵母样细胞附着明显少于对照组;随着BF成熟,导尿管表面出现菌丝样细胞附着并逐渐成熟变厚,三组BF的厚度从高到低依次为对照组、输注式冲洗组及注洗式冲洗组。结论在冲洗方式的选择上,注洗式冲洗法对导尿管BF的清除效果优于输注式冲洗法。     

重症监护专科护士培训的实践与效果分析

目的总结重症监护(ICU)专科护士培训班的经验,以提高ICU专科护士的培训效果。方法对来自全军的55名学员进行为期3个月的重症监护培训,自行设计调查问卷,内容包括重症监护理论知识、护理技术操作和常用仪器使用等三方面,分别在培训前后发放调查问卷,对培训效果进行总结分析。结果培训后学员在重症监护理论知识、护理技术操作和常用仪器使用熟练掌握方面均有了显著性提高(P<0.05)。结论ICU专科护士培训是提高护士整体监护技能的有效途径,科学高效的培训模式是确保ICU专科护士培训质量的有力保证。     

急救车转运途中不同体位循环呼吸功能变化的研究

目的观察不同转运体位下健康人急救车转运途中循环呼吸功能的变化情况。方法将青年志愿者20名纳入实验,采用自身对照,分别设计顺车体头朝前平卧、顺车体头朝后平卧及垂直车体平卧三种体位,分析不同体位急救车转运途中心率、收缩压、呼吸及血氧饱和度的变化情况。结果三种体位收缩压均出现较基础值先下降后回复的轻微改变（P〈0．01）,变化幅度从大到小的排序依次为顺车体头朝前平卧、顺车体头朝后平卧和垂直车体平卧,其余指标心率、呼吸及血氧饱和度值均未发生改变（P〈0．05）。顺车体头朝前平卧组中男性受试者收缩压出现先下降后升高的变化（P〈0．05）,变化幅度较女性受试者大。结论急救车转运途中收缩压的改变可能与转运导致的人体血流重新分布有关。在转运患者途中应加强患者生命体征的监测。     

“身心并护”护理模式的构建与体会

文章阐述了推行“身心并护”护理模式的必要性以及“身心并护”护理模式的构建。即“身心并护”护理模式要求护理人员按照临床护理路径实施护理,护理行为符合临床护理路径执行标准的要求,在护理实践中应用心理学的理论与方法。该模式符合护理工作实际要求,能够很好地体现“以患者为中心”的理念,促进心理学与护理学的有机结合。     

重症监护专科护士护理技能培训效果分析

目的:分析重症监护专科护士护理技能培训效果.方法:举办ICU专科护士培训班,培训前后分别发放调查问卷,对比培训前后各操作项目熟练掌握人数的变化来衡量培训效果.结果:培训后熟练掌握专科护理技能的人数较培训前有了显著性提高.结论:系统化的培训能有效提高学员专科护理技能.     

重危患者留置尿管表面生物被膜形成的观察

目的观察重危患者留置尿管表面生物被膜的形成情况，探讨有效的护理对策。方法对27例重危患者拔除的尿管进行细菌和真菌鉴定及扫描电镜下生物被膜的观察。结果27例尿管中细菌和（或）真菌培养阳性23例，占85．19％；培养阴性4例，占14．81％。扫描电镜下观察3例（11．11％）尿管表面呈现尿管正常纹路，未见任何物质附着；5例（18．52％）尿管表面见片状不定型基质物覆盖，伴或不伴少量细菌和（或）真菌附着；19例（70．37％）尿管表面见立体状生物被膜形成，大量细菌和（或）真菌聚集。结论重危患者留置尿管表面生物被膜的形成和成熟与多种因素有关。护理人员除做好常规的尿管护理外，还应努力研究有效的防治生物被膜的护理方法。     

右室流出道疏通术后巨大P波振幅降低1例

患者男性，6岁。因发现心脏杂音2年，于2006年10月16日入院。查体：肺动脉瓣听诊区可闻及Ⅲ／6级收缩杂音。心率78次／分，心律齐。查超声心动图示：①先天性心脏病：肺动脉瓣重度狭窄；右心大，左心小；主动脉瓣轻度狭窄，轻度关闭不全：三尖瓣重度关闭不全；②少量心包积液。查心电图（图1）示：窦性心律，心律90次／分，     

短Q—T间期综合征

Q—T间期是指体表心电图上QRS波群起点至T波终点的总时限，代表心室除极和复极的总时间，受心率影响较大。迄今为止，人们对长Q—T间期综合征的研究已相当深入，而对短Q—T间期的认识仅始于2000年，由Gussak等人提出。按有无明确原因，短Q—T间期可分为继发性短Q—T间期和特发性短Q—T间期。前者指短Q—T间期有明确的原因，如发热、低氧血症、低血钾、高血钙、交感神经兴奋等，     

重危病人留置尿管生物被膜形成的危险因素分析及护理

[目的]分析重危病人留置尿管生物被膜形成的危险因素并提出相应的护理预防措施。[方法]选择外科重症监护室需留置尿管的重危病人50例,拔除或更换导尿管时留取尿管标本做扫描电镜观察。分析法分析年龄、尿管留置时间以及24h尿量等11项研究因素对重危病人留置尿管生物被膜形成的影响。[结果]年龄、APACHEⅡ评分、性别、尿糖定性以及抗生素使用种类在生物被膜形成组与无生物被膜组间差异有统计学意义(P<0.05);尿管留置时间与重危病人留置尿管表面生物被膜形成高度相关(P<0.05)。[结论]尿管留置时间是重危病人留置尿管生物被膜形成的独立危险因素;护理过程中应完善重危病人尿管护理措施,注重对生物被膜危险因素的评估,并对高危病人实施重点护理。     

不断提升护理队伍素质 深入推进“身心并护”优质服务

目的探讨通过提升护理人员素质推进"身心并护"优质服务的方法和效果。方法通过提高护理人员职业道德修养,树立护理人员服务新形象,提升护理人员专业素质,积极开展护理人员继续教育等方法不断提升护理队伍的综合素质。结果护理人员服务理念基本转变;患者对护理工作的满意度明显改善;护理人员专业素质明显提高;护理队伍学历结构有所改变。结论高素质的护理队伍有利于推进"身心并护"优质服务的的持续开展。