个体化音乐干预减轻腹腔镜手术病人术前焦虑的研究

目的探讨个体化音乐干预对减轻腹腔镜手术病人术前焦虑的作用.方法将93例腹腔镜手术病人随机分成实验组和对照组,采用音乐背景调查表对音乐背景及喜好进行评估,制定个体化音乐干预方案;术前1～2h实验组通过耳机欣赏选定音乐,对照组则只戴耳机不听音乐,两组均持续30min.结果两组音乐背景无统计学差异,较喜欢的音乐类型有轻音乐(49例,占52.83%)和流行歌曲(42例,占45.28%),其次为民乐和民歌,分别为33.96%和32.08%;实验组干预后焦虑评分、收缩压及皮质醇降低,与对照组相比有显著差异(P<0.05),两组皮肤电反应较干预前升高(P<0.01),组间比较无统计学差异,舒张压和心率在干预前后无明显改变(P＞0.05).结论依据病人喜好及同步原则进行个体化音乐干预,可降低腹腔镜手术病人的术前焦虑.建议把音乐干预作为术前心理准备的有效措施之一,成为护士能独立发挥作用的辅助性治疗措施.     

综合医院分级护理服务体系的构建

目的构建综合医院的分级护理服务体系。方法对200名不同护理等级住院患者的护理需求进行调查和分析,按照主次因素分析法的原则,建立了基于患者需求的分级护理服务内容框架。依据护理服务内容框架设计咨询调查表,采用专家咨询法,对22名护理专家进行两轮次的咨询调查,确定分级护理服务体系。结果构建的分级护理服务体系包括21项一级护理服务项目,10项二、三级护理服务项目以及每个项目的最少执行频次和执行人员最低资质。结论建立的分级护理服务体系,明确了分级护理服务内容、标准以及执行人员资质,为临床护士提供了可参照的依据,有利于提高分级护理质量。     

军队医院护理人员配置情况研究

目的了解现阶段军队医院护理人力资源配置情况。方法编制军队护理人员配制情况调查问卷,采用信函邮寄调查的方法,对全军内各军队医院护士配置、聘用护士管理、专科护士培养、管理队伍结构及存在的问题等方面进行调查。结果①部分医院护士编配比例不合理,所调查军队医院全院平均床护比为1:0.45、医护比为1:0.81、监护床护比为1:1.44;②聘用护士成为护理队伍的主体,占护士总数的72.63%;③专科护士培养工作已经展开,培养专科护士2221人,占护士总数的3.90%;④存在主要问题是部分医院临床一线护士紧缺、素质参差不齐、护理质量滑坡等。结论军队医院护士人力不足、配置不合理的现况仍存在,聘用护士已成为军队医院护理队伍的重要组成部分,应强化护理管理,重视护士培养,推动军队医院护理专业化发展。     

个体化音乐干预对减轻腹腔镜手术患者术前焦虑的研究

腹腔镜手术作为新型手术方式，与开腹手术相比，尽管其创伤程度减轻，但手术事件本身，如手术的安全性、气腹的使用、全麻等诸多因素，仍是一种较强的心理性应激源，使患者产生紧张、焦虑等不良情绪，其发生率达30.4％。焦虑不仅带给患者严重的心理困扰，而且可降低疼痛阈值，增加麻醉药的需要量，延缓术后康复。近年来对音乐疗法的研究逐渐升温，研究显示，聆听音乐对减轻术前焦虑具有积极的作用，但在这些研究中音乐的选择标准各家报道不一。     

腹腔镜手术患者围手术期体验的质性研究

目的探讨腹腔镜手术患者在围手术期的体验。方法采用质性研究中现象学的方法,通过目的取样及半结构式深度访谈收集资料,采用Colaizzi内容分析法,阐述6位腹腔镜胆囊切除患者的真实体验。结果腹腔镜手术患者的体验呈现4个主题信任与担忧;对手术满意;疼痛反应;自我照顾与协助的需要。结论腹腔镜围手术期护理应重视患者的内心体验,及时提供指导和协助患者采取康复行为,以减轻生理和心理的不适,实践更深层次的康复理念。     

心血管危重症监护表的设计与应用

目的改进心血管监护室特护表单,满足专科护理工作需要。方法自行设计心血管危重症监护表,并对其书写时间、书写质量及对护士临床思维能力的影响进行评价。结果监护表记录平均用时(12.56±0.43)min,较改革前减少2.58min;记录不及时、不完整、缺乏连贯性及出入量统计不准确等问题的发生率明显低于改革前(P<0.05),且护士的病情观察及判断能力明显提升(P<0.05)。结论自行设计的监护表更适合心血管监护室使用。     

个体化音乐干预对减轻腹腔镜手术患者术前焦虑的研究

腹腔镜手术作为新型手术方式,与开腹手术相比,尽管其创伤程度减轻,但手术事件本身,如手术的安全性、气腹的使用、全麻等诸多因素,仍是一种较强的心理性应激源,使患者产生紧张、焦虑等不良情绪,其发生率达30.4%[1].焦虑不仅带给患者严重的心理困扰,而且可降低疼痛阈值,增加麻醉药的需要量,延缓术后康复[2].近年来对音乐疗法的研究逐渐升温,研究显示,聆听音乐对减轻术前焦虑具有积极的作用,但在这些研究中音乐的选择标准各家报道不一[3].本研究依据患者的音乐喜好制订个体化的音乐干预方案,进行随机对照实验,控制干扰因素,探讨个体化音乐对术前焦虑的作用,并评价2种焦虑评价工具:状态焦虑量表和视觉模拟焦虑评分尺的相关性,现报道如下.     

频发室性早搏24h动态心电图分析

目的 探讨频发室性早搏(PVS)(>1 000次/24h)与总心率的百分比及其分布规律。方法 采用美国Marquette公司生产的MARS8000型3通道动态心电图(DCG)分析系统,记录24h DCG进行分析。统计用百分率和t检验。结果 频发PVS在器质性心脏病组(A组)发生率高,为100例(68.5％);频发PVS多合并其他心电图改变,房性早搏(PAS)78.8％(115/146),成对PVS 70.6％(103/146),室性心动过速(VT)23.3％(34/146),ST-T异常41.1％(60/146);A组与非器质性心脏病组(B组)PVS数目经统计学检验无差异(P>0.05),昼夜分布差异较明显。A组PVS白天多于夜间;24h分布有3个高峰(早7时、午12时及晚17时)。夜间PVS发生率低。结论 PVS多见于A组患者。     

非体外循环冠状动脉搭桥术患者的临床护理分析

非体外循环冠状动脉搭桥术(off-pump coronary artery bypass，OPCAB)是20世纪90年代兴起的微创心眭外科手术。该手术不使用体外循环，在心脏搏动下进行冠状动脉移植，避免了常规体外循环冠脉搭桥术(CABG)所引起的心肌缺血再灌注损伤和体外循环造成的创伤，具有出血少、术后输血少、用药少、拔管早、进食早、并发症少等优点。OPCAB成功的关键是心肌完全血管化、良好的心肌保护和术后监护。     

实施护士岗位资质准入方法的探讨

目的：探讨对护士岗位采用准入方法。方法：制汀护理专业岗前、岗位培训内容,并以此为基础建立护士岗位准入标准,明确了由科室申请、临床部审核、护理部审批的准入流程。结果：维持了较高的护士岗位准入率,提高了护士的技术操作水平,减轻了护士上岗后的压力,确保了护理质量。结论：制定的准入标准要符合专业发展要求,同时也要做好事先的宣传动员,采用因人施教的方法,与自身待遇相结合极大促进了本方法的成功实施。