65例AIDS患者流行病学及I临床特点分析

我国自1985年发现第1例艾滋病（AIDS）病例以来,HIV感染者及AIDS患者逐年呈增长趋势,中国2007年艾滋病防治联合评估报告指出,到2007年10月底,我国累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人223501人,其中艾滋病病人62838例,死亡22205例。文章对市传染病医院2004年至2008年6月收治的65例AIDS患者进行了流行病学和临床特征分析,现报道如下。     

护士工作场所暴力流行病学研究

目的探讨护士工作场所暴力的流行病学特征,为有效预防与控制工作场所暴力提供科学依据。方法整群与分层抽样相结合,调查广东省所属广州、揭阳、深圳和东莞4市医院在职护士工作场所暴力发生情况,采用频数分析和Logistic回归等统计方法对资料进行处理。结果被调查到的3319名护士在过去的一年中有2085人遭受过工作场所暴力,个别护士甚至因暴力伤害而致残或遭受强奸（含未遂）,暴力的年发生率为62．82％,其中心理暴力为62．07％,身体暴力为15．06％。暴力多发生在急诊科或住院部各科室,科室内部以病房和护士站最常见,近1／3的暴力事件发生在晚依班。男性护士比女性护士更容易遭受暴力伤害,小于40岁年龄段护士是工作场所暴力的高危人群。受访者认为传媒在暴力防治过程中起重要作用。结论护士工作场所暴力问题严重,正逐渐成为一种职业伤害。护士个人、医院、政府以及社会传媒应共同努力,消除暴力隐患,尽量减少和避免护士工作场所暴力发生。     

实施社区高血压健康管理的实践

目的探讨对社区高血压患者进行建档健康管理的效果。方法对80例高血压患者进行分级和危险分层,建立健康档案,实施健康教育和随访及饮食管理,观察并分析其效果。结果实施健康教育前后高血压患者对高血压疾病相关知识知晓率、日常行为变化和血压变化情况比较,经统计学分析,p<0.01,差异有统计学意义。结论建档后定期进行社区健康教育,能使患者的治疗正规,有连续性、系统性,随访方便,是提高高血压患者自身健康维护能力、有效控制血压、减少并发症的有效措施。     

几内亚首都科纳克里某校高中生艾滋病相关知识、态度的调查

目的了解几内亚首都科纳克里某校高中生艾滋病相关知识、态度的现状。方法2011年11月,采用横断面调查方法,用自制问卷调查几内亚首都科纳克里某中学294名高中生的艾滋病相关知识和态度。测量相关知识和态度的得分情况,并比较不同人口学特征学生得分的差异。结果回收有效问卷284份（96.6%）。调查对象年龄范围为15～18岁,其中男生148人,女生136人。艾滋病相关知识总分范围为4～25分（满分26分）,各条目答对率范围为35.9%～84.9%,只有78.2%的学生知识得分超过13分;被调查学生艾滋病相关态度总分范围为0～8分（满分10分）,各条目态度积极率范围为9.5%～90.5%,仅有27.1%的学生态度较积极;不同性别、年龄和城乡的学生之间知识及态度总分差异无统计学意义。结论几内亚高中生艾滋病知识面狭窄现象较明显,存在较消极态度,需大力加强艾滋病的健康教育工作。     

CYP1A1与GSTM1的多态性与原发性肝癌遗传易感性的关系研究

目的 :探讨细胞色素P4 5 0 1A1(cytochromeP4 5 0 1A1,CYP1A1)与谷胱苷肽S -转移酶M1(glu tathioneS transferaseM 1,GSTM 1)的多态性与原发性肝癌遗传易感性的关系。方法 :应用等位特异PCR和多重PCR技术对 5 2例原发性肝癌患者和 10 0名健康对照的CYP1A1和GSTM 1多态性进行分析。结果 :肝癌患者CYP1A1第 7外显子 4 62Val的等位变异频率为 0 .4 6,显著高于正常对照的变异频率(0 .2 2 ) ,病例组GSTM1的纯合型缺失频率 (0 .65 )也显著高于对照组 (0 .4 1) ,携带有CYP1A1Val/Val纯合变异和GSTM1纯合缺失基因型的人患肝癌的风险大大增加 ,前者的比值比 (oddsratio ,OR)及 95 %可信区间 (confidenceinterval,95 %CI)为 4 .13(1.2 8～ 13.35 ) ,后者的OR值及 95 %CI为 2 .72 (1.35～5 .4 6) ,二者联合OR值及 95 %CI为 8.5 0 (1.74～ 4 1.5 0 )。结论 :CYP1A1和GSTM 1的多态是原发性肝癌的遗传易感因素 ,二者的等位变异增加了患肝癌的风险     

运用SAS程序实现排序及分档相结合的综合评价

目前较常用的知名统计软件包SPSS和SAS均没有提供实现TOPSIS法和RSR法综合评价相应的模块或过程.两种方法手工计算不但复杂、容易出错、费时费力,而且运算过程无法保留.为了简化运算过程,提高工作效率,本文整合两种综合评价方法,对排序和分档的过程编写SAS程序.     

杭州市余杭区不同场所人群健康知识和行为调查研究

目的：调查分析杭州市余杭区不同场所人群健康知识和行为形成情况,为实施全民健康促进行动制定干预策略和开展效果评价提供依据。方法：采用自行设计调查问卷,分阶段随机抽样方法,对五类场所1426人进行了相关健康知识和行为的调查。结果：农村居民健康知识知晓率显著低于其他四类人群;健康行为均处于中低水平状态,城乡居民相比有差异外,其他人群之间无差异。结论：根据调查结果,利用场所的组织管理、政策开发、部门协调等优势,建立工作机制,有利于健康促进的可持续发展。     

视觉模拟疼痛量表在青少年非特异性下腰痛调查中的应用

目的 评价视觉模拟疼痛量表的稳定性,为该量表的推广应用提供理论依据.方法 用视觉模拟疼痛量表(visual analogue scale,VAS)测量55名青少年下腰痛患者不同姿势(用力和运动/位置)对疼痛的影响,间隔3周进行重测.对条目的 应答率、中位数,四分位间距和重测信度进行分析.结果 条目应答情况较好,多数条目前后2次测量中位数一致,各条目的 重测相关系数在0.583～0.879之间(P值均＜0.01).结论 VAS用于测量14～16岁青少年下腰痛患者不同姿势(用力和运动/位置)对疼痛的影响是较好的工具.     

对院前心肺复苏效果影响的多因素分析

目的 探讨影响心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)效果的独立影响因素.方法 研究对象为做过CPR的1376例心搏骤停(cardiac arrest,CA)患者,行回顾性调查,用EpiData软件建数据库,用SPSS 13.0软件行两分类Logistic回归分析,选取变量为单因素分析有意义的影响CPR效果的因素.结果 对恢复自主循环(return of spontaneous circulation,ROSC)--第一目击者急救是保护因素,OR=2.21(P<0.01,95.0%C/=1.356～3.602);与女性比较男性是危险因素,OR=0.515(P<0.01,95.0%CI=0.320～0.826);20～29岁组较≥81岁组ROSC可能性大,OR=3.241(P<0.05,95.0%CI=1.146～9.138);CPR术前心跳骤停时间是危险冈素,OR=0.913(P<0.01,95.0%CI=0.887～0.948);与心脏静止比较,室颤是保护因素,OR=5.092(P<0.01,95.0%CI=2.927～8.861);电击是保护因素,OR=3.384(P<0.01,95.0%CI=2.033～5.635);肾上腺素0～4 mg组ROSC可能性高于≥5 mg组,OR=3.255(P<0.01,95.0%CI=1.606～6.597).对生存到院--2～12岁和13～19岁组生存到院可能性分别比≥81岁组高,OR=12.818(P<0.05,95.0%CI=1.299～126.508)和OR=10.505(P<0.05,95.0%CI=1.161～95.058);CPR前CA时间是危险因素,OR=0.862(P=<0.01,95.0%CI=0.82～0.906);室颤患者生存到院的可能性较心脏静止患者高,OR=7.330(P=<0.01,95.0%CI=3.962～13.560).结论 院前CA患者ROSC的独立影响因素有CPR前ECG、第一目击者急救、电击、CPR前CA时间、肾上腺素剂量、性别、年龄分组.院前CA患者生存到院独立影响冈素有CPR前ECG、CPR前CA时间、年龄分组.     

胸外科住院肺癌合并慢性阻塞性肺疾病的调查结果分析

背景与目的 肺癌是慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)重要的合并症,会显著影响慢阻肺患者的预后.慢阻肺也会影响肺癌患者的术后并发症和复发.本研究旨在调查胸外科住院肺癌合并慢阻肺的情况.方法回顾性分析北京大学人民医院胸外科2015年1月-2015年12月收治的原发性非小细胞肺癌患者.通过查阅病历获取患者的性别、年龄、吸烟状况、有害职业史、症状、胸部计算机断层扫描(computed tomography,CT)、术后病理、出院诊断、全套肺功能及支气管舒张试验,当基础肺功能第一秒钟用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)占预计值<70%时即行支气管舒张试验.结果703例肺癌患者进行了全套肺功能测定,其中67例进行支气管舒张试验,62例(92.5%)符合慢阻肺诊断.接受手术治疗的肺癌患者有677例,其中41例进行支气管舒张试验,38例(92.7%)符合慢阻肺诊断.在接受手术治疗的肺癌患者中合并慢阻肺者年龄≥65岁、男性、有吸烟史和非腺癌的比例高于未合并慢阻肺者,差异有统计学意义(P<0.05);男性和≥65岁者更易合并慢阻肺(OR:2.807-2.374,95%CI:1.101-7.157)(P<0.05).住院前仅有3例(4.3‰)诊断慢阻肺并按慢阻肺规范治疗.出院时仅有5例(7.1‰)诊断慢阻肺.结论在胸外科住院肺癌患者中行常规肺功能及支气管舒张试验可提高肺癌合并慢阻肺的诊断;当前肺癌合并慢阻肺诊断和治疗严重不足,需要引起胸外科医生重视,与呼吸内科医生携手共同防治慢阻肺.