艾滋病与结核病患者双重感染检出率及其影响因素的调查

[目的]了解广西艾滋病人中结核病患病率,结核病患者中HIV感染检出率;调查广西艾滋病患者发生结核病及结核病患者感染HIV的影响因素。[方法]对260例艾滋病患者及580例结核病患者进行双重感染检出率及其影响因素的问卷调查,并查看病例。[结果]260例HIV/AIDS患者中结核病患病率为35.0%（肺结核为29.2%,肺外结核为5.8%）,580例结核病患者HIV感染检出率为2.8%;影响260例艾滋病患者发生结核病的主要影响因素为月收入,影响580例结核病患者感染HIV的主要影响因素为吸毒和商业性行为。[结论]艾滋病患者发生结核病的机率高,月收入低者易发生结核病;结核病患者中HIV感染检出率高于一般人群,吸毒和商业性行为是结核病患者感染HIV的主要途径。     

VCT预防静脉吸毒人群HIV感染效果的研究

目的 评价VCT预防社区静脉吸毒人群HIV感染的效果.方法 在社区建立VCT工作站,采用同伴方法招募社区静脉吸毒人员,为他们提供检测前、检测后咨询和快速检测服务、美沙酮替代治疗和HIV抗体确认、治疗转诊服务,3个月后随访评估.结果 共招募到226名社区静脉吸毒人员,以男性青年为主,小学文化程度占54%,随访率为96%.HIV抗体阳性率为57.4%.吸毒人员参加VCT前艾滋病传播途径及预防知识的知晓率为49.3%～86.2%,共用针头、注射用品(棉花,药液)百分率为45.1%～56.6%;82%的吸毒者发生性行为时从不使用避孕套,少于一半时间至每次使用避孕套的百分比为0%～9.8%.参加VCT后艾滋病传播途径及预防知识的知晓率提高到81.1%～99.1%.针具、注射用品(棉花,药液)共用率降到29.9%～33.6%;从不使用避孕套的百分比减少到32.5%,少于一半时间至每次使用避孕套的百分比提高到8%～24.4%.吸毒人员、HIV感染者获得了美沙酮替代疗法和HIV抗体确认检测的转诊服务、心理支持.不歧视吸毒人员及HIV感染者的社区环境正在逐步形成.结论 VCT可以降低社区吸毒人员HIV感染的危险行为和危害,有效地预防和控制艾滋病的蔓延.     

广西结核病控制的流行病学效果评价

目的:分析广西肺结核病登记报告及治疗管理监测结果,为结核病防治可持续发展提供依据.方法:收集广西1995～2006年广西传染病疫情报表和结核病专业系统报表及有关资料进行分析.结果:广西肺结核疫情报告病例数逐年增加,登记率从1995年的36/10万,上升到2005年的136/10万,1999～2006年连续8年报告病例数居所有传染病第一位;2002～2006年广西传染病报告男性肺结核病人数明显多于女性,发病年龄以青壮年为主,主要集中在20～60岁年龄段,每年占发病总数的88%～90%;职业分布2002～2006年以农民为主,每年超过60%的肺结核病人为农民;新发涂阳肺结核病人发现率从2002年的17%上升到2006年的80%;治愈率从2002年的69%上升到2006年上半年的92%.结论:广西结核病疫情严重,近几年来经过实施现代结核病控制策略,结核病控制取得显著成效,证明该策略是控制结核病最有效的技术措施.     

广西新登记结核病人艾滋病病毒感染流行病学分析

目的调查广西新登记结核病人的艾滋病病毒感染流行病学特征,为TB/HIV双重感染防治策略的制定及资源的合理配置提供理论依据。方法采取系统抽样法,选择广西15个有HIV感染疫情的地区开展结核病人中的HIV相关问卷调查及检测。结果2007年9~12月2795例结核病人纳入调查,23名结核病人拒绝调查,实际调查2772名。调查发现54名HIV感染者,总的感染率为1.95%;男性HIV感染者46人,感染率为2.38%;15~49岁结核病人中HIV感染率为2.54%;教师干部等HIV感染率为3.54%,服务业HIV感染率为2.94%;初中文化程度的结核病人HIV感染率为3.09%;已婚者的HIV感染率为2.15%,未婚者的HIV感染率为0.86%,其他婚姻状况的结核病人HIV感染率为5.66%;淋巴结核HIV感染率为22.22%。结论有必要加强结核病与艾滋病防治的协调工作,开展有针对性的双重感染防治工作,以早期发现、治疗双重感染病人,减少结核、HIV的传播,降低双重感染病人的发病率和死亡率。     

髓过氧物酶在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断和预后中的意义

目的评估血清髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)浓度在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)进展过程中作为诊断和预后标志物的可行性。方法采用酶联免疫分析法测定血清MPO、心肌肌钙蛋白,肌酸激酶(CK-MB),C反应蛋白,纤维蛋白原和D二聚体浓度,并对它们的诊断敏感性进行比较。结果血清MPO浓度随着冠心病进展而增加,作为的诊断和预后标志物,其敏感性要高于心肌肌钙蛋白I,肌酸激酶,C反应蛋白,纤维蛋白原和D二聚体。结论MPO在冠心病进展过程中对不稳定动脉粥样硬化的风险评估时,可以充当诊断和预后的标志物。     

用45MV轫致辐射在肿瘤组织产生的光核反应和PET显像研究肿瘤的乏氧情况

目的:提出了一种新的肿瘤乏氧研究方法——光核反应PET显像法,并用放置在同一房间的LA45加速器和PET实验研究该方法。材料与方法:"光核反应PET显像法"研究肿瘤乏氧的原理是由于血液中80%的成分为氧(16O),利用高能光子(如45 MV)辐照人体肿瘤诱发的光核反应16O(γ,n)15O产生的15O的PET显像位置和活度分布,分析确定肿瘤靶区内氧(16O)的分布和肿瘤的血流灌注信息,继而推测肿瘤内部的乏氧(16O)情况和位置分布。选择腹部肿瘤、肝癌、肺癌和肾癌患者5人,肿瘤大小范围从10 cm×10 cm～1.2 cm×1.0 cm,按常规的3DCRT规范对肿瘤部位实施均匀剂量的照射治疗,其中在第一分次治疗时,用LA45加速器45 MV X射线按TPS方案行3野～5野2 Gy～3 Gy剂量照射,随后立即将患者快速转移(大约2 min)至同一治疗室的PET进行20 min的15O扫描显像,对扫描结果进行必要的衰减校正等分析处理,获得15O的在照射位置的活度分布,进而确定肿瘤部位氧(16O)的分布,通过与治疗计划TPS的结果比较,便可推知肿瘤内部的乏氧情况和照射位置是否准确等。结果和讨论:对较大的实体肿瘤,该方法能很好分析出肿瘤内是否存在乏氧。这可能是因为较大实体的肿瘤内容易形成乏氧区,生成的15O活度密度分布差容易区分。对肿瘤病灶小(CTV小于2 cm)且处于密度相对低的组织如肺,15O不能形成有效显像。这可能由于肿瘤很小,且在组织密度低的、毛细血管发达的肺部,这样不仅生成的15O活度密度(单位体积的15O活度)相对较少,而且生成的15O也可能很容易由发达的毛细血管冲洗到肿瘤外部并被稀释。由于15O半衰期很短,为了减少时间,一般设计3野2 Gy照射计划,这样适形度稍差些,更不利的是容易在皮肤表面形成较强的显像,如果单次剂量能给到3 Gy,可以设计5个野,这样既能有清晰的显像,又有较好的适形度,更重要的是不会在皮肤表面产生很强的干扰显像。     

国产Nd：YAG激光与氟化钠联合治疗牙本质过敏症疗效的Meta分析

目的通过Meta分析,科学评价国产钕钇铝石榴石（neodymium-doped yttrium aluminum garnet,Nd：YAG）激光与氟化钠联合应用治疗牙本质过敏症的临床疗效。方法检索中国期刊全文电子数据库2000~2010年发表的文献,收集Nd：YAG激光联合氟化钠与单纯Nd：YAG激光治疗牙本质过敏症疗效比较方面的临床研究资料。对纳入的文献进行质量评价、数据提取,并进行Meta分析。结果有7项研究共试验组516颗患牙（Nd：YAG激光与氟化钠联合治疗）,对照组490颗患牙（单纯Nd：YAG激光治疗）纳入Meta分析。Meta分析显示,Nd：YAG激光联合氟化钠治疗牙本质过敏症,3个月疗效的合并相对危险度（relative risk,RR）为1.26,95%可信区间为1.14~1.39;6个月疗效的合并RR为1.34,95%可信区间为1.14~1.58。结论 Nd：YAG激光联合氟化钠治疗牙本质过敏症的疗效优于单一激光治疗。     

运用SAS程序实现排序及分档相结合的综合评价

目前较常用的知名统计软件包SPSS和SAS均没有提供实现TOPSIS法和RSR法综合评价相应的模块或过程.两种方法手工计算不但复杂、容易出错、费时费力,而且运算过程无法保留.为了简化运算过程,提高工作效率,本文整合两种综合评价方法,对排序和分档的过程编写SAS程序.     

建筑工地农民工结核病防治知识知晓率调查和分析

目的了解建筑工地农民工对结核病防治的知识、态度和行为,信息获得情况,为今后建筑工地农民工结核病防治的宣传教育以及相关政策和法规的制定提供依据。 方法使用统一的调查问卷对广西医科大学建筑施工点的农民工进行面对面询问式的现场问卷调查。结果建筑工地农民工对结核病防治知识的知晓率低,核心信息总知晓率为30.2%;3条主要核心信息全部知晓率为1.5%;聊天是获知肺结核信息的最主要途径（33.8%）。结论在今后的结核病防治知识的宣传教育工作中,应将建筑工地农民工作为重点人群,把结核病知识和免费政策作为健康教育的重点内容,以提高建筑工地农民工的结核病防治知识水平。     

运用特尔菲法建立结核病防治效果综合评价指标体系

特尔菲法是系统分析方法在意见和价值判断领域一种有效直观的预测方法.近20多年来,该法已经成为一种广为应用的预测方法.在斯坦勒所著的<高层次管理规划>一书中,把特尔菲法当作最可靠的预测方法.在我国特尔菲法已广泛用于医疗、预防、保健、医学科技与教育、初级卫生保健等领域.