表没食子儿茶素-3-没食子酸酯对宫内生长受限大鼠肝脏脂代谢的影响和机制

目的 探讨表没食子儿茶素-3-没食子酸酯（EGCG）对宫内生长受限（IUGR）大鼠肝脏脂代谢的影响和机制。方法 采用母鼠孕期全程限食法建立IUGR大鼠模型，随机分为IUGR组和EGCG组，EGCG组大鼠在离乳后用含EGCG的饮用水喂养至10周，同时设立正常对照组，每组8只。13周龄时，测量各组大鼠体重后，采集大鼠血液及肝脏组织标本，检测各组大鼠血清空腹总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、游离脂肪酸（FFA）、血糖（FPG）、胰岛素（FINS）和肝脏脂质水平，计算稳态模型评估胰岛素抵抗（HOMA-IR）和脂肪组织胰岛素抵抗（adipo-IR），观察肝脏组织病理切片，并采用实时荧光定量PCR法检测肝脏相关基因的相对表达水平。结果 13周龄时，各组大鼠体重比较差异无统计学意义（P=0.067）。各组间的FPG、FFA、FINS、HOMA-IR和adipo-IR水平比较差异均有统计学意义（P < 0.05）。各组间的血清TC和TG水平比较差异无统计学意义（P > 0.05），但在肝脏中IUGR组TC和TG水平均明显高于EGCG组（P < 0.05）。油红染色结果提示，IUGR大鼠的肝脏脂肪储积明显增加，而EGCG能够改善该现象。PCR结果显示，与对照组相比，IUGR组的Ampk mRNA及Adipor1 mRNA表达水平降低，Srebf1 mRNA表达水平增加（P < 0.05），EGCG能逆转IUGR大鼠Ampk mRNA及Srebf1 mRNA的表达水平，且与对照组比较差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 早期EGCG干预可能通过Ampk/Srebf1通路下调脂肪酸的从头合成，并通过改善肝细胞的胰岛素抵抗，从而降低IUGR大鼠的肝脏脂肪积累。     

CO2点阵激光早期控制唇裂二期整复术后瘢痕的疗效观察

目的观察比较CO₂点阵激光早期控制唇裂术后二期整复术术区瘢痕的临床疗效。方法治疗组为43例接受唇裂术后鼻唇畸形二期整复术的患者，早期采用CO₂点阵激光治疗，对照组为70例曾接受一期唇裂手术的患者，对两组6个月后的瘢痕恢复情况进行比较；分析术后距离激光开始治疗时间的长短，性别两因素对激光治疗瘢痕疗效的差异。结果1）治疗组的疗效优于对照组（P<0.000 1），治疗组中显效和有效所组成的总有效率达90.7%；2）男女疗效差异无统计学意义（P=0.487），手术后1年内的患者，手术后距离开始瘢痕治疗的时间<3个月与≥3个月之间，疗效无明显统计学差异（P=0.055）。结论CO₂点阵激光在唇裂二期整复术术后瘢痕的治疗中具有较为确切的疗效。且与患者的性别无明显相关性。手术后1年内的患者，术后距离开始瘢痕治疗的时间<3个月和≥3个月疗效无差异，因此在唇裂二期手术后的1年内早期对瘢痕进行干预可获得良好的效果。     

从"血癌"病案浅析中医"通"理论

“通”我们通俗将它理解为“可穿过,没有阻碍”。在中医中对“通”字有其独到的见解,“通”蕴含着中医“天人相应”的思想,它不仅是一种治法,更是中医辨证论治过程中的一种思想,且被广泛用于指导临床实践。“通”理论发源于《黄帝内经》中“不通则痛”,后经历代医家的继承和发展,逐渐形成一种成熟的理论,在临床治疗中发挥着重要作用,本文就“通”理论探讨1例“血癌”中痛症的中医治疗。     

冠状动脉慢血流及其中医药诊疗思路

冠状动脉慢血流现象（CSFP）是区别于“X综合征”的一类以心绞痛为主要症状的心血管疾病，目前多认为其与动脉粥样硬化、内皮功能障碍、炎症与氧化应激反应、微血管功能失调等有关，现代医学多采取改善微循环、抗炎、降脂及抗血小板聚集等治疗措施，但CSFP的主要发病机制及其治疗方案仍待进一步研究与规范。中医药以其独特的优势，可弥补现代医学治疗措施的不足。本文重点分析CSFP的发病机制及生理病理特点，分析相关病因病机特点，探讨CSFP的中医药诊疗思路。