运用《伤寒论》经方一得

盖古人云:“夫经方之难精,由来尚矣”。余运用《伤寒论》中干姜黄芩黄连人参汤治疗吐利交作症,较用藿香正气散、平胃散、理中汤等方治疗效果明显。其方由干姜、黄芩、黄连、人参四味药组成。笔者以此方治疗吐利证,效果满意,介绍如下:     

医疗挤兑情境下公众医疗服务满意度及影响因素研究

目的 对新冠肺炎疫情初期公众医疗服务满意度进行评价,分析其影响因素,为进一步提升突发事件情境下公众医疗服务满意度提供政策建议。方法 考虑到经济发展水平和疫情严重程度的差异,在东部、中部和西部地区各随机抽取2个省份开展问卷调查。应用χ²检验、二元logistic回归对公众医疗服务满意度及影响因素进行分析。结果 996名公众中,对医疗服务表示满意的有778人,满意度为78.1%。二元logistic回归分析结果显示,医疗挤兑情境下公众医疗服务满意度与政府医疗救助对象、公众情绪状态、就医延迟和就诊机构类型有关,其OR值（95%CI）分别为4.225 （2.810, 6.444）、 0.710 （0.605, 0.833）、 3.133 （2.238, 4.387）、 0.543 （0.391,0.755）。结论 医疗挤兑情境下公众对医疗服务总体满意度较高。建议从加强基层医疗机构建设、完善医疗救助制度、提升互联网医疗的普及度和服务水平、在全社会广泛开展心理健康教育等方面,进一步提升突发事件情境下公众医疗服务满意度。     

甲状腺血流和静态双时相显像对亚急性甲状腺炎的诊断价值

９９ｍＴｃ一高锝酸钠甲状腺显像以往主要集中在静态显像,其临床价值比较局限。甲状腺血流与静态显像（双时相显像）相结合,能获得更大的信息量,可以明显地提高甲状腺疾病诊断水平。本文对１９例亚急性甲状腺炎（亚甲炎）患者进行双时相显像,分析双时相显像对亚甲炎的诊断价值,现报告如下。资料与方法１．研究对象：正常人５８例（男２０例,女３８例）,年龄２３～５４岁,均为本院健康体检者。亚甲炎患者１９例（男４例,女１５例）,年龄１８～６３岁,诊断依据为病史、症状和体征,血清ＴＴ３、ＴＴ４、ＦＴ３、ＦＴ４、ＴＳＨ、Ｔ…     

右室舒张功能的衰老演变规律脉冲多普勒超声心动图研究

目的　检测右室舒张功能的随龄演变规律。方法　用脉冲多普勒超声心动图记录320例健康知识分子的三尖瓣血流频谱,年龄范围26～90岁。结果　右室舒张功能指标Er、EMVr、EDVr、Eir、13FFr、NPFRr、ErAr、随年龄增加分别降低,而EDTcr、Ar、Air、AFFr、随年龄增加而增加。EATcr、EAVr、在各年龄组中无变化。结论　右室的舒张功能年龄增长而减低     

六味地黄汤含药血清对海马神经元突触活动的影响

目的：研究六味地黄汤益智作用的机理。方法：应用血清药理学和电生理方法，观察六味地黄汤含药血清对原代培养大鼠海马神经元自发突触活动的影响。结果：含药血清作用48h可明显增加海马神经元自发动作电流(spontaneous action cur-rent,sAC)和微小兴奋性突触后电流(miniature excitatory post aynaptic currenl,mEPSC)的产生频率，但并不影响mEPSC的幅度。结论：六味地黄汤可作用于突触前位点对海马神经元突触活动产生调节作用，该作用可能是其调节海马神经元的兴奋性进而发挥益智作用的机制之一。     

湖南省栀子种植的概况与分析

通过对湖南省栀子生产基地实地考察和市场分析，认为该省发展栀子生产、建立栀子规范化种植基地，具有市场需求量大，地理、气候条件优越，野生资源品质优良，生产基地初具规模，产品深度开发己有基础，栀子产业链已初步形成等优势。只要充分发挥所具有的优势，克服栀子生产中存在的问题，走栀子生产规模化、规范化、集约化、产业化的发展道路．加强栀子的科学研究与科学管理，就能使栀子生产成为湖南省的支柱产业之一。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌22例

目的：观察吉西他滨(gemcitabine，GEM)与顺铂(DDP)联合化疗方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应。方法：22例Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者，应用GEM1000mg／m^2，d1，8，15，DDP100mg／m^2，d1，28d为1周期，至少治疗2周期。结果：22例可评价的病人，总有效率为45．5％，初治者有效率高于复治者(61．5％／22．2％)，中位缓解期6mo。主要不良反应为血液学毒性和恶心、呕吐，其他非血液学毒性反应轻微可耐受。结论：GEM联合DDP是晚期NSCLC疗效好，易耐受的理想治疗方案，值得进一步研究推广。     

调心方活性部位对大鼠海马脑片CA1区诱发LTP的影响

目的：研究调心方活性部位A对大鼠海马脑片诱发长时程增强(LTP)效应的影响。方法：采用细胞外微电极记录技术，记录大鼠海马脑片CA1区诱发群峰电位(PS)，然后施以100Hz，100串的强直刺激诱发LTP。结果：调心方活性部位A对大鼠海马脑片正常PS的形状、幅度无影响，提示并不影响海马的基础突触传递。给予强直刺激后，高浓度活性部位A可以明显增大LTP幅度，提示具有促进和维持LTP的作用。结论：调心方活性部位A可能是调心方促进和维持大鼠海马脑片诱发LTP的有效成分之一，对LTP的促进作用也是调心方活性部位A益智作用的机制之一。     

新生儿血友病A 11例病例系列报告

目的 探讨新生儿血友病A的临床表现、诊治及预后。方法 对复旦大学附属儿科医院2016年2月1日至2019年6月30日收治的11例新生儿血友病A临床资料进行回顾性分析。结果 11例新生儿血友病患儿均为男性,3例有明确血友病家族史。2例无出血表现,2例仅表现为皮肤瘀点瘀斑,7例有出血表现。出血部位包括硬膜下、颅内、皮下、消化道。11例活化部分凝血酶时间(APTT)均延长,均为凝血因子Ⅷ缺乏,中间型9例,重型和轻型各1例。5例行基因检测者证实FⅧ基因突变,缺失2例,点突变3例。血友病A确诊后予静脉输注Ⅷ因子。随访至2019年6月9~10日,1例失访,4例无出血表现,1例有踝关节自发出血表现,5例表现为外伤后皮肤瘀点/皮下血肿。结论 新生儿期多次凝血功能异常,以APTT延长为主,特别是延长＞3倍者有或无出血表现均应考虑血友病可能,应行凝血因子活性水平测定及基因检测及早确诊,早期诊断和预防性输注凝血因子可改善预后。     

MMP-9与NF-кB p65在乳腺癌组织中表达的相关性及临床意义

目的探讨乳腺癌基质金属蛋白酶-9(MM P-9)与NF-κB p65在乳腺癌组织中表达的相关性及临床病理意义。方法用实时荧光定量PCR方法检测了46例乳腺癌及其癌旁组织中的MM P-9 mRNA(单位:2-ΔΔC t)的表达,用免疫组化法检测NF-κB p65的表达状态。结果以2-ΔΔC t≥2为阳性标准,78.3%(36/46)的乳腺癌组织中MM P-9基因表达阳性;T/A 2-ΔΔC t值在不同NF-κB表达组,差异有显著性(P<0.05)。经相关分析显示,r=0.46,P值<0.01。其表达与ER状态、肿瘤最大径相关(r=-0.298,0.369,P<0.05),但与患者年龄、肿瘤的组织学类型、淋巴结阳性数及有无远处转移无关。结论乳腺癌组织中NF-κB受到激活,MM P-9 mRNA含量明显增高,提示MM P-9表达可能受NF-κB调控;MM P-9表达增高与ER状态及肿瘤大小相关。