重组人白细胞介素10抗家兔同种异体皮肤移植排斥模型的建立

背景:研究表明,白细胞介素10在移植排斥反应的预防和治疗中具有一定的应用前景,有望成为一种新的临床用免疫抑制剂.动物移植模型是研究免疫抑制剂常用的实验平台,最常用的皮肤移植模型动物是小鼠,但小鼠属于小动物模型,移植技术要求较高.目的:建立家兔同种异体皮肤移植模型,观察重组人白细胞介素10抗家兔皮肤移植排斥反应的效果.方法:取家兔背部皮肤修剪成含真皮层的全厚皮片、中厚皮片和不含真皮层的薄层皮片进行家兔自体皮肤移植,随机分为固定组和非固定组,固定组用自制脖套对家兔头颈部活动进行一定限制;药物抗家兔同种异体移植排斥设重组人白细胞介素10组、环孢素A阳性对照组和生理盐水阴性对照组.采用混合淋巴细胞反应法观察家兔混合淋巴细胞反应增殖指数.在30 d内连续观察移植皮肤出现排斥的时间和移植皮片平均存活时间.结果与结论:供、受体混合淋巴细胞培养呈增殖反应,表明家兔同种异体主要组织相容性复合体不同,相互皮肤移植可发生排斥反应.移植皮片厚度以含真皮的中厚皮片为最佳;自制脖套固定可有效限制家兔脖头颈部活动,有利于移植创面的保护.实验成功建立了重组人白细胞介素10抗家兔同种异体皮肤移植排斥模型,重组人白细胞介素10具有抗移植排斥的作用.     

MICA基因多态性与肺癌的相关性研究

目的 研究海南汉族人群MICA基因的多态性与肺癌的相关性.方法 采用PCR-SSP和PCR-SBT方法对样本MICA基因的多态性进行检测分析.结果 肺癌患者中有1 1种MICA等位基因被检测出来,MICA* A5/010基因频率在肺癌组中明显增高(MICA* A5:OR=1.62,95％ CI:1.18～2.23,Pc ＜0.05;MICA *010:OR=6.13,95％ CI:3.5～10.75,Pc＜0.000).结论 MICA* A5/010基因可能与肺癌的易感性相关.     

医疗失效模式与效应分析在医院安全用药管理中的应用进展

失效模式与效应分析（Failure mode and effect analysis,FMEA）在医院安全用药管理中应用广泛,本文查阅近期国内相关文献,对其应用现状进行分析总结,结果表明,FMEA能提升医院安全用药管理质量,提高患者用药的有效性和安全性.同时,药学部门应充分借鉴国内外学者应用FMEA的成功经验,开展安全用药管理研究,以保障患者的用药安全.     

盐酸曲马多复合氟比洛芬酯术后自控镇痛效果与安全性的Meta分析

目的:采用系统评价的方法评价盐酸曲马多复合氟比洛芬酯术后自控镇痛(PCA)的临床效果与安全性。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、CBM、CNKI和WanFang Data,收集曲马多复合氟比洛芬酯术后PCA的随机对照试验(RCT),对纳入的RCT进行资料提取和质量评估后,对能够进行定量合成的结果采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入10个RCT,共492例患者,Meta分析结果显示:⑴VAS评分:与单用曲马多组比较,曲马多复合氟比洛芬酯组术后12、24及36 h VAS评分均降低,其他时间点两组无明显差异;⑵镇静评分:曲马多复合氟比洛芬酯组与单用曲马多组在术后4、12、24、36、48 h评分均无明显差异;⑶安全性:曲马多复合氟比洛芬酯组术后恶心、呕吐、头晕、嗜睡的发生率较曲马多组明显降低。结论:现有证据表明,曲马多复合氟比洛芬酯与单用曲马多术后PCA均能获得满意的镇痛效果,但复合用药能降低不良反应的发生率。但鉴于纳入研究的局限性,对本研究结果的可靠性尚需展开更多高质量、大样本的RCT予以证实。     

补虚颗粒的制备与质量控制

目的探讨补虚颗粒剂的制备工艺及合适的质量控制方法。方法采用超声提取法、加热回流法、煎煮法等提取方法制备补虚颗粒;应用薄层色谱(TLC)法分别对补虚颗粒中组分当归及黄芪进行鉴别;采用反相高效液相色谱(RP-HPLC)法对阿魏酸进行含量测定。结果薄层定性方法斑点清晰,分离完全,易于区别;阿魏酸质量浓度在0.208～1.04μg/mL范围内与峰面积线性关系良好,r=0.999 7,平均回收率为98.16%,RSD=1.28%(n=5)。结论补虚颗粒制备工艺简单、可行。所建立的定性及定量方法准确、可靠、重现性好,可作为该制剂的质量控制方法。     

头孢丙烯与头孢克洛国内随机对照治疗细菌感染的Meta分析

目的:评价头孢丙烯与头孢克洛随机对照治疗细菌感染的疗效和安全性。方法:通过检索中文科技期刊全文数据库(1994-2010年)与中国生物医学文献数据库(1978-2010年),纳入头孢丙烯与头孢克洛治疗细菌感染的随机对照试验(RCT)文献,对纳入研究进行方法学质量评价,并采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果:入选12篇随机对照试验,共1634例患者符合纳入标准;Meta分析结果显示:与头孢克洛比较,头孢丙烯的治疗痊愈率OR合并值1.30(95%CI为1.06~1.59),Z=2.53(P=0.01),差异有显著性;有效率OR合并值1.24(95%CI为0.88~1.75),Z=1.23(P=0.22),差异无显著性;细菌清除率OR合并值1.28(95%CI为0.81~2.03),Z=1.08(P=0.28),差异无显著性。结论:目前国内证据表明,头孢丙烯治疗细菌感染痊愈率优于头孢克洛,但受纳入文献质量影响,以上结论需要高质量的临床证据进一步证实。     

高效液相色谱法同时测定静脉镇痛液中盐酸吗啡和盐酸曲马多及柠檬酸芬太尼与氯诺昔康的含量

目的 建立使用高效液相色谱法(HPLC)同时测定静脉镇痛液中盐酸吗啡、盐酸曲马多、柠檬酸芬太尼与氯诺昔康含量的方法.方法 在Kromasil C18(150mm×4.6mm,5μm)色谱柱,甲醇-0.05 mol/L磷酸二氢钾为流动相,梯度洗脱,流速为0.8 mL/min的色谱条件下,同时测定静脉镇痛液中盐酸吗啡、盐酸曲马多、柠檬酸芬太尼与氯诺昔康含量,以探讨此HPLC的检测效果.结果 在上述色谱条件下,盐酸吗啡、盐酸曲马多、柠檬酸芬太尼与氯诺昔康的保留时间分别为5.0、12.3、20.7、23.0 min.各色谱峰理论塔板数均不低于2000,分离度均＞1.5,各色谱峰均为纯峰.精密度检测示,上述各药物的峰面积积分值相对标准偏差(BSD)分别为0.53%、0.35%、0.71%、0.28%.重复性试验示,各峰面积积分值BSD均＜2%.辅料在上述色谱条件下不干扰样品的测定.盐酸吗啡、盐酸曲马多、柠檬酸芬太尼与氯诺昔康分别在5～250 mg/L、4 ～800 mg/L、1～50mgL与4～400 mg/L浓度范围与峰面积具有良好的线性关系;加样回收率分别为99.6%、100.2%、101.1%与99.8%;相应RSD分别为1.43%、0.72%、1.25%与0.88%.结论 本方法 方便、快速、准确,可以作为盐酸吗啡、盐酸曲马多、柠檬酸芬太尼与氯诺昔康配伍检测的方法.

Abstract：

Objective To establish a high performance liquid chromatography(HPLC) method for simultaneous determination of the content of morphine, tramadol, fentanyl and lornoxicam in analgesic mixture samples used in intravenous fluids. Methods For simultaneous determination of the content of morphine, tramadol, fentanyl and lornoxicam in analgesic mixture samples, the chromatographic separation was performed on a Kromasil C18 (150 mm ×4.6 mm, 5 μm) column using gradient elution, the mobile phase consists of 0. 05 mol/L potassium dihydrogen phosphate in methanol at a flow rate of 0.8 ml/min to evaluate the efficiency of HPLC. Results With above chromatography conditions, the retention times of morphine, tramadol, fentanyl and lornoxicam were 5.0, 12.3, 20.7, 23.0 min, respectively. All peaks were single peak. The theoretical plates were no less than 2000 and resolutions were more than 1.5. By precision experiments, the relative standard deviation(RSD) of peak areas in morphine, tramadol, fentanyl and lornoxicam were 0.53% , 0.35% , 0.71% , 0.28%. By reproduction experiments, the RSD of peak areas were less than 2%. The adjuvants cannot interfere with the sample determination under above separation conditions. The good linear relationships of morphine, tramadol, fentanyl and lornoxicam were obtained in the ranges of 5-250 mg/L, 4-800 mg/L, 1-50 mg/L and 4-400 mg/L, respectively; the average recoveries of morphine, tramadol, fentanyl and lornoxican were 99. 6%, 100. 2%, 101. 1%and 99. 8%, respectively. RSDs were 1.43%, 0.72%, 1.25% and 0. 88%. Conclusion The method is sensitive, rapid and accurate. It's suitable for compatible determination of morphine, tramadol, fentanyl and lornoxicam in analgesic mixture samples.     

注射用氯诺昔康与氟哌利多注射液配伍稳定性研究

目的 考察注射用氯诺昔康与氟哌利多注射液在0.9%氯化钠注射液中的配伍稳定性.方法 采用高效液相色谱法,测定注射用氯诺昔康与氟哌利多注射液配伍后在室温条件下72 h内的含量变化,并观察和检测配伍液的外观及pH变化.结果 氯诺昔康回归方程为Y氯=0.5477 X氯-0.4463(r=0.9996);氟哌利多回归方程为Y氯=0.7406 X氟+1.6857(r=0.9993).氯诺昔康在10～120mg/L、氟哌利多在0.25～10mg/L浓度范围内线性关系良好.配伍液氯诺昔康含量与pH无明显变化,但氟哌利多的含量不断降低,并且配伍液6 h后出现白色针状沉淀.结论 注射用氯诺昔康与氟哌利多注射液在0.9%氯化钠注射液中不稳定,临床不宜配伍应用.

Abstract：

Objective To study the stability of the mixture of lornoxicam with droperidol in 0.9% sodium chloride injection. Methods The changes of the contents of lornoxicam and droperidol were determined simultaneously by HPLC, and pH value, the appearance of the solution was observed within 72 hours. Results No significant differences were found in the pH value and contents of lornoxicam, but the contents of droperidol steady decline with appearance of white needle-like precipitation during 6 hours. Conclusion The mixture of lornoxicam with droperidol injection in 0.9% sodium chloride injection at ambient temperature is not stable and clinical application is not compatible.     

肿节风注射液致不良反应25例文献分析

目的:探讨肿节风注射液所致不良反应(ADRs)的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法:检索1994～2007年国内医药学期刊报道的肿节风注射液所致ADRs文献,共计25例,并进行统计、分析。结果:肿节风注射液所致ADR在儿童年龄组发生率较高,多在用药过程中前30 min内发生;肿节风注射液ADRs主要表现为变态反应(88.0%),严重者可出现过敏性休克。结论:临床医师、药师应重视肿节风注射液的ADRs,坚持合理用药。     

注射用卡络磺钠与法莫替丁注射液配伍稳定性考察

目的考察注射用卡络磺钠与法莫替丁注射液在0.9%氯化钠注射液中的配伍稳定性。方法采用高效液相色谱法,以Kromasil C18色谱柱,甲醇 磷酸盐缓冲液（25：75）为流动相,测定注射用卡络磺钠与法莫替丁注射液配伍后分别在室温和冷藏条件下不同时间点的含量,并观察和检测配伍液的外观及pH值变化。结果配伍液颜色、pH值、卡络磺钠与法莫替丁相对百分含量均无明显变化。结论注射用卡络磺钠、法莫替丁注射液与0.9%氯化钠注射液在室温下8 h内稳定,在冷藏条件下24 h内稳定。