免疫荧光法检测抗伤寒、副伤寒沙门菌IgM类抗体方法学研究

目的尝试采用免疫荧光法检测抗伤寒、副伤寒沙门菌IgM类抗体,以期提高伤寒、副伤寒的血清学诊断水平.方法用免疫荧光法检测85例经血培养确诊为伤寒或副伤寒的病人、20例正常人和51例其他发热病人血清中的抗伤寒、副伤寒沙门菌IgM类抗体.结果本组实验敏感性为 92.9%,特异性为90.1%,诊断指数为183.病程6天以内阳性率为90%.结论免疫荧光法具有敏感性高、特异性强和早期检出等优点,对于伤寒、副伤寒的诊断有较高的临床价值.     

含酒石酸布托啡诺或地佐辛的患者自控静脉镇痛方案在腹腔镜肿瘤根治术后患者中的应用效果

目的 探讨含酒石酸布托啡诺或地佐辛的患者自控静脉镇痛(PCIA)方案在腹腔镜肿瘤根治术后患者中的应用效果。方法 选择行腹腔镜肿瘤根治术的360例患者作为研究对象，根据术后PCIA方案分为地佐辛组和酒石酸布托啡诺组，各180例。地佐辛组采用地佐辛、氟比洛芬酯、舒芬太尼的PCIA方案，酒石酸布托啡诺组采用酒石酸布托啡诺、氟比洛芬酯、舒芬太尼的PCIA方案。比较两组患者术后不同时间点的心率、平均动脉压、疼痛数字评定量表(NRS)评分、布鲁格曼舒适度量表(BCS)评分及Ramsay镇静评分(RSS),并记录麻醉苏醒期不良反应发生情况。结果 术后各时间点，两组患者的心率、平均动脉压差异均无统计学意义(均P>0.05),两组患者的心率、平均动脉压亦无随时间变化的趋势(均P>0.05)。两组患者的疼痛NRS评分、BCS评分、RSS均有随时间变化的趋势(均P<0.05)。术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h,酒石酸布托啡诺组的疼痛NRS评分均低于地佐辛组，RSS均高于地佐辛组(均P<0.05);术后4 h、8 h、12 h,地佐辛组的BCS评分高于酒石酸布托啡诺组(...     

静脉用药集中调配中心全面质量管理体系的构建与应用

目的 构建静脉用药集中调配中心（PIVAS）全面质量管理体系，促进临床静脉输液的规范化、精确化、合理化。方法 依托医院PIVAS信息系统，制定PIVAS输液配制前、配制中及配制后全流程的管理制度、确定质量监控项目，以PDCA循环、品管圈、根因分析等质量管理工具与方法，定期进行质控与质量改进。回顾性分析PDCA循环干预前（2019年）及干预后（2020、2021年）PIVAS主要质控指标情况。结果 PIVAS输液配制全过程的质量监测指标如药品质量管理得分、药液残留量合格率与输液配制含量合格率分别由2019年的92分、79%、86.4%提高至2021年的99分、92%、99.8%；安全合理用药指标如静脉输液不合理医嘱占比、退药率、抗菌药物使用率、中药注射剂使用率分别由0.98%、6.1%、40.55%、39.70%降至0.23%、3.2%、37.18%与26.00%。结论 构建的PIVAS全面质量管理体系能提升输液配制过程中质量管理水平，提高输液配制质量，促进临床安全合理用药。