经食管超声对犬心肌顿抑的评价

目的 探讨在心肌顿抑时经食管超声心动图（ＴＥＥ）监测心输出量的价值。方法 将１４条犬随机分为对照组与心肌顿抑组（每组７条）,心肌顿抑组开胸阻断ＬＡＤ１５ｍｉｎ,再灌注２～３ｈ,对照组仅开胸不阻断ＬＡＤ。两组均通过温度稀释法、电磁流量法及ＴＥＥ法监测心输出量的变化。结果 心肌顿抑组所有犬阻断ＬＡＤ５ｍｉｎ后均发生前壁心肌顿抑,室壁运动减弱,心输出量减低,而对照组则无相应改变,ＴＥＥ法与温度稀释法（ｒ     

动态血压监测评价盐酸奈必洛尔治疗轻、中度原发性高血压的有效性

目的 应用动态血压监测不同方法评价盐酸奈必洛尔治疗轻、中度原发性高血压（EH）的有效性.方法 经过2周安慰剂导入期,47例轻、中度EH受试者进入开放动态血压研究.受试者接受盐酸奈必洛尔片5 mg/d口服,共12周.清洗期末和12周治疗期末进行24 h动态血压测量,对可评估疗效受试者和治疗有效受试者应用整体法和个体法计算谷峰比值和平滑指数.结果 （1）可评估疗效的受试者42例,全天收缩压、舒张压分别为（144.1±9.8）、（124.4±10.4） mmHg,（93.2±6.3）、（79.2±7.2） mmHg;白天收缩压、舒张压分别为（148.9 ±9.7）、（128.3±10.5） mmHg,（96.8±6.1）、（82.2±7.5） mmHg;夜间收缩压、舒张压分别为（133.9±11.9）、（115.9±12.0） mmHg,（85.7±8.0）、（72.5±7.5） mmHg,治疗前后比较差异均有统计学意义（t值分别为8.06、8.74,8.00、8.82,5.75、6.57,P均＜0.01）;整体法计算收缩压、舒张压的谷峰比值为78.4％（17.4/22.2）、61.2％ （9.0/14.7）,个体法计算收缩压、舒张压的谷峰比值为（79.3±0.4）％、（58.5±0.5）％.（2）治疗有效的受试者30例,全天收缩压、舒张压分别为（143.4±9.1）、（127.5±10.7） mmHg,（92.6±6.2）、（81.6±7.6） mmHg;白天收缩压、舒张压分别为（147.8±9.1）、（131.0±10.5） mmHg,（95.8±6.4）、（84.1±7.5） mmHg;夜间收缩压、舒张压分别为（134.7±11.6）、（119.6±13.2） mmHg,（86.2±7.4）、（75.2±8.5） mmHg,治疗前后比较差异均有统计学意义（t值分别为11.18、12.77,11.14、12.85,7.37、8.74,P均＜0.01）;整体法计算收缩压、舒张压的谷峰比值为78.9％（18.3/23.2）、75.3％ （11.6/15.4）,收缩压、舒张压的平滑指数为7.4 （19.5/2.6）、7.1（14.2/2.0）;个体法计算收缩压、舒张压的谷峰比值为（78.4±0.4）％、（74.6±0.4）％,收缩压、舒张压的平滑指数为1.35±0.73、1.34±0.54.结论 盐酸奈必洛尔5 mg每天1次服用能显著降低全天收缩压和舒张压.应用整体法计算治疗有效受试者的谷峰比值和平滑指数比个体法可更合理地评价药物降压作用的维持时间和平稳性.     

医院科研管理公开化模式的建立与探讨

分析北京大学人民医院将公开化模式应用于科研管理所取得的成效,提出了公开化的两面性,即：资源共享与约束分担。由于一系列渗透公开化两面性原则的制度的推行和创新性做法的实施,医院的科研管理水平得到了提高,医院的科研工作取得了一定的成效。     

盐酸奈必洛尔片治疗轻中度原发性高血压有效性及安全性

目的评价盐酸奈必洛尔片治疗轻、中度原发性高血压的有效性和安全性,同时评价奈必洛尔的降压平稳性。方法用多中心、随机、双盲、阳性药物平行对照设计。经过2周安慰剂导入期,入选315例轻中度高血压受试者,随机分为盐酸奈必洛尔片5 mg.d-1组(试验组)和富马酸比索洛尔片5 mg.d-1组(对照组)。47例受试者进入开放动态血压研究,服用盐酸奈必洛尔片5 mg.d-1,用药前和用药12周后分别行24 h动态血压监测,计算用药前后24 h收缩压和舒张压的谷峰比值。结果治疗12周后,2组受试者的平均坐位舒张压及收缩压较基线有显著下降,2组降压有效率分别为73.4%和69.7%(P>0.05)。动态血压监测治疗后24 h平均收缩压/舒张压、白天及夜间平均收缩压/舒张压与治疗前比较均显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);整体法收缩压谷/峰比为78.9%,舒张压谷/峰比为75.3%。2组间不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸奈必洛尔能显著降低舒张压和收缩压,其降压作用持续、平稳,其安全性和耐受性良好。     

医院学科科研绩效的多角度评估体系构建与应用

目的探索建立一种以医院学科为评估对象的多角度科研绩效评估体系。方法通过文献调研和问卷调查法．确立多角度评估体系的指标体系与权重系数：应用所建立的评估体系进行学科评估,并对评估结果进行相关性分析。结果建立了基于科研基金、科研产出和产出投入比3个方面的学科科研绩效评估体系,并应用于10个学科的科研绩效评估。结论所建立的医院学科科研绩效的多角度评估体系能够从多方面反映学科的科研情况．为制定医院学科发展规划提供依据和参考。     

Irbesartan对动脉粥样硬化血管细胞粘附分子1 mRNA表达的影响

利用高脂饮食诱发兔动脉粥样硬化模型,观察血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂Irbesartan对早期动脉粥样硬化的影响。将纯种雄性日本大耳白兔25只随机分为三组;对照组8只,高胆固醇组8只和Irbesartan组9只。给予1％胆固醇饮食建立动脉粥样硬化模型并检测如下指标：（1）测定血脂,血浆脂蛋白及血管紧张素Ⅱ水平;（2）测量动脉内膜最大厚度及内膜／中膜厚度比;（3）RT－PCR,Northern Blot检测组织中血管细胞粘附分子－1表达水平。结果发现,与对照组相比,Irbesartan组和高胆固醇组总胆固醇和甘油三酯水平明显升高;Irbesartan组主动脉内膜最大厚度及内膜／中膜厚度比较高胆固醇组明显降低（P＜0．05）,Irbesartan明显降低主动脉组织中血管细胞粘附分子－1在转录水平的表达（P＜0．05）。结果提示,血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂Irbesartan通过抑制血管细胞粘附分子－1的表达而延缓早期动脉粥样硬化病变进展。     

基于人才信息库的个体化人才培养模式的建立

人才培养和梯队建设是医院核心竞争力的体现,是医院可持续发展的源泉。为加快人才培养和梯队建设,北京大学人民医院在建立人才信息库的基础上,确立了一套个体化的人才培养模式,进行人才的个体化培养,加快人才梯队的建设,以期促进科研团队的形成与发展。     

社区原发性高血压患者诊治情况的现况调查

目的探讨我国基层地区原发性高血压患者诊治状况的特征。方法 采用以社区为基础的多中心协作的方式,对6509例原发性高血压患者进行现况调查分析。结果 约50％的患者具有2—3个以上的危险因素,可控制的危险因素吸烟、高血脂和肥胖的比例分别是23.4％,28.1％和56.4％。合并心绞痛和脑卒中的比例分别为13.3％和21.4％。治疗与未治疗的患者血压水平无显著差异。既往一直治疗的高血压患者中仅有6.82％的血压水平达到目标水平。降压药物以国产复方制剂和短效降压药物为主,药物联合治疗方案以国产复方制剂和短效钙拮抗剂的联合最多。结论在社区高血压患者中有必要增强对高血压知识的宣传教育,加强基层医生培训,普及高血压防治指南。切实提高对高血压的治疗率和控制率。     

注射用比阿培南单剂量及多剂量静脉滴注给药的人体药动学研究

目的:研究注射用比阿培南单剂量及多剂量静脉滴注的人体药动学过程。方法:采用单中心、开放、随机自身对照设计,12名健康受试者单剂量恒速静脉滴注注射用比阿培南300mg;单剂量试验结束后进入多剂量给药试验,q12h,连续给药5d。采用高效液相色谱法测定血浆和尿液中比阿培南的浓度,并采用DAS药动学软件对试验数据进行处理,求算有关药动学参数。结果:12名健康受试者单剂量静脉滴注注射用比阿培南后,主要药动学参数分别为cma(x13.74±4.40)μg.mL-1,tma(x0.51±0.11)h,t1/2β(1.34±0.41)h,t1/2(z1.18±0.23)h,AUC0～(t15.60±2.95)μg.h.mL-1,12h平均尿液累积排泄率为(33.04±13.54)%。多剂量静脉滴注达稳态后的主要药动学参数cssmin因低于定量下限而未检测出,cssmax为(15.12±3.27)μg.mL-1,cssav为(1.43±0.23)mg.L-1,tssmax为(0.49±0.05)h,t1/2β为(1.33±0.39)h,t1/2z为(1.02±0.18)h,AUC0～t为(17.18±2.73)μg.h.mL-1,血药浓度波动系数DF为(10.56±1.55)%。结论:注射用比阿培南静脉滴注给药300mg,q12h,连续给药5d,药物在体内无蓄积,安全性好。     

社区原发性高血压患者诊治情况的现况调查

目的探讨我国基层地区原发性高血压患者诊治状况的特征.方法采用以社区为基础的多中心协作的方式对6509例原发性高血压患者进行现况调查分析.结果约50%的患者具有2～3个以上的危险因素,可控制的危险因素吸烟、高血脂和肥胖的比例分别是23.4%,28.1%和56.4%.合并心绞痛和脑中风的比例分别为13.3%和21.4%.治疗与未治疗的患者血压水平无显著差异.既往一直治疗的高血压患者中仅有6.82%的血压水平达到目标水平(＜140/90 mm Hg).降压药物以国产复方制剂和短效降压药物为主,药物联合治疗方案以国产复方制剂和短效钙拮抗剂的联合最多.结论在社区高血压患者中有必要增强高血压知识宣教,加强基层医生培训,普及高血压防治指南,切实提高高血压的治疗率和控制率.