中药调周法治疗肾虚型育龄期多囊卵巢综合征临床研究

目的:观察中药调周法治疗肾虚型育龄期多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:选取94例肾虚型育龄期PCOS患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组给予口服枸橼酸氯米芬片、肌肉注射人绒毛膜促性腺激素治疗,观察组在对照组基础上给予中药调周法治疗,2组均治疗3个月经周期。比较2组临床疗效与治疗前后的中医证候积分、卵巢体积、子宫内膜厚度和性激素水平。结果:观察组总有效率85.11%,高于对照组的65.96%(χ~2=4.663,P=0.0270.05)。治疗后,2组月经失调、神疲乏力、腰膝酸软、耳鸣或耳聋、性欲减退积分均较治疗前降低(P0.05),且观察组上述5项中医证候积分均低于对照组(P0.05)。治疗后,对照组子宫内膜厚度及卵巢体积与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组子宫内膜厚度较治疗前增加(P0.05),卵巢体积较治疗前缩小(P0.05),且观察组子宫内膜厚度大于对照组(P0.05),卵巢体积小于对照组(P0.05)。治疗后,2组黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH水平及对照组睾酮(T)水平与同组治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组T水平较治疗前降低(P0.05),且低于对照组(P0.05)。结论:中药调周法治疗肾虚型育龄期PCOS效果显著,可有效改善患者的临床症状,增加子宫内膜厚度,缩小卵巢体积,降低血清T水平。     

基于TCA循环关键酶测定研究督灸治疗早期强直性脊柱炎患者关节活动度的疗效及机制＊

目的 基于TCA循环（三羧酸循环，tricarboxylic acid cycle）关键酶测定研究督灸治疗早期强直性脊柱炎（AS）肾虚督寒证患者关节活动度的疗效及生物学机制。方法 110例早期AS肾虚督寒证患者随机分为观察组和对照组，各55例。对照组口服甲氨蝶呤+洛索洛芬钠，观察组在对照组治疗基础上给予督灸，疗程均为12周。观察治疗前后患者的病情活动指数（bath ankylosing spondylitis disease activity index，BASDAI）、功能指数（bath ankylosing spondylitis fundation index，BASFI）、活动度衡量指数（bath ankylosing measure index activity index，BASMI）、总和指数（bath ankylosing spondylitis patient slobal，BAS-G）、指-地距、枕-墙距、胸廓活动度、Schober试验水平和早期AS肾虚督寒证中医辨证（肾虚督寒证）评分；检测血清炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-18（IL-18）、血沉（ESR）和C-反应蛋白（CRP）含量；检测TCA循环关键酶柠檬酸合成酶（citrate synthase，CS）、异柠檬酸脱氢酶（isocitrate dehydrogenase，IDH）及α-酮戊二酸脱氢酶（α-ketoglutarate dehydrogenase，α-KGDHC）的水平；比较治疗12周患者的临床疗效及随访6个月复发率。结果 临床研究过程脱落6例。观察组总有效率96.2%，明显高于观察组的82.4%（P<0.05）；观察组随访6个月复发率5.7%，明显低于对照组的21.6%（P<0.05）。治疗12周后，观察组患者BASDAI、BASFI、BASMI、BAS-G、指-地距、枕-墙距和肾虚督寒证评分较对照组明显下降（P<0.05），胸廓活动度和Schober试验较对照组明显升高（P<0.05）；观察组患者TNF-α、IL-18、ESR、CRP、CS和IDH水平较对照组明显下降（P<0.05），α-KGDHC水平较对照组明显升高（P<0.05）。结论 督灸可以有效改善早期AS肾虚督寒证患者的临床症状，复发率低，值得临床推广应用。     

从肾虚血瘀论治老年血管性痴呆的临床研究进展

目的:通过查阅文献,对老年血管性痴呆从肾虚血瘀论治的临床研究进展进行述评。方法:通过检索中国知网、万方数据库和Pub Med中近10年相关文献,对文献中所记载的治疗血管性痴呆的中医药临床研究进行归纳、整理和分析。检索词分别为"中医药、肾虚血瘀、血管性痴呆、临床"和"Traditional Chinese Medicine,kidney deficiency and blood stasis,vascular dementia,clinic",检索式分别为"并"和"and"。结果:共检索到中文文献306篇,英文文献18篇,根据文献筛选标准剔除重复及不规范的文献,引用30篇文献。结论:肾虚血瘀是引起血管性痴呆的重要病机,补肾以益髓,活血以通络,从而可以改善血管性痴呆的认知水平和学习能力,其主要的作用机制与肾虚血瘀有关。     

特应性皮炎与脾肾亏虚

特应性皮炎(atopic dermertitis,AD)是一种具有遗传倾向的过敏反应性皮肤病,具有反复发作、瘙痒等特征,本病又名异位性皮炎、遗传过敏性湿疹,与祖国医学文献中提及的"四弯风"、"奶癣"、"浸淫疮"、"顽湿"等相似.主要症状是皮疹和瘙痒,皮损多见于四肢屈侧,严重者可波及伸侧及全身.常见于婴儿、儿童和青年.本病病因病机相当复杂,一般认为,是由于禀赋不耐,脾肾亏损,湿热内生,感受外邪而发病[1].基于对文献的复习和临床实践,本文就特应性皮炎与脾肾亏虚的关系简要概述如下.     

自拟补肾调经汤辅助治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征不孕的疗效及对激素水平的影响

目的探究自拟补肾调经汤辅助治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕的临床效果及对激素水平影响。方法选择2013年7月至2016年2月于中国人民解放军第四七六医院诊治的87例肾虚血瘀型PCOS不孕患者,按随机数字表法分为研究组44例和对照组43例。对照组予常规西医药物治疗,研究组加用自拟补肾调经汤治疗。比较两组临床中医症状积分、血清激素水平变化、影像学变化、临床疗效。结果治疗后两组头晕耳鸣、性欲减退、腰膝酸软、腰腹刺痛、痛经且经血含血块五项中医症状均较治疗前明显改善,且研究组改善更大,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组的血清瘦素、雌二醇、黄体生成素、睾酮水平均低于治疗前,且研究组下降更明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组的子宫体积明显大于治疗前,而卵巢体积明显小于治疗前,且研究组治疗后的子宫体积大于对照组、卵巢体积小于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组的中医治疗总有效率、妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论自拟补肾调经汤辅助用药可改善肾虚血瘀型PCOS不孕患者的不良症状,降低激素水平,改善子宫、卵巢状况,提高妊娠率。     

辨证分型论治经期头痛60例体会

临床资料 1一般资料 2000年3月-2002年12月,本人在门诊辨证施治经期头痛60例,年龄最大46岁,最小20岁,平均33岁;病程最长10年,最短2年.60例患者均于月经来潮前后出现头痛、恶心、呕吐,经1个周期后可再次发作.     

补肾活血汤治疗心理精神因素所致卵巢储备功能减退的临床观察

目的观察补肾活血汤对心理精神因素所致卵巢储备功能减退(DOR)患者的疗效。方法将60例心理精神因素所致DOR患者随机分为2组,治疗组30例予补肾活血汤口服,对照组30例予激素替代疗法,2组均治疗3个月。观察2组治疗前后临床症状改善情况,治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)及窦卵泡数(AFC)、卵巢直径(OVD)、卵巢基质血流阻力指数(RI)的变化;观察比较2组治疗后中医证候疗效及综合疗效,统计不良反应发生情况。结果 2组治疗后各项中医症状积分均较治疗前降低(P0.05),治疗组治疗后腰膝痠软症状积分低于对照组(P0.05)。2组治疗后FSH均降低(P0.01),E_2均升高(P0.05),治疗组治疗后LH下降(P0.01),2组治疗后FSH、LH比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后AFC均增加、RI均降低(P0.01),2组治疗后AFC、RI比较差异有统计学意义(P0.05);2组治疗前后OVD比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后中医证候疗效及综合疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗期间未见明显不良反应。结论补肾活血汤具有改善心理精神因素所致DOR患者临床症状及调经的作用;能降低FSH、LH水平,升高E_2水平,促进卵泡发育,改善卵巢血供,从而使卵巢功能得到改善。     

真人养脏汤合桃花汤治疗脾肾虚寒型放射性肠炎16例

目的:观察真人养脏汤和桃花汤治疗脾肾虚寒型放射性肠炎的疗效。方法:16例脾肾虚寒型放射性肠炎患者全部停用其它药物及方法,给予真人养脏汤和桃花汤口服治疗,每日1剂,水煎取汁300 ml频服,重者每日2剂。半月为1个疗程,最多2个疗程。结果:痊愈8例,好转6例,无效2例。结论:真人养脏汤和桃花汤治疗脾肾虚寒型放射性肠炎疗效显著。     

老年期痴呆典型证候的演变机制研究

目的通过构建老年期痴呆肾虚精亏证和痰浊阻窍证动物模型,观察大鼠睾酮(T)、白介素6(IL-6)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量的变化,探讨老年期痴呆典型证候演变规律。方法先分次永久结扎双侧颈总动脉,然后腹腔注射D-半乳糖建立老年期痴呆大鼠模型,在疾病造模的同时,分别采用过度房劳体虚和投喂高脂饲料的方法,建立病证结合肾虚精亏证和痰浊阻窍证的大鼠模型。造模结束后对各组大鼠进行行为学检测,并测定其血清内T、IL-6和GSH-Px的含量。结果与正常组比较,老年期痴呆组、肾虚精亏证组、痰浊阻窍证组大鼠的学习记忆能力以及空间搜索能力均下降(P0.05);与老年期痴呆组相比,肾虚精亏证组大鼠的T和GSH-Px含量明显降低(P0.05),痰浊阻窍证组大鼠的IL-6含量显著升高(P0.05)。结论老年期痴呆典型证候演变以肾虚为主线,贯穿于痴呆发病始终,表现出因虚致实、虚实夹杂的特点。     

归肾活血调周法治疗人流术后月经过少60例

目的观察归肾活血调周法治疗人流术后肾虚血瘀型月经过少的临床疗效,并探讨其可能的作用机理。方法将60例诊断为人流术后肾虚血瘀证的月经过少患者,采用归肾活血调周法治疗3月,观察治疗前后月经改善情况、中医证候变化、分泌晚期子宫内膜厚度情况及血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、血清雌二醇(E2)、孕酮(P)变化。结果临床总有效率为90%,治疗前后分泌晚期子宫内膜的厚度有显著性差异(P0.05),治疗后分泌晚期子宫内膜厚度大于治疗前;血清内分泌FSH、LH、E2治疗前后差异无显著性,血清P有明显升高,呈显著性差异(P0.05)。结论归肾活血调经方加减具有补肾活血功能,其作用机理可能是补肾活血中药增加子宫内膜螺旋动脉的血流,从而增加了月经量,并能改善肾虚的临床症状。