中药调周法治疗肾虚型育龄期多囊卵巢综合征临床研究

目的:观察中药调周法治疗肾虚型育龄期多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:选取94例肾虚型育龄期PCOS患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组给予口服枸橼酸氯米芬片、肌肉注射人绒毛膜促性腺激素治疗,观察组在对照组基础上给予中药调周法治疗,2组均治疗3个月经周期。比较2组临床疗效与治疗前后的中医证候积分、卵巢体积、子宫内膜厚度和性激素水平。结果:观察组总有效率85.11%,高于对照组的65.96%(χ~2=4.663,P=0.0270.05)。治疗后,2组月经失调、神疲乏力、腰膝酸软、耳鸣或耳聋、性欲减退积分均较治疗前降低(P0.05),且观察组上述5项中医证候积分均低于对照组(P0.05)。治疗后,对照组子宫内膜厚度及卵巢体积与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组子宫内膜厚度较治疗前增加(P0.05),卵巢体积较治疗前缩小(P0.05),且观察组子宫内膜厚度大于对照组(P0.05),卵巢体积小于对照组(P0.05)。治疗后,2组黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH水平及对照组睾酮(T)水平与同组治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组T水平较治疗前降低(P0.05),且低于对照组(P0.05)。结论:中药调周法治疗肾虚型育龄期PCOS效果显著,可有效改善患者的临床症状,增加子宫内膜厚度,缩小卵巢体积,降低血清T水平。     

何嘉琳学术经验述要

国医名师何嘉琳主任中医师系浙江何氏妇科第四代代表性传人,从事中医妇科临床、教学、科研近六十载。她强调整体观念,注重气化;阴血为本,阳气为重;肝肾为要,共为先天;重视奇经,通调冲任;重视后天,固护脾胃;病证结合,中西汇通;传承流派,多有发挥。先后提出了“调冲十法”“调补奇经九法”“调肝八法”“安胎七法”“治带四法”“育麟五法”“解郁三法”“治崩三法”等特色治法。文章整理了何老临证经验方何氏定呕饮、育麟方和血竭化癥汤,并分享其独到的临床经验。     

何氏脱花煎治疗稽留流产之经验

介绍何嘉琳运用何氏脱花煎治疗稽留流产经验。何氏妇科认为稽留流产治疗分前后两期,前期重在祛瘀生新,下胎益母。后期在祛瘀同时兼以养血益气,补益正气。临床采用何氏脱花煎治疗,并随症加减。     

抗磷脂综合征所致复发性流产的诊治进展

复发性流产是育龄期女性一种常见疾病,近年来发病率逐渐上升,引起复发性流产的原因复杂,在已知病因中,抗磷脂综合征是最常见的病因之一,并被认为是最重要的可治疗病因。目前抗磷脂综合征导致的复发性流产已成为生殖医学研究的热点及难点,随着对实验室诊断以外的抗磷脂抗体的不断研究和发掘,有必要增加新的诊断标准以避免漏诊。临床上治疗抗磷脂综合征导致的复发性流产主要采用抗血小板、抗凝及免疫调节治疗,但存在一定危险性,在中医领域中根据辨证论治思想理念,以补肾活血为准则,在提高整体或局部免疫力方面发挥作用,中西医治疗各有优势,本文将对抗磷脂综合征所致复发性流产的诊断以及中西医治疗的研究进展进行归纳与总结,旨在为临床诊疗提供新的思路和方案。     

何嘉琳治疗妊娠疑难病验案三则

正何嘉琳老师为第三、四、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,幼承庭训,从事中医妇科50余年,学验颇丰。妊娠疑难病病种繁多,且病情复杂多变,常逢疑难杂症,或经久不愈或西医诊治未效,经何老师诊治,每每效如桴鼓。妊娠期作为一个特殊的生理阶段,用药时顾及药物对胎儿的影响,处     

赵宏利教授运用保产无忧散改善孕早期子宫动脉血供经验撷英

保产无忧散出自《傅青主女科》,为养血活血、补气理气、益肾安胎之剂。其基本理法为调摄气血、疏理气机,临床报道多用于妊娠中晚期,以安胎保产、纠正胎位、催生顺产等。赵宏利教授认为妊娠早期先兆流产孕产妇常存在子宫动脉血流异常、胎盘血流灌注欠佳的病理状态,其基本病机为气血失和、阻滞不行,与保产无忧散相契合,故将此方拓展应用于妊娠早期,改善孕妇子宫动脉血供,纠正血栓前状态,并结合早孕期妇女生理特点,随症化裁,疗效满意。本文试追溯保产无忧散,探讨赵宏利教授应用保产无忧散改善孕早期孕产妇子宫动脉血供的临床经验,并分享验案一则,以飨同道。     

“两步四法”治疗不全流产体会

文章主要介绍赵宏利“两步四法”治疗不全流产的经验。一是于胎殒早期，自拟“加味生化汤”及时“化瘀消癥，下胎益母”；从“寒下、温下、燥下、补下”四法辨证，燮理阴阳，舒畅气血。二是胎堕完全，即借行经之力，加用活血利水方，以期“转经复原”，并自拟“厚胞汤”填精养血，通补奇经。     

赵宏利以六经辨治男性不育症经验集萃

[目的] 总结赵宏利主任中医师以六经辨治男性不育症的学术经验。[方法] 通过整理赵师临床诊治的男性不育症患者典型案例,结合对六经辨证的解读,对赵师以六经辨治此病症的经验进行总结,充分阐释病症特点和诊治思路,并以典型医案进行验证分析。[结果] 赵师认为,男性不育症临床症状繁多,可从六经辨证施治。辨证首分虚实为要,属实者,以六腑及阳经病变为基础,多为三阳病证;属虚者,以五脏及阴经病变为基础,多为三阴病证。赵师谨察病机,又立寒热错杂型男性不育症,活用泻心汤辈以交通阴阳。药物应用上,重视患者先天体质,衷中参西,根据检验检查特点加用药物,并提倡药食同治,重视心理疏导。所举医案中,患者婚后勃起功能障碍,辨为阳明经证,以葛根芩连汤加减清解阳明之热,并合四妙散清下焦湿热,其后据证化裁,综合治疗3月余,患者之妻成功受孕。[结论] 赵师深研经典,创新性地将六经辨证应用于男性不育症,重视辨证施治,收效显著,为经方的临床应用与男性不育症的治疗提供了新思路。     

中医药辅助治疗痛风的研究进展

痛风属中医"痹症"范畴,病程迁延、反复发作,随着经济的发展及生活方式的不断变化,痛风的患病率明显上升,且单纯采用药物内服尚无法根治。笔者查阅了大量文献,通过整理发现大量文献表明中药外治、针灸治疗、推拿治疗、中医食疗对痛风具有辅助治疗作用,并取得了良好的临床效果。     

赵宏利运用附子泻心汤治疗不孕症验案二则

<正>不孕症分为原发性和继发性,属中医“全不产”和“断绪”范畴^[1]。赵宏利主任中医师为浙江何氏妇科流派主要传承人,第四批全国优秀中医临床研修人才。擅长用经方治疗各种类型不孕不育、月经失调、反复流产、盆腔炎性疾病等妇科疾病。现将赵宏利主任运用附子泻心汤治疗不孕症思路分析及两则验案报道如下。1寒热错杂型不孕症不孕症患者病因繁多,历代医家治疗方法多样,多以补肾填精、疏肝解郁、化痰通络法为主。赵老师发现,部分不孕症患者因长期作息不规律,