腔内理疗改善反复胚胎移植失败患者子宫内膜容受性的研究

目的:探讨腔内理疗在反复移植失败患者中改善子宫内膜血流及提高临床妊娠率的作用。方法:选择2014年1月至2014年6月在本中心行自然周期胚胎解冻移植(FET)的肾虚患者60例,应用腔内理疗治疗者30例(实验组),未应用腔内理疗者30例(对照组),统计两组患者的移植周期子宫内膜厚度、血流搏动指数(Pulsatility,PI)、阻力指数(Resistive,RI)和妊娠率。结果:(1)实验组患者治疗后排卵期子宫内膜厚度差异有统计学意义(P0.05),实验组厚于对照组;(2)实验组患者治疗后子宫内膜血流PI、RI差异均有统计学意义(P0.05),实验组低于对照组;(3)实验组患者治疗后A型+B型内膜的数量增加,但差异无统计学意义(P0.05);(4)两组患者妊娠率差异有统计学意义(P0.05),实验组高于对照组。结论:腔内理疗能增加肾虚型不孕患者胚胎解冻移植周期子宫内膜厚度,改善子宫内膜血流,可以提高子宫内膜容受性,从而有助于着床,提高临床妊娠率。     

疏肝补肾方结合溴隐亭治疗肝郁肾虚型高泌乳素血症的临床观察

目的评价疏肝补肾方结合溴隐亭治疗肝郁肾虚型高泌乳素血症的临床疗效。方法将60例肝郁肾虚型高泌乳素血症患者随机分为西药组、中西药结合组,每组30例。西药组予溴隐亭治疗,中西药结合组联合应用疏肝补肾方与溴隐亭;两组疗程均为3个月,观察中医证候及血清泌乳素(PRL)水平变化情况。结果中西药结合组、西药组总有效率分别为90.0%、73.3%,中西药结合组中医证候疗效优于西药组(P0.05)。治疗后,中西药结合组中医证候积分及血清PRL水平均明显下降(P0.05),西药组仅血清PRL水平下降(P0.05),而中医证候改善不明显(P0.05);中西药结合组在降低中医证候积分值及血清PRL水平方面优于西药组(P0.05)。结论疏肝补肾方结合溴隐亭治疗高泌乳素血症临床疗效良好,可以降低血清泌乳素水平,改善患者的临床症状。     

藤黄健骨片联合元七骨痛酊治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:评价藤黄健骨片联合元七骨痛酊治疗膝骨关节炎(肾虚血瘀证)的有效性和安全性。方法:将125例膝骨关节炎(肾虚血瘀证)患者进行治疗并随访。口服藤黄健骨片;外用元七骨痛酊。观察治疗前后中医证候评分,临床主要症状体征(膝关节疼痛和膝关节僵硬的视觉模拟评分)的变化。结果:治疗后中医证候评分较治疗前有差异有显著性(P0.01);治疗后卧床休息痛,平地行走痛,上下楼梯痛评分较治疗前比较差异均有显著性(P0.01),且膝关节僵硬评分较治疗后比较差异有显著性(P0.01)。结论:藤黄健骨片联合元七骨痛酊治疗膝骨关节炎(肾虚血瘀证)疗效确切,值得临床上推广应用。     

辨证分型联合西药治疗小儿喘息性疾病随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗小儿喘息性疾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将102例住院及门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组5l例抗炎抗病毒、止咳化痰平喘,吸氧、镇静等支持治疗,0.5%沙丁胺醇吸入液0.5mL+0.025%异丙托溴胺吸入液+普米克令舒,氧气驱动雾化,氧流量6L·min~(-1),吸入5~8min/次,2次/d。治疗组51例辨证分型,邪犯肺卫:风热闭肺(生石膏~(先煎)24g,连翘、金银花各10g,射干、丹参、僵蚕各6g,杏仁、桃仁、地龙各5g,麻黄3g,生甘草2g);风寒闭肺(陈皮、苏子、法半夏、杏仁各8g,地龙、甘草、葶苈子、桔梗各6g,麻黄炙5g,细辛1g);痰浊内蕴:寒痰-活阳活血化瘀汤(茯苓、法半夏、丹参、附片、杏仁、桃仁各6g,地龙、桂枝、僵蚕、五味子各5g,干姜、细辛、生麻黄、甘草各3g),热痰-清热化痰汤(生石膏15g,川贝母、瓜萎仁各10g,杏仁、前胡、黄芩、苏子各6g,莱菔子5g);肾虚失纳(紫石英、五味子、丹参、淫羊藿、杏仁、巴戟天、桃仁各6g,地龙、僵蚕各5g,红花3g,麻黄~炙、生麻黄各2g;病情危重可先予生晒参、附片各6g,蛤蚧1对,浓煎鼻饲频服,病情渐稳后予上方);均1剂/d,水煎200mL,早晚口服,100mL/次;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、症状消失时间、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效46例,有效5例,无效0例,总有效率100.00%。对照组显效30例,有效17例,无效4例,总有效率92.16%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。症状消失时间治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]辨证分型联合西药治疗小儿喘息性疾病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

芪寄补肾活血通络汤联合西药治疗肾虚血瘀型脑梗塞随机平行对照研究

[目的]观察芪寄补肾活血通络汤联合西药治疗肾虚血瘀型脑梗塞疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将79例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组39例降低颅内压:甘露醇,甘油果糖、速尿、类固醇激素、白蛋白等;控制收缩压120~180mm Hg或舒张压110~120mm Hg,血压220/120mm Hg,缓慢降压;注意保持呼吸道通畅、抗感染等;溶栓:病发后3~6h进行,静脉或动脉给药溶栓,6~12h未见明显脑水肿,也考虑溶栓,尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA);溶栓后奥美拉唑避免消化道出血;抗凝:肝素、低分子肝素,必须作凝血检测;抗血小板:阿司匹林25mg/次,急性期可增至100mg/次,3次/d;抵克立得125~250mg/次,1次/d;或氯吡格雷75mg/次,1次/d;降纤:增加纤溶系统活性和抑制血栓形成,降纤酶、东菱精纯克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。治疗组40例芪寄补肾活血通络汤(生黄芪、桑寄生各20g,杜仲、红花、当归各15g,川芎、延胡索、石菖蒲、蒲黄、茜草各10g,蜈蚣1条;气血不足黄芪加至30g,加党参15g,阿胶6g;疼痛剧烈、梗死灶面积大加木香6g,桃仁15g;肾气亏虚加淫羊藿、肉苁蓉各15g,怀牛膝10g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、全血比黏度低切值、全血比黏度高切值、血浆黏度、红细胞比积、纤维蛋白原、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈10例,显效24例,有效3例,无效3例,总有效率92.50%。对照组痊愈6例,显效20例,有效2例,无效11例,总有效率71.79%。治疗组疗效优于对照组(P0.05,P0.01)。血液指标两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]芪寄补肾活血通络汤联合西药治疗肾虚血瘀型脑梗塞疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

骨质疏松的中医病因病机分析及其中医药治疗的前景探讨

骨质疏松是一种渐进性的代谢性疾病,中医认为肝脾肾的亏虚和血瘀均可诱发骨质疏松。其最主要病因是肾虚累及肝脾导致气血不足而血瘀,加上先天禀赋不足后天调养失宜致使筋脉失养骨枯髓减而致骨痿。本文详细地分析了中医对骨质疏松病因病机的认识,探索了中医药在治疗骨质疏松方面面临的机遇与挑战。中药的药食同源性和骨质疏松病程的长期性决定了中医药在治疗骨质疏松方面具有无可比拟的优势。而科学研究中医药,合理评价其安全性,是中医药发挥其临床治疗优势的关键。     

补肾活血外治法对肾虚血瘀型大鼠种植窗期子宫内膜组织形态学的影响

目的：探讨补肾活血外治法对肾虚血瘀模型大鼠子宫内膜组织形态学的影响。方法：采用阴道涂片法选取处于动情前期普通级健康未交配雌性SD大鼠50只,随机分为空白组、模型组、补肾活血方高、低剂量组、五子组。除空白组外,其余各组采用羟基脲灌胃建造肾虚模型,与此同时,空白组、模型组给予蒸馏水灌肠,高、低剂量组分别给予高、低剂量补肾活血方药灌肠,五子组给予五子衍宗丸灌胃。妊娠第4天,各组大鼠均于末次给药后1 h,尾静脉快速推注10%的高分子右旋糖苷造成血瘀模型后处死,取子宫组织切片苏木精-伊红（HE）染色观察。结果：①模型组子宫内膜被覆上皮厚度低于空白组（P<0.05）;补肾活血方药高、低剂量组和五子组子宫内膜被覆上皮厚度与模型组相比有显著性差异（P<0.01）。②模型组腺体数、腺体面积总和及最大直径/最小直径明显低于空白组（P<0.05或P<0.01）;形状因子最接近“1”,与空白组相比有显著性差异（P<0.01）。补肾活血方高、低剂量组腺体数及腺腔面积总和较模型组有不同程度的增多（P<0.05或P<0.01）。五子组腺体数、腺腔面积总和、形状因子及最大直径/最小直径与模型组相比有显著性差异（P<0.05或P<0.01）。③模型组间质细胞核面积总和、间质细胞核积分光密度及间质血管数均低于空白组（P<0.01）;补肾活血方高、低剂量组间质细胞核面积总和、间质细胞核积分光密度和间质血管数较模型组均明显增高（P<0.05或P<0.01）;五子组间质细胞核面积总和及间质细胞核积分光密度明显高于模型组（P<0.01）。结论：外用补肾活血法能够有效改善肾虚血瘀模型大鼠子宫内膜组织形态,促使子宫内膜腺体与间质同步发育,从而发挥改善子宫内膜容受性的作用。     

肾虚与中风后抑郁发病的关系浅析

中风后抑郁是以心境低落、兴趣下降等为特征的脑卒中后常见并发症[1]。中风后抑郁对病人功能恢复有消极影响,降低康复治疗的效果,使生活质量显著下降,增加病死率。近年来关于中风后抑郁的研究较多,中风后抑郁的发生机制涉及神经解剖学、递质学、内分泌学和社会心理学等方面。在     

自拟补肾疏肝宁心汤治疗围绝经期失眠40例

目的 探讨自拟补肾疏肝宁心汤治疗肾虚肝郁型围绝经期失眠的临床疗效。方法 选取围绝经期失眠患者80例,随机分为试验组40例,对照组40例。试验组予补肾疏肝宁心汤治疗;对照组予艾司唑仑片治疗。连服1个月后观察2组临床疗效。结果2组治疗后PSQI评分值均下降,差异有统计学意义(P 0. 05);试验组总有效率90. 0%,对照组总有效率70. 0%,2组比较差异统计学意义(P 0. 05)。结论 补肾疏肝宁心汤能明显改善围绝经期失眠患者的临床症状,提高患者的睡眠质量。     

周惠芳治疗子宫内膜异位症性不孕经验浅析

子宫内膜异位症是妇科临床难治性疾病,主要表现为痛经与不孕。周惠芳教授在继承国医大师夏桂成经验的基础上,根据自己多年的临床实践,结合传统的中医学理论总结出自己独特的治疗方法,她认为本病属肾虚瘀结所致,治疗提倡分期论治,补肾调周;中西结合,博采众长;整体论治,统筹兼顾;情志调节,沟通疏导。验之临床取效满意。