探讨循证护理在胃肠外科管道护理中的应用效果

目的：探讨胃肠外科管道护理工作中开展循证护理的方式与临床效果。方法选取本院2012年1月~2013年12月收治的胃肠外科患者共60例,抽签随机分为观察组与对照组各30例,对照组予以常规护理,观察组开展循证护理,对比两组护理效果及患者满意度。结果观察组护理满意度及护理有效率均高于对照组,且意外脱管、非计划拔管率均低于对照组（P〈0.05）。观察组患者恐惧评分、焦躁评分及疼痛评分均明显低于对照组（P〈0.05）。结论胃肠外科实施管道循证护理,可有效避免意外脱管、非计划拔管现象,稳定患者情绪、改善患者护理体验。     

PICC维护技术在基层社区医院推广应用的研究

目的推广PICC维护技术进社区。方法采用两阶段抽样方法,对三家基层社区医院护理人员及患者进行PICC维护技术推广前后评估,以了解PICC维护技术的应用与推广情况。结果PICC在基层社区推广具有可行性,两家医院规范开展了PICC置管后的维护,15名护士掌握并开展了该项技术,技术推广服务患者1401人次。结论建立三级医院与社区医院的有效连接,方便PICC置管病人的静脉通道维护,PICC维护技术在社区的应用前景广阔。     

某注塑成型工艺项目的职业病危害控制效果评价分析

目的评价某注塑成型生产工艺项目的职业病危害的控制效果。方法采用职业卫生调查、职业卫生检测、职业健康检查和检查表分析法相结合的方法。结果项目在运行过程中存在的职业病危害因素主要是丙烯腈、苯乙烯、其他粉尘和噪声等;项目采用机械通风与自然通风相结合,在粉碎机房安装低噪声离心式风机,在注塑车间低噪声方型壁式轴流风机,在注塑平衡环车间安装管道式轴流风机等合理有效的预防措施。结论职业病危害因素的控制效果可以达到国家相关法规、规范和标准要求。     

中医药高等院校网络招聘工作的初步探索

本文分析了中医药高等院校的招聘特点,阐述了在当前形式下开展网络招聘的必要性和重要性,并以天津中医药大学网络招聘系统为例,对系统的主要结构、功能、流程和应用进行了简要介绍。     

浅析高职妇产科护理课程教学改革

妇产科护理是高职护理专业必修的核心课程之一,是护士执业资格考试的重要内容之一。传统的教学模式已不能适应高职护理人才的培养需求。针对当前妇产科护理课程教学的特点及存在的问题,提出妇产科护理课程教学改革的几点思考。     

抗Ⅱ型胶原抗体在类风湿关节炎诊断中的意义及口服Ⅱ型胶原对其的影响

目的了解抗Ⅱ型胶原（CU）抗体在类风湿关节炎（RA）中的临床意义及口服鸡CⅡ对血清中抗CⅡ抗体的影响。方法以鸡CⅡ蛋白作为包被抗原，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测70名健康献血者、113例活动期RA患者，其中病程≤1年的早期患者30例；同时检测19例患者在口服鸡CⅡ90μg，d治疗前和治疗12、24周后血清中的抗CⅡ抗体水平。结果①RA患者血清抗CⅡ抗体水平明显高于健康对照组；RA患者血清抗CⅡ抗体阳性率为37．2％（42／113），正常对照组阳性率为2．9％（2／70），两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）；②早期RA患者抗CⅡ抗体阳性率73．3％（22130），而病程〉1年的RA患者抗CⅡ抗体阳性率为24．1％（20／83），两组差异具有统计学意义（P〈0．05）；③比较抗CⅡ抗体阳性组和阴性组其他相关指标：抗CⅡ抗体阳性组42例，阴性组71例，两组类风湿因子（RF）阳性率分别为83．3％（35／42）和43．7％（31／71），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体阳性率分别为90．5％（38／42）和52．1％（37／71），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）：同时抗CⅡ抗体阳性组的血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）水平均高于抗CⅡ抗体阴性组；两组在日常生活能力及骨质破坏方面差异无统计学意义；④口服CⅡ治疗前和治疗12、24周后，RA患者血清抗CⅡ抗体水平有逐渐下降趋势，但差异无统计学意义。结论RA患者抗CⅡ抗体明显升高，尤其在早期RA患者有较高的阳性率：抗CⅡ抗体阳性患者RF、抗CCP抗体阳性率明显高于阴性患者，同时ESR、CRP亦明显升高；口服CⅡ治疗后抗体水平有逐渐下降趋势。因此，抗CⅡ抗体在RA发病中可能起着重要的作用，可作为早期诊断、判断病情活动的指标之一；口服CⅡ对CⅡ抗体的影响有待进一步观察。     

肿瘤坏死因子-α拮抗剂治疗类风湿关节炎继发肺间质病变一例

肿瘤坏死因子(TNF)-α拮抗剂是近年来类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)药物治疗进展中疗效确切的一种生物制剂,众多的资料对其治疗RA的疗效均予以肯定[1-3].但它对RA继发肺问质病变的疗效如何一直罕见报道,现将1例采用重组人Ⅱ型TNF-α受体抗体融合蛋白治疗RA继发肺间质病变有效的病例报告如下.     

国外居家医疗研究热点与前沿分析

背景　中国老年人口基数大,人口老龄化进程快,缺少应对老龄化的顶层设计,战略规划相对滞后,失能、慢性病人口负担严重,以医院为中心的医疗体系已经无法满足社会的需要。相较于中国老龄人口、失能人口、慢性病人口的迅猛增长,我国居家医疗的发展相对迟缓和落后。目的　分析国外居家医疗近十年的研究现状,以期了解居家医疗相关文献研究热点、关注焦点,探讨其现状,展望发展方向。方法　于2019-08-14,以“home-based care”为主题词,检索Web of Science 核心数据库（WoSCC）发表的居家医疗相关文献,检索年限为2010-2019年（截止日期2019-08-14）,采用Web of Science和CiteSpace进行文献检索结果分析、文献共被引分析及关键词的共现分析。结果　共纳入3 216篇居家医疗相关文献。2010-2019年,居家医疗相关文献量逐年增加,其中美国的发文量最多,为1 311篇（40.8%）;排在前3位的研究领域为：医疗保健服务（549篇）、公共环境职业健康（420篇）、老年病学（409篇）;文献共被引分析得到5个聚类：心力衰竭（heart failure）、质性研究（qualitative study）、研究方案（study protocol）、乳腺癌患者（breast cancer patient）及居家姑息护理（home-based palliative care）;关键词共现分析发现,护理出现频次最高（395次）,生活质量出现频次次之（325次）,艾滋病作为关键词突显性最高;关键词中心性排名前3位的分别为随机对照试验（0.85）、疾病管理（0.73）、居家干预（0.71）。结论　居家医疗研究主题呈现多样化的特点,涉及范围广泛,主要关注老年人生活质量、艾滋病咨询、居家姑息护理、居家服务花费以及心力衰竭家庭康复。国外居家医疗研究全面,不断探索发展模式,整个发展过程相对健全稳定且持续高速。相对来说,我国的居家医疗发展尚处探索和学习阶段。分析文献可以看出居家医疗在改善居家患者生活质量、医疗成本、慢性病康复以及艾滋病的咨询与检测上有重要作用。     

医学蠕虫水通道蛋白研究进展

水通道蛋白是广泛存在于医学蠕虫中的一类可特异性介导水和其他溶质分子跨膜转运的膜内在蛋白,其在促进水跨膜转运、渗透调节、营养物质吸收、有毒代谢产物排出以及抗寄生虫药物转运过程中发挥重要作用,有望成为抗寄生虫疫苗候选分子和药物靶点。本文综述了医学蠕虫水通道蛋白的结构特征并探讨其作为抗蠕虫疫苗候选分子和药物靶点的可行性,为新型抗寄生虫疫苗或药物研发提供参考。