错配修复基因缺陷检测在大肠癌诊治中的应用及意义

结直肠癌（colorectal cancer,CRC）是我国常见的恶性肿瘤。近年来我国结直肠癌的发病率逐年增加,目前已跃居第3-5位,特别是在大城市增幅更快。错配修复基因（DNA mismatch repair,MMR）系统（主要包括MLHl、MSH2、MSH6和PMS2）对维持基因组的稳定性、完整性,避免遗传突变发生具有重要作用。MMR种系基因突变可导致错配修复功能缺陷,引起遗传性非息肉病性大肠癌（hereditary nonpolyposis eolorectal cancer,HNPCC）,发病率占全部大肠癌的5％-15％。hMLHl基因启动子超甲基化导致基因表达沉默,可引起散发性大肠癌的发生,发病率约占全部大肠癌的15％。     

2237例脂蛋白(a)检测的临床分析

目的进一步分析探讨脂蛋白(a)[LP(a)]的临床意义和价值.方法分析兴化市人民医院2011年12月至2012年3月住院患者2237例送检标本,在日立7180型全自动生化仪上采用免疫比浊法检测血清LP(a)含量,结合临床诊断,对其进行回顾性分析.结果正常组1779例,升高组458例,阳性率20.5%.按临床诊断分类,升高百分比前10位的依次为肾功能不全、高血压、糖尿病肾病、食管恶性肿瘤、脑梗死、肺部感染、冠心病、胆囊结石伴胆囊炎、骨折、脑出血.升高组比较性别与年龄(以大于60岁为老年人口)差异无统计学意义.结论脂蛋白(a)升高对肾功能不全的临床诊断意义最大,高血压、糖尿病肾病、食管恶性肿瘤等次之,性别和年龄差异无统计学意义.     

人性化护理在产后出血的应用及护理体会

目的探讨人性化护理在产后出血中的应用及产后出血护理方法。方法回顾性分析76例产后出血患者的临床资料。结果 76例产后出血患者经积极抢救和精心护理均痊愈出院。结论人性化的护理,耐心细致的病情观察,早期发现病情变化、及时组织抢救、护理措施运用得当是治疗产后出血产妇成功的关键。     

下颌第一磨牙根管系统临床研究

目的观察下颌第一磨牙根管系统,以期为临床治疗中避免下颌第一磨牙根管的遗漏及侧穿提供指导。方法选取需做根管治疗的下颌第一磨牙300例,采用根管口探针和小号锉探查根管,并与X线技术相结合以确定下颌第一磨牙根管的数目及形态。结果 300例下颌第一磨牙中,含3个根管的185例,4个根管106例,5个根管7例,C形根管2例。结论下颌第一磨牙近远中第三根管的出现增加了临床治疗中遗漏根管的机率,C形根管的出现增加了治疗难度,因此掌握被治疗牙齿的根管数目及其变异对于根管治疗的成功非常重要。     

“C”型固定方法在PICC导管维护及应用中的效果分析

目的 探讨PICC导管两种固定方法在导管维护及应用中的效果.方法 将48例PICC置管后的患者随机分为两组,每组各24例.对照组与实验组均采用3M中心静脉换药包,按标准流程常规消毒后待干,对照组按传统方法使导管呈“?”型固定;实验组顺应导管走势,使导管呈“C”或反“C”型固定,观察两组患者的PICC裂管、肢体弯曲折管影响输液速度、皮肤受压致破损的情况.结果 两组患者的观察结果有明显差异(P＜0.05).结论 改良后的PICC导管固定方法减少了导管的折/裂管及皮肤破损的发生,保证了输液畅通,使患者更舒适.     

导痰汤对颈动脉硬化家兔PI3K和磷酸化蛋白激酶B表达的影响

目的探讨导痰汤治疗颈动脉粥样硬化的作用机制。方法将20只新西兰白兔造模前经基础饲料适应性喂养1周后随机分为正常对照组、模型组、治疗组及治疗＋LY294002组各5只。通过HE染色,观察颈动脉硬化的情况;通过免疫组化方法,观察导痰汤对颈动脉硬化家兔血管磷脂酰肌醇（P13K）和磷酸化蛋白激酶B（p—Akt）表达的影响。结果与模型组比较,导痰汤治疗组血管内皮细胞胞浆中P13K和p-Akt水平显著升高（P〈0．01）;使用P13K／Akt通路特异性阻滞剂LY294002后,模型组内皮细胞内P13K和p-Akt阳性表达显著低于治疗组俨〈0．01）。结论导痰汤可以通过上调血管内皮细胞中P13K和p-Akt的表达,达到治疗颈动脉硬化的作用。     

复合树脂直接黏接修复残冠临床研究

目的观察树脂直接黏接修复残冠的临床疗效和预后,以期对今后残冠的无桩保留和美学修形提供指导。方法选取残冠148例随机分两组。Ⅰ组78例采用树脂直接黏接修复,Ⅱ组70例采用桩固位树脂充填修复。评价两种方法修复残冠的临床疗效和预后。结果经χ2检验结果,两组治疗成功率相差显著(P<0.05)。结论树脂直接黏接修复残冠临床短期疗效较好,优于带桩修复。     

军队远程心理咨询与面对面咨询的对比研究

目的对军队远程心理咨询与传统的面对面咨询的差异进行评估。方法取SCL-90中10项条目进行评分,对50名受试者同时进行面对面和远程咨询方式评分并进行满意度调查。结果两种结果的评分无明显差异,无论是受试者还是医生都有较高的满意度。结论远程心理咨询可以达到与传统的面对面咨询一样的效果。     

基质金属蛋白酶-3在早产发动机制中的作用研究

目的:通过检测孕产妇血清及胎盘胎膜中的基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平,探讨其在宫缩发动及胎膜早破中的可能作用机制。方法:选择单胎、头位、初产妇280例作为研究对象,按孕周、胎膜是否破裂和是否临产分为7组:早产临产组、早产胎膜早破组、先兆早产组、足月临产组、足月胎膜早破组、妊娠28～36+6周无任何产兆组(未足月对照组,对照组Ⅰ)、足月妊娠无产兆择期剖宫产组(足月对照组,对照组Ⅱ)。用ELISA法检测孕妇血清中的MMP-3水平,用免疫组化SP法检测胎盘胎膜组织中的MMP-3表达情况。结果:血清MMP-3的平均水平为(212.58±63.03)ng/ml,早产临产组和早产胎膜早破组血清MMP-3水平均高于先兆早产组和对照组Ⅰ(P<0.05);足月临产组和足月胎膜早破组血清MMP-3水平均高于对照组Ⅱ(P<0.05);相关未足月组和足月组之间相比,早产临产组和足月临产组血清MMP-3水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。胎盘MMP-3免疫积分在临产组及胎膜早破组升高(P<0.05);胎膜MMP-3免疫积分在早产组表达增加,在各胎膜早破组较同孕期临产组明显升高(P<0.05)。血清MMP-3水平与胎盘胎膜MMP-3水平呈正相关。结论:血清及胎盘胎膜中MMP-3的高表达可能参与早产的发动。     

门诊中成药临床应用分析

目的了解门诊中成药的使用情况。方法采用回顾性调查方法,随机抽取2011年前三季度门诊处方(包括中成药、西药处方),每月抽取100张,共900张(包括西药、中成药处方),对中成药应用情况进行分析评价。结果中成药应用率为37.33%,应用品种为103种,主要是活血类、胃病类、清热类、安神类等,用药途径以口服为主,其次是外用;心内科使用中成药的病例最多,其次是儿科、妇科、消化内科等。结论该院门诊中成药的应用大体上是合理的,对存在问题应采取措施加以解决,防止中成药滥用。