幽门螺杆菌感染的危害和防控

幽门螺杆菌（HP）感染是人类最常见的慢性感染之一，目前我国人群中的HP感染率仍高达40%～50%。HP感染者几乎均会发生慢性活动性胃炎，部分感染者可发生消化性溃疡、消化不良，少数感染者可发展至胃癌，HP感染是胃部疾病的罪魁祸首。此外，HP感染与不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等胃外疾病的发病密切相关。根除HP对HP感染相关疾病的治疗和预防起重要作用。HP感染可通过口-口、粪-口和胃-口途径在人-人之间传播；HP主要在家庭内传播；改变不良卫生习惯可减少其传播。     

中西医结合综合治疗小儿腹泻病

目的 探讨中西医结合综合治疗小儿腹泻病从的方法.方法 选自我院2011年-2012年收治的患有腹泻病患儿共100例,以随机的方式分为对照组与观察组,每组各有患儿50例.对照组患儿接受常规方法进行治疗,观察组患儿接受中西医结合的综合方法进行治疗.对比2组患儿临床治疗效果.结果 相对于对照组患儿,观察组患者临床治疗效果更具有优越性,两者对比具有统计学意义（P＜0.05）.结论 小儿腹泻病是完全可以预防的,采取西医和中医结合的综合治疗小儿腹泻病是非常可行的方法.     

网状Meta分析在JAGS软件中的实现

JAGS是为了弥补WinBUGS软件和OpenBUGS软件而研发的一款基于贝叶斯统计的软件。该软件属于编程软件,自身独立拥有软件的一套贝叶斯运算函数及公式。JAGS软件具有操作界面简单,与系统兼容好,运行流畅,且与其他软件具有良好交互性的优点,能够完成各种类型的Meta分析。由于该软件自身缺乏对结果数据读取、解读以及图形绘制等功能,使得其的应用及推广较差;而其与其他软件具有良好交互性的这一特点,使其能够与R软件完美地相结合并充分地弥补该部分功能不足。本文以实例剖析的形式介绍了如何使用JAGS软件实现最复杂和最热门的网状Meta分析。     

人工流产手术室安全隐患剖析与管理

人工流产手术室是患者进行手术的场所,其卫生条件及感染的预防和管理关系到患者的健康甚至是生命安全,如果处理不当,极容易发生医疗安全事故,因此,加强其质量安全管理具有重要意义。本文作者从多方面剖析了人流室安全管理隐患发生的原因,并针对人流室的安全隐患提出了诸多的解决措施及管理方法。     

不同引产方法对中期妊娠不同孕周并边缘性胎盘前置的效果对比

目的:通过临床对中期妊娠不同孕周并边缘性胎盘前置的产妇采取不同的引产方式,旨在探讨出针对中期妊娠并边缘性胎盘前置最佳的引产方式。方法:收集2009年1月-2013年12月在我院接受引产的中期妊娠并边缘性胎盘前置患者20例,根据其妊娠周数不同分成两组进行研究,妊娠13-18周患者10例,妊娠18-28周患者10例,同时再选取60例无边缘性胎盘前置的患者,妊娠周数与人数前两组相同,每组年龄、孕次无显著差异,作为对照组进行效果对比。妊娠13-18周患者均采用米非司酮联合米索前列醇进行引产,妊娠18-28周患者均采用米非司酮联合依沙吖啶引产,通过对患者引产成功率、胎盘残留率、子宫出血量及是否有并发症情况进行统计。结果:妊娠13-18周患者研究组和对照组患者没有接受宫腔纱条填塞,其他各项指标差异不显著;妊娠18-28周患者在引产成功率、胎盘残留率方面无显著差异,但研究组子宫出血量较大,经促宫缩药物宫腔纱条填塞治疗效果显著高于对照组(P0.05),四组患者均为发生严重感染、子宫破裂等严重并发症。结论:对于中期妊娠边缘性胎盘前置的患者,可以根据妊娠周数不同采用米非司酮联合米索前列醇、利凡诺进行引产,引产的成功率和安全性较高。     

卵巢改变的超声与病理对照

目的:探讨卵巢解剖结构变化的病理学和超声诊断,以提高对卵巢变化的认识。方法:回顾性分析85例卵巢手术病例,分析其术前超声图像、超声诊断结果,并与术后病理结果对比。结果:超声判断卵巢变化可出现各种误诊和漏诊,尤其在卵巢生理性改变方面。卵巢生理性改变的超声符合率为23.1%。结论:超声对卵巢病变的发现有一定帮助,但需结合临床资料进行综合判断。     

抗Ⅱ型胶原抗体在类风湿关节炎诊断中的意义及口服Ⅱ型胶原对其的影响

目的了解抗Ⅱ型胶原（CU）抗体在类风湿关节炎（RA）中的临床意义及口服鸡CⅡ对血清中抗CⅡ抗体的影响。方法以鸡CⅡ蛋白作为包被抗原，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测70名健康献血者、113例活动期RA患者，其中病程≤1年的早期患者30例；同时检测19例患者在口服鸡CⅡ90μg，d治疗前和治疗12、24周后血清中的抗CⅡ抗体水平。结果①RA患者血清抗CⅡ抗体水平明显高于健康对照组；RA患者血清抗CⅡ抗体阳性率为37．2％（42／113），正常对照组阳性率为2．9％（2／70），两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）；②早期RA患者抗CⅡ抗体阳性率73．3％（22130），而病程〉1年的RA患者抗CⅡ抗体阳性率为24．1％（20／83），两组差异具有统计学意义（P〈0．05）；③比较抗CⅡ抗体阳性组和阴性组其他相关指标：抗CⅡ抗体阳性组42例，阴性组71例，两组类风湿因子（RF）阳性率分别为83．3％（35／42）和43．7％（31／71），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体阳性率分别为90．5％（38／42）和52．1％（37／71），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）：同时抗CⅡ抗体阳性组的血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）水平均高于抗CⅡ抗体阴性组；两组在日常生活能力及骨质破坏方面差异无统计学意义；④口服CⅡ治疗前和治疗12、24周后，RA患者血清抗CⅡ抗体水平有逐渐下降趋势，但差异无统计学意义。结论RA患者抗CⅡ抗体明显升高，尤其在早期RA患者有较高的阳性率：抗CⅡ抗体阳性患者RF、抗CCP抗体阳性率明显高于阴性患者，同时ESR、CRP亦明显升高；口服CⅡ治疗后抗体水平有逐渐下降趋势。因此，抗CⅡ抗体在RA发病中可能起着重要的作用，可作为早期诊断、判断病情活动的指标之一；口服CⅡ对CⅡ抗体的影响有待进一步观察。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血49例疗效观察

Objective To observe efficacy of octreotide combined with omeprazole in cirrhotic patients with upper gastrointestinal hemorrhage. Methods Ninty-Six cases of liver cirrhosis with upper gastrointestinal hemorrhage were divided into group A （49 cases） and group B （47 cases）. Group A was assigned to receive octreotide plus omeprazole,while group B was treated with octreotide alone. Results Rebleeding rate after the first 48 hours of group A（10. 20% ） was significantly less than that of group B（27.65% ） P 〈0.05 ;Group A had a better short hospital stay,5.13 ±2.45 vs 7.56 ±2.83 days （P 〈0.05 ） as compared with group B ,The blood transfusion requirement was similar in group A and in group B （3.56 ± 2.25 vs 3.75 ± 2. 12 units P 〉 0. 05 ） , There was no difference in mortality between two groups（P 〉 0. 05 ）. Conclusion The combination of octreotide and omeprazole infusion can prevent early rebleeding effectively and decrease hospital stay in the treatment of liver cirrhosis with upper gastrointestinal hemorrhage.     

医联体干预模式的肺康复在COPD缓解期患者家庭康复中的效果评价

目的医疗联合体(医联体)干预模式的肺康复在慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者家庭康复中的效果评价。方法90例COPD缓解期患者,随机分为试验组和对照组,各45例。两组患者住院期间均给予相同康复指导,对照组出院后1个月内完成电话随访,试验组给予以医联体为依托的肺康复干预。比较两组患者出院前、出院6个月后氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及第1秒用力呼气容积(FEV1)和呼气峰值流速(PEF)、圣乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)评分。结果出院6个月后,试验组PaO2、PaCO2、FEV1、PEF均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。出院6个月后,试验组患者症状评分(37.49±4.58)分、日常活动能力评分(49.37±2.23)分、疾病影响评分(47.02±11.23)分、总分(45.20±7.22)分均低于对照组的(41.76±6.65)、(55.51±12.31)、(60.40±9.97)、(49.15±7.68)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论医联体干预模式的肺康复为COPD缓解期患者提供了连续性的康复指导,能够提高患者肺功能和生活质量,确保COPD患者肺康复的持续性,满足长期管理的需要,值得临床推广应用。     

基于CiteSpace的国内“互联网+护理”研究的可视化分析

目的:分析我国近10年“互联网+护理”领域的研究现状、研究热点及其前沿,为研究人员全面和客观把握该领域的研究态势提供参考。方法:检索中国知网(CNKI)数据库中近10年发表的“互联网+护理”相关文献,将纳入的文献题录应用CiteSpace软件对作者、研究机构、关键词进行可视化分析。结果:共纳入486篇相关文献,年发文量呈增长趋势,王莉和孙鸿燕是高产作者,常金良、黄淑波等组成最大的合作共同体,北华大学是高产机构,热点关键词为“互联网+”、延续护理、护理服务、健康教育、生活质量等,可形成7个聚类群,共出现社区居家与智慧养老、护理服务的开展形式、互联网与护理教学、互联网与慢性病健康管理4类研究热点。结论:“互联网+护理”相关研究处于起步阶段、呈递增趋势,核心作者群未形成,机构合作网络松散,研究内容集中不够全面,未来应加强作者间、机构间的交流合作,以聚类结果为研究依据,深化“互联网+护理”研究的横向与纵向发展。