化疗性静脉炎危险因素的临床研究

目的 分析静脉化疗与静脉炎的关系,探讨化疗性静脉炎发生原因和预防解决办法.方法 对7 810例化疗患者住院资料进行分析,以是否发生静脉炎为应变量,性别、年龄、合并高血压、合并糖尿病、合并水肿、化疗次数、化疗总天数、发疱类化疗药、刺激性化疗药、非发疱类化疗药、单药方案化疗、输液工具等为自变量,采用分类Logistie回归分析静脉炎发生的影响因素.结果 化疗总天数、非发疱类化疗药、输液工具是静脉炎的重要影响因素.结论 输液工具的合理使用在预防静脉炎中有重要临床意义.     

PICC维护技术在基层社区医院推广应用的研究

目的推广PICC维护技术进社区。方法采用两阶段抽样方法,对三家基层社区医院护理人员及患者进行PICC维护技术推广前后评估,以了解PICC维护技术的应用与推广情况。结果PICC在基层社区推广具有可行性,两家医院规范开展了PICC置管后的维护,15名护士掌握并开展了该项技术,技术推广服务患者1401人次。结论建立三级医院与社区医院的有效连接,方便PICC置管病人的静脉通道维护,PICC维护技术在社区的应用前景广阔。     

1例造血干细胞移植后并发非结核分支杆菌肺病的护理

非结核分支杆菌 (nontuberculousmycobacteria ,NTM )感染治疗困难 ,预后差[1] 。我科 2 0 0 1年 8月收治 1例罕见的异基因造血干细胞移植术 (Allo -HSCT)后感染NTM肺病者。现将护理报告如下。1　病例介绍　　病人 ,女 ,2 8岁 ,营业员。于 2 0 0 1年 8月在我院经MIC诊断为急性粒细胞白血病部分分化型 (M 2a)。既往否认“结核”“肝炎”等病史。入院体检无阳性体征。血常规显示 :白细胞114 .4× 10 9/L ,血红蛋白 10 0 g/L ,血小板 47× 10 9/L。 8月 2 2日行MA方案诱导化疗达完全缓解 (CR) ,后经 4个疗程巩固和强化 ,一直处于CR。…     

异基因骨髓移植ABO血型不合患者行血浆置换的护理

目的 探讨异基因骨髓移植ABO血型不合的患者进行血浆置换治疗的护理方法.方法 将30例异基因骨髓移植ABO血型不合的患者进行血浆置换治疗.结果 30例血浆置换患者中,5例出现低血钙症状,3例出现皮肤瘙痒,2例发冷,给予对症处理后均顺利完成,无严重并发症.结论 异基因骨髓移植ABO血型不合患者采用血浆置换术既有效的预防了输注后的溶血反应,又避免了因造血干细胞的丢失而导致造血延迟或发生纯红细胞再生障碍性贫血等并发症.有效的护理是治疗成功的保障.     

单倍体相合造血干细胞移植并发急性移植物抗宿主病的护理

通过对26例单倍体相合造血干细胞移植患者的治疗和护理,仅4例患者死于Ⅳ度aGVHD,占15.38%。得出做好移植期间护理对提高患者生存率具重要意义。     

6例造血干细胞移植术后出血性膀胱炎介入治疗的护理

造血干细胞移植（HSCT）已经成为多种血液疾病最重要的治疗手段之一,被广泛应用于各种恶性血液病、再生障碍性贫血、遗传性血液病和自身免疫性疾病等的临床治疗中.出血性膀胱炎（HC）是HSCT常见的并发症之一,以血尿和尿路刺激症为主要临床表现,治疗措施以保守治疗为主.其中重度HC往往病程迁延不愈,患者极为痛苦,现有的治疗措施效果有限.近年,我科对部分2～4级HC患者进行介入治疗,在数字减影血管造影（DSA）下行髂内动脉栓塞,部分病例取得良好效果,这一治疗方法文献尚未见报道.现对HC介入治疗的护理介绍如下.     

被动屏气法在腹部数字减影血管造影术中的应用

[目的]探讨在腹部数字减影血管造影(DSA)术中,指导病人使用不同的屏气方法对成像质量及病人射线暴露的影响。[方法]80例拟行腹部DSA的择期病人,随机分为主动屏气法组(A组)和被动屏气法组(P组),每组40例。术前1d指导两组病人使用相应的屏气方式进行练习。观察并记录初次造影时呼吸伪影的产生及程度、DSA总成像次数以及病人总手术时间。[结果]P组病人初次减影出现呼吸伪影的例数和出现严重呼吸伪影的例数均少于A组(P0.05),同时总成像次数和病人总手术时间也明显降低(P0.05)。[结论]指导病人在腹部DSA中使用被动屏气法可提高影像质量,同时减少病人放射性损伤。     

16例非骨髓清除性造血干细胞移植的护理

对低毒性、小剂量、非骨髓清除性造血干细胞移植(NST)在临床得到了广泛开展,我们通过对16例NST移植病人的观察及护理,发现NST有低毒、并发症少、移植费用少、适应人群广等优点,但移植物抗宿主病(GVHD)发生率高.深深体会到NST和传统的骨髓清除性异基因造血干细胞移植(Allo-SCT)一样要特别注意病人心理、预防感染及(GVHD)等方面的护理.     

1例异基因造血干细胞移植继发多种并发症患者的护理

我科自开展非亲缘异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)以来,首次遇到1例Allo-HSCT后继发多种并发症的患者,经全体医护人员1年多的共同努力,成功地使患者多次转危为安,最终平安出院.现报道如下.     

异体造血干细胞移植相关性口腔黏膜炎的护理对策

口腔黏膜炎(oral mucositis,OM)是指口腔的炎症性与溃疡性反应,异体造血干细胞移植(HSCT)患者OM发生率高.据国内外文献报道,其发生率分别为28.6%～100%、76.3%[1],而移植后25%～75%的患者由于口腔黏膜损伤导致菌血症的发生[2].2002年1月～2003年12月,我们对OM患者更加重视口腔护理,使OM发生率由90%降至80%,现将护理干预措施介绍如下.