子痫前期早期血清学预测标记物研究进展

子痫前期(pre-eclampsia,PE)是一种以多脏器和系统损害为表现的严重威胁孕产妇及围生儿生命安全的妊娠期特发性疾病。由于该病的发病机制不明,临床表现进展迅速,预防、治疗和处理缺乏针对性,无论积极终止妊娠还是保守治疗,其结果均不尽人意,目前仍然是发展中国家孕产妇和新生儿死亡的主要原因。目前研究已证实,PE的早期干预和治疗可有效降低母婴死亡率,改善预后。近年来,通过血清学检查对PE的发生进行早期预测成为研究热点,包括各种细胞因子、环状RNA、微小RNA、长链非编码RNA和外泌体等,其中部分取得了较好的预测效果。综述血清学标记物预测PE的研究进展。     

去甲二氢愈创木酸对成骨细胞MC3T3-E1增殖的影响

目的探讨不同浓度去甲二氢愈创木酸(NGDA)对成骨细胞MC3T3-E1增殖的影响及其机制。方法应用MTT法测定0,5,10,20,30μmol/L NGDA培养后成骨细胞MC3T3-E1增殖情况,利用流式细胞技术检测0,5,10,20μmol/L NGDA培养后MC3T3-E1细胞周期,用Western blotting法检测0,10,20,30,60μmol/L NGDA培养后MC3T3-E1成骨细胞m TOR通路蛋白表达情况。结果 NGDA浓度从5μmol/L开始有促进成骨细胞MC3T3-E1增殖的作用,20μmol/L时MC3T3-E1增殖活性最强,而30μmol/L时MC3T3-E1增殖活性明显低于20μmol/L时(P<0.05)。0,5,10,20μmol/L浓度的NGDA刺激下,成骨细胞MC3T3-E1进入S期的比例分别为28.9%,38.3%,44.2%,58.2%。NDGA浓度在20μmol/L时m TOR信号通路下游底物p-4E-BP1、p-S6水平明显高于0μmol/L时(P<0.05),但30μmol/L时m TOR信号通路下游底物p-4E-BP1、p-S6水平开始明显下降。结论低浓度NDGA可明显促进成骨细胞MC3T3-E1增殖,诱导细胞周期进入S期,且呈剂量依赖关系,这一作用可能是通过对m TOR信号通路的激活来完成的。     

甲硝唑冲洗宫腔预防剖宫产术后感染临床观察

<正> 为防止有高危感染因素的剖宫产患者发生术后宫腔及切口感染,我们应用甲硝唑冲洗宫腔,取得了非常满意的效果。现报道如下:1 资料与方法1.1 资料 选择2001年3月～2002年5月在我院住院的足月、单胎有剖宫产手术指征的122例孕妇,随机分为3组:     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者外周血白细胞计数与病情严重程度的相关性分析

目的比较动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者白细胞总数(WBC)及分类计数在判断aSAH患者病情严重程度中的临床价值。方法 180例aSAH患者依病情严重程度按Hunt-Hess级分为高级别、低级别,按格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为轻中型、重型。分析入院时WBC及分类与该两个临床分级的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价WBC及分类计数鉴别病情严重的能力。结果分别与Hunt-Hess低级别和GCS轻中型相比,Hunt-Hess高级别和GCS重型的WBC、中性粒细胞绝对值、中性粒细胞百分比显著升高,淋巴细胞百分比则均降低,差异均有统计学意义(P0.05)。WBC、中性粒细胞绝对值与Hunt-Hess分级较强正相关(r=0.516,P=0.000;r=0.527,P=0.000),与GCS较强负相关(r=-0.508,P=0.000;r=-0.514,P=0.000),而中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比与该两个临床分级弱相关。ROC曲线分析显示判断病情严重程度的最佳指标为WBC和中性粒细胞绝对值;该二者判断Hunt-Hess高级别的截点值分别为12.21×10~9/L、10.14×10~9/L;判断GCS重型的截点值分别为15.10×10~9/L、13.55×10~9/L。结论 aSAH患者入院时WBC、中性粒细胞绝对值判断病情严重程度价值相当且最佳。临床量表联合WBC和中性粒细胞绝对值有助于更可靠地准确评估aSAH病情严重程度。     

群发急性吉兰-巴雷综合征的应急处理与护理

吉兰-巴雷综合征（Guillai—barre Sydrome，GBS）是神经系统疾病。GBS的周围神经损害主要有两种表现：髓鞘脱失和轴索变性。其临床表现四肢迟缓性瘫，严重者累及呼吸肌，造成呼吸肌麻痹，甚至危及生命。以往我院收治的GBS患者多为散发病例。2007年6月29日-7月2日，我院收治了来自同一居住地的GBS患者30例。在同一时间收治群发GBS患者尚属首次，现将治疗与护理体会介绍如下。     

多发性硬化相关性视神经炎

正视神经炎(optic neuritis,ON)是泛指累及视神经的各种炎性病变,是青中年人最易罹患的致盲性视神经疾病。目前国际上较为通用的分类方法是按照病因来分型,包括特发性视神经炎、感染性和感染相关性视神经炎、自身免疫性视神经炎和其他无法归类的视神经炎。本文着重讨论特发性脱髓鞘性视神经炎(idiopathic demyelinating optic neuritis,IDON),这是一种与多发性硬化(multiple sclerosis,MS)高度     

莫西沙星联合头孢氨苄治疗老年患者下呼吸道细菌感染的临床疗效

目的探讨莫西沙星联合头孢氨苄治疗老年患者下呼吸道细菌感染的临床疗效及安全性,为临床治疗提供依据。方法收集2013年3月-2014年3月接受治疗的老年下呼吸道细菌感染患者100例,按照随机数字表格法分为观察组与对照组,每组各50例,其中观察组给予莫西沙星联合头孢氨苄治疗,对照组给予头孢氨苄治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应的发生,数据采用SPSS17.0统计软件进行处理。结果下呼吸道感染老年患者共检出病原菌103株,其中革兰阴性菌64株、革兰阳性菌20株、真菌19株,分别占62.1%、19.4%、18.5%;观察组患者治疗总有效率为92.0%,明显高于对照组的72.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在体温恢复、咳嗽消失、肺部啰音消失、白细胞计数恢复等临床症状、体征消失时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生观察组有4例、对照组有5例,两组不良反应发生比较,差异无统计学意义。结论莫西沙星联合头孢氨苄治疗老年患者呼吸道感染的效果明显,不良反应小,可将其作为治疗老年呼吸道感染重要方法。     

肿瘤坏死因子α调控MPO的分泌在子痫前期发病中的作用

子痫前期(PE)是引起全球孕产妇及新生儿发病率和死亡率升高的妊娠特发性疾病。目前其病因尚未完全明确,单一生物标志物也很难预测其变化。PE患者经积极治疗病情无好转或进行性恶化时,终止妊娠是其唯一有效的治疗措施。学者认为血管内皮细胞损伤是PE的主要发病机制。近年研究发现,PE患者血浆中肿瘤坏死因子α(TNF-α)的异常表达参与疾病的发生和发展。TNF-α与相关受体结合后,可活化丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路导致下游靶蛋白髓过氧化物酶(MPO)水平上调。中性粒细胞过度活化后释放MPO,其表达水平增高是血管内皮细胞损伤的关键因素。综述TNF-α调控MPO的相关机制在PE发病中作用的研究进展。     

复方五倍子糊剂治疗智齿冠周炎应用效果初步评估

目的：分析复方五倍子糊剂治疗智齿冠周炎应用效果初步评估。方法：将2012年2月至2015年3月期间收治于该院的智齿冠周炎患者88例为研究对象，采用电脑分组法将其均分成观察组44例以及对照组44例。其中观察组患者采用复方五倍子糊剂治疗；对照组患者采用碘酚局部治疗，对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果：在经过不同的治疗后，观察组患者治疗有效率为95．5％（42／44）；对照组患者治疗有效率为81．8％（36／44），两组间比较差异显著（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：在对智齿冠周炎患者进行治疗时，选择采用复方五倍子糊剂治疗，具有操作简单同时治疗效果好等诸多优势，同时效果优于碘酚，因此临床中可推广使用。