心脏起搏器电极脱位的原因和处理

目的 随访安装起搏器患者，观察起搏电极的情况，探讨电极脱位的原因，了解和避免起搏电极的脱位。方法 总结6例起搏器患者的临床资料，电极导线7根8次脱位，其中起搏器DDDR2例、DDD2例、VVI2例。结果 4例右锁骨下静脉穿刺、1例左锁骨下静脉穿刺，1例头静脉置入，心房导管脱位4次、1例微脱位，心室导管脱位4例、2例微脱位，其中3例为老年女性，4根导管5次脱位。结论 在起搏器安装时要采取必要的措施预防电极脱位，尤其要警惕老年女性或肥胖者。可能老年肥胖女性组织疏松，起搏器由于重力下坠产生遂道，牵拉导管会引起脱位。     

颅内肿瘤卒中31例临床分析

肿瘤卒中发作形式与急性脑血管病极其相似,在临床上极易被误诊而延误治疗［１］。为提高对肿瘤卒中的认识,现将本院１９８８年５月至１９９８年５月间经手术、ＣＴ证实的３１例颅内肿瘤卒中病例的临床特点作一分析。１临床资料１．１一般资料本组３１例,男２５例,女６...     

大学生公寓内PM2.5暴露水平影响因素分析

探讨室外环境与室内人员活动/行为对大学生公寓内细颗粒物PM2.5污染的影响,为保护大学生身体健康提供科学依据.方法 对北京市大兴区某高校校园9间大学生公寓室内外PM2.5浓度实时连续监测7d,同时对大学生的时间一行为活动模式进行问卷调查.结果 公寓是大学生最主要的室内活动场所,每天在公寓内的时间为13.30h,占55.4%.公寓内PM2.5日均体积质量比范围为39.3 ~ 584.1μg/m3,超标率为66.7%~85.7%;室外PM2.5日均体积质量比范围为76.5~493.2 μg/m3,超标率为100%;室内外日均PM2.5体积质量比I/O比均值为0.84.相关分析结果表明,公寓内PM2.5浓度与室外浓度、室内外温差、室外相对湿度、风速的相关均有统计学意义(r值分别为0.792,-0.535,0.634,-0.547,P值均<0.01).公寓内人员活动/行为影响室内PM2.5浓度和I/O比(P值均<0.05).结论 在室外环境条件和室内人员的综合影响下,大学生公寓内PM2.5污染严重.应采取适当措施降低大学生公寓内PM2.5暴露水平.     

冠状动脉介入诊疗中非离子型对比剂对肾功能的影响和氯沙坦的保护价值

目的评价采用非离子低分子对比剂行冠脉造影和介入治疗对于肾功能的影响,并比较单纯冠脉造影和冠脉介入治疗手术前后肾功能的差异;评价氯沙坦对于冠脉介入治疗前后肾功能(血肌酐)和尿微量白蛋白的影响。方法根据冠状动脉造影的结果将我院收治的171例患者分3组,第1组为造影阴性组(CAG,73例),第2组为常规介入治疗组(PCI,52例),第3组为介入治疗 氯沙坦组(46例);研究对比剂对3组肾脏功能和尿微量白蛋白的影响。在检查前及术后的第1、3、7天分别测试尿微量白蛋白和肾功能(血肌酐),然后比较对比剂碘佛醇应用前后各组的差异。结果各组血肌酐均无明显变化,而PCI组尿微量白蛋白比CAG组的患者高(P<0.05);在氯沙坦干预后,PCI后尿微量白蛋白有明显下降(P<0.05)。结论CAG和PCI时,非离子低分子对比剂对肾功能(血肌酐)无明显影响,而尿微量白蛋白在术后有不同程度的升高,在PCI组中更明显;氯沙坦能降低PCI术后的尿微量白蛋白,可能具有预防对比剂肾病的作用。     

一岁以内小儿先天性唇裂修复术80例麻醉体会

一岁以内小儿先天性唇裂修复术８０例麻醉体会杨晖我院近四年间采用静脉复合插管加双眶下神经阻滞方法，行一岁以内先天性唇裂修复术８０例。临床资料本组８０例中男４７例、女３３例。年龄２～５月８例，６～８月５２例，９～１２月２０例。体重４～１２ｋｇ。唇裂程度：...     

急性有机磷中毒急诊救治分析

目的探讨急性有机磷中毒的急诊救治体会。方法对本院2010年11月-2012年10月收治的80例有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均给予一般治疗、洗胃、给予胆碱酯酶、防止脑水肿及呼吸衰竭治疗。结果治愈77例,死亡3例,其中,1例患者死于呼吸肌麻痹和呼吸衰竭,1例患者因“反跳”死亡,1例患者死于气管插管后肺部感染。结论对于急性有机磷中毒患者给予及时清除毒物,抗胆碱酯酶药物治疗及对症治疗,可及时挽救患者的生命。     

PET／MR与PET／CT的对比研究

目的通过与PET／CT在病灶检测及定量分析方面的比较,论证PET／MR一体机应用于临床的可行性。方法2012年5月至2013年2月共300例患者同天间隔15—35min行PET／CT和PET／MR检查,其中临床及影像学资料完整的277例[男165例,女112例,平均年龄（52．9±12．6）岁]纳入该研究。扫描范围由下颌至大腿根部。PET／CT采集为2或3min／床位,PET／MR采集为5min／床位,MRI图像包括T1、T2及弥散加权成像,图像重建采用Vender软件及MRI散射校正Mu图。PET、CT、MRI中只要有1项为阳性,即认为PET／CT及PET／MR的结果为阳性。勾画ROI并计算SUVmax。不同显像技术间探测效率的比较采用配对X2检验,并对PET／CT与PET／MR的SUVmax进行相关分析。结果277例患者随访证实阳性220例,病灶353个。与PET／CT比,PET／MR少发现了6个病灶,但多发现了30个病灶。两者的探测效率差异有统计学意义（P〈0．05）。以病灶和患者计,两者的一致性分别为89.8％（317／353）和85．9％（189／220）。相同部位病灶PET／CT和PET／MR的SUVmax的相关性良好（rs=0．91,P〈0．01）,多数正常组织（除肺和主气管）的SUVmax也具有良好的相关性（rs=0．62-0．76,均P〈0．01）。结论PET／MR一体机在半定量分析方面与PET／CT有良好的相关性,在躯干部尤其是腹、盆腔病变及软组织病变检测方面优于PET／CT,可以为临床提供可靠的影像学诊断。     

温胃护膜汤治疗脾胃虚寒型慢性糜烂性胃炎35例临床观察

目的:观察温胃护膜汤治疗脾胃虚寒型慢性糜烂性胃炎的临床疗效。方法:将符合诊断的68例患者随机分为治疗组35例和对照组33例。两组均予以常规制酸护胃治疗。治疗组在对照组基础上予以温胃护膜汤口服。两组均7d为1疗程。观察两组治疗前后症状积分、实验室指标及毒副反应情况。结果:治疗组较对照组能明显改善症状,根除HP亦有显著疗效(P>0.05),且未见明显不良反应。结论:温胃护膜汤治疗脾胃虚寒型慢性糜烂性胃炎安全、有效,值得临床推广应用与更深入研究。     

血浆氧化应激水平对不同年龄患者冠状动脉病变程度的影响

目的探讨不同年龄患者过氧化氢酶(CAT)和超氧化物歧化酶(SOD)对冠状动脉病变程度的影响。方法选取179例年龄49～96岁的心内科住院患者,根据年龄分为非老年组(<60岁)77例,老年组(≥60岁)102例。测定空腹血糖、血脂、CAT和SOD等。行冠状动脉造影,采用Gensini评分系统对血管病变程度进行定量评分。结果老年组血浆CAT和SOD水平明显低于非老年组(P<0.05)。校正年龄因素后,血浆CAT、SOD水平与Gensini积分呈负相关(r=-0.840,r=-0.798,P<0.01)。结论随着年龄增长,血浆CAT和SOD明显降低,与冠状动脉病变程度具有一定的相关性。     

糖尿病足的预防及社区护理

糖尿病是以高血糖为突出表现的慢性终生性疾病,而糖尿病足(DF)是糖尿病的严重并发症之一,也是糖尿病病人致残、致死和生活能力丧失的重要原因。目前糖尿病足病人大部分在医院门诊就医,缺乏持续的专业指导,因此社区护理显得尤为重要。社区护理是预防和控制糖尿病足发生发展的有效手段,可以降低糖尿病足的发生率和截肢率,从而提高了病人的生活质