机械通气患者行肺段冲洗的护理配合22例

机械通气是治疗严重呼吸衰竭患者的重要手段,但在RICU机械通气中经常遇到患者血气改善缓慢,主要原因是患者存有痰液潴留,阻塞呼吸道。因此,2003年6月～2004年12月,我科对22例RICU严重Ⅱ型呼吸衰竭患者行纤维支气管镜间断性肺段冲洗与气管插管机械通气联合治疗,仔细观察,精心护理,1h后,了解血气分析情况,观察其疗效及护理措施,结果经治疗1h后,患者的pH值、PaCO2及SaO2均有明显改善。实践证明,优质的护理是机械通气成功的关键之一,能使病情迅速改善,减少并发症,现将护理配合报告如下。临床资料一、一般资料本文22例患者均是呼吸监护病房…     

开郁抑瘤法益气清毒延长晚期大肠癌患者生存期的疗效分析

目的:观察开郁疗法对晚期大肠癌患者的生存期和生活质量的影响。方法:将100例患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组在对照组的基础上,加用开郁疗法进行治疗,对照组采用中药和西药的常规疗法。结果:治疗组总有效率为72.0%,对照组总有效率为42.0%,两组总有效率比较有极其显著性差异,P0.01。结论:开郁疗法对晚期大肠癌患者延长生存期和改善生活质量有明显疗效。     

重度烧伤大鼠肠道组织HMGB1和TLR4表达增强且肠道免疫功能紊乱

目的探讨重度烧伤大鼠肠道高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、Toll样受体4(TLR4)的表达及其与肠道免疫功能的关系。方法取40只雄性SD大鼠,随机分为对照组10只、重度烧伤组30只。对照组仅麻醉,重度烧伤组大鼠背部及腹侧造成全身60%烫伤。烧伤组大鼠在伤后6、12、18 h,各取10只颈椎脱臼处死,对照组大鼠10只麻醉后即刻处死。采用Western blot法检测肠组织中HMGB1和TLR4蛋白水平,流式细胞术测量CD3+T细胞的纯度和Th1细胞和Th2细胞亚群比率,ELISA检测肠组织匀浆γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)和IL-10含量。结果与对照组相比,重度烧伤组伤后6、12、18 h,大鼠肠道组织中HMGB1和TLR4蛋白水平均显著高于对照组,且随着烧伤后时间的增加,蛋白水平均逐渐增加,重度烧伤组HMGB1及TLR4蛋白表达呈正相关。烧伤组伤后6、12、18 h,Th1细胞亚群比例显著增加,而Th2细胞亚群比例降低,Th1细胞/Th2细胞比值显著增加,Th1细胞比例与HMGB1及TLR4呈正相关,而Th2细胞比例与HMGB1及TLR4呈负相关。与对照组相比,重度烧伤组伤后6、12、18 h,大鼠肠道IFN-γ及IL-4水平均显著增加,而IL-10水平显著降低。且随着烧伤后时间的增加,IFN-γ及IL-4水平均逐渐增加,而IL-10水平逐渐降低。结论大鼠重度烧伤后,肠道组织内募集HMGB1激活TLR4信号通路,进一步激活下游信号转录因子,并释放一系列炎性细胞因子引起炎症反应,从而参与大鼠Th1细胞和Th2细胞介导的免疫功能障碍。     

多发性硬化的PET显像

多发性硬化属神经内科罕见病,其发病机制与病理基础尚未完全阐明.目前临床上缺乏疾病特异性影像诊断方法,结构影像与疾病临床表现、进展与转归的相关性差.基于核素示踪原理的PET显像为该病的机制研究带来了契机.本文主要叙述了目前对多发性硬化的PET正电子示踪剂研究现状与进展.     

PBL教学法在急救技能教学中的应用探讨

目的探讨PBL教学法在急救技能课应用中的教学效果及可行性分析.方法临床技能课期间,选取昆明医学院2006级本科临床医学专业学生,然后进行随机分组.分析试验组,即PBL教学班（40人）,采用PBL教学;对照组,即传统教学班（40人）,采用传统临床技能教学.课程结束两个教学组分别进行理论考核和技能操作考核,数据进行统计学处理.结果实验组学生理论知识的掌握程度、综合应用知识的能力、临床思维及动手能力明显优于对照组,两组间成绩比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 PBL教学法较传统教学法在急救技能教学过程中能明显提高教学效果,达到增强学生自主学习能力和综合应用知识能力,可在今后的临床技能教学中逐步推广应用.     

新型冠状病毒肺炎疫情下口腔颌面外科的护理防控

新型冠状病毒肺炎的爆发对口腔颌面外科的诊疗和护理带来了巨大的挑战。为有效防止新型冠状病毒肺炎所致的疫情蔓延,最大限度减少新型冠状病毒肺炎在医疗机构内传播的风险,本文结合国家对新型冠状病毒防控的总体要求和颌面外科专业特点,制定口腔颌面外科护理管理相关防控措施,内容涉及预检分诊、分级防护、健康教育、相关科室防控关键点以及护理操作中的防控策略等,以保证颌面外科护理工作有序进行,同时提出了新型冠状病毒肺炎感染防控期间的口腔颌面外科护理管理建议,期望对疫情期口腔颌面外科的护理管理及今后的研究提供参考。     

不同调脂方案对冠心病患者基质金属蛋白酶的影响

Objective Patients with coronary artery disease (CAD, stenosis between 50%-70% evidenced by coronary angiography) were treated with atorvastatin 40 mg(n = 19) or atorvastatin 10 mg in combination with ezetimibe 10 mg (n = 23). Blood lipid profile and metal]oproteinases were monitored up to 3 months. Methods Cholesterol (TC) , triglycerides (TG), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), liver function, renal function, creatine kinase, MMP-2, MMP-9, TIMP-1 were measured at baseline and at 1 month and 3 months post therapy. Results (1) At 3 months, LDL-C was similarly reduced in monotherapy group[(1.94±0.49) mmol/L, 37.82% reduction compared to baseline] and in combined therapy group [(1.92±0.54) mmol/L, 38. 26% reduction compared to baseline]. (2) AST, ALT, renal function and creatine kinase remained unchanged post various therapy (all P ＞ 0.05). (3) MMP-2, MMP-9 significantly decreased and TIMP-1 significantly increased at 3 months compared to baseline in monotherapy group but these parameters remained unchanged in combined therapy group. Conclusion Both therapy regimens were well tolerated and similarly effectively reduced blood lipids and 40 mg atorvastatin monotherapy regimen is superior to atorvastatin 10 mg plus ezetimibe10 mg regimen in improving metalloproteinases parameters.     

改良吻合血管游离腓骨移植联合红骨髓骨泥填充32例围术期护理

目的:探讨改良吻合血管游离腓骨移植联合红骨髓骨泥填充治疗股骨头坏死患者的围术期护理方法。方法:采用改良式吻合血管的游离腓骨移植联合自体红骨髓骨泥填充治疗青壮年股骨头缺血性坏死32例(38髋),并给予精心围术期护理。结果:术后对32例患者经6个月～5年随访,根据症状改善情况及影像学变化,采用Harris评分进行评价,优28髋,良7髋,可3髋,优良率为92.1%。结论:正确的围术期护理能有效提高手术成功率,促进患者功能恢复,减少并发症发生。     

冬凌草含片慢性毒性实验

目的：通过动物实验观察冬凌草含片长期应用的安全性。方法：取6周龄大鼠60只，随机均分为冬凌草含片高剂量(40g／kg)组、低剂量(20g／kg)组、生理盐水组。每天灌药1次，每7天称重量1次，据此调整药量，连续用药21天。检查大鼠血常规、肝、肾功能；取大鼠心、肝、脾、肺、肾、胃、肠、脑、睾丸(卵巢)作组织切片。结果：对大鼠自主活动、饮食、体重均无不良影响，各项实验室检查未见异常，组织学检查均为正常。结论：冬凌草含片长期服用，对大鼠无明显不良反应。