急性有机磷农药中毒210例救治体会

目的探讨急性有机磷农药中毒救治体会。方法回顾性分析2004年1月至2008年12月共收治有机磷农药中毒210例临床资料。结果本组210例患者中193例患者在给予彻底有效洗胃及应用抗胆碱药物、胆碱酯酶复能剂等处理后均痊愈出院,抢救成功率为90.2%。10例因口服农药剂量过大,加之来院就诊不及时,经抢救无效死亡,其中8例死于急性呼吸衰竭,2例死于阿托品中毒。结论急性有机磷农药中毒在基层医院较多见,治疗过程中应注意:早期彻底洗胃、阿托品正确应用、复能剂合理使用、防止主要脏器损害。     

急性有机磷农药中毒21O例救治体会

目的探讨急性有机磷徒药中毒救治体会。方法回顾性分析2004年1月至2008年12月共收治有机磷农药中毒210例临床资料。结果本组210例患者中193例患者在给予彻底有效洗胃及应用抗胆碱药物、胆碱酯酶复能剂等处理后均痊愈出院,抢救成功率为90．2％。10例因口服农药剂量过大,加之来院就诊不及时,经抢救无效死亡,其中8例死于急性呼吸衰竭,2例死于阿托品中毒。结论急性有机磷农药中毒在基层医院较多见,治疗过程中应注意：早期彻底洗胃、阿托品正确应用、复能剂合理使用、防止主要脏器损害。     

机械辅助呼吸抢救重度有机磷中毒36例分析

目的 探讨机械辅助呼吸在抢救重度有机磷农药中毒所致呼吸衰竭中的作用.方法 临床观察急性有机磷中毒合并呼吸衰竭患者36例,均采用洗胃、灌肠、应用胆碱酯酶复能剂、抗胆碱药物、有创机械通气治疗.结果 呼吸衰竭脱机成功、痊愈出院32例,4例死亡.结论 及时机械辅助呼吸、合理应用胆碱酯酶复能剂与抗胆碱药物在抢救重度有机磷中毒合并呼吸衰竭中十分重要.     

重症有机磷中毒31例致死原因分析

目的 分析探讨重症有机磷中毒患者的致死原因及经验教训.方法 对31例重症有机磷中毒死亡病例的临床表现、治疗方法、致死原因进行回顾性分析.结果 31例死亡患者中,12例死于胆碱危象(38.70％),16例死于呼吸衰竭(51.61％),2例死于阿托品中毒(6.45％),1例死于解磷定过量(3.23％).中间综合征发生率为6.01％,病死率为16.94％.结论 毒物清除不彻底,阿托品与胆碱酯酶复能剂应用不当,对呼吸衰竭患者机械通气治疗方法不当,合并重要脏器原有基础病变是导致死亡的主要原因,准确判断病情是降低病死率的关键.     

急性有机磷农药中毒患者的临床护理及心理干预

目的探讨急性有机磷农药中毒患者的临床护理和心理干预方法。方法对我院收治的20例急性有机磷农药中毒患者进行规范使用特效解毒剂、严密病情观察和精心的护理。结果治愈18例,死亡2例(其中1例死于呼吸衰竭,1例死于阿托品反跳)。结论对急性有机磷农药中毒患者进行系统的内科治疗可提高其治愈率,完善临床护理措施及心理干预是提高抢救成功率的关键。     

急性重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭50例急救护理

急性有机磷农药中毒是常见的中毒之一,其中呼吸衰竭是患者死亡的主要原因,我院于2007年1月～2009年1月共收治急性重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭50例,均行洗胃,使用阿托品、胆碱酯酶复能剂、呼吸机辅助呼吸等治疗,现将急救护理报道如下:     

急性有机磷农药中毒中间综合征12例临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒中间综合征的临床特点和治疗效果。方法选择我院2008年10月至2010年3月急性有机磷农药中毒中间综合征患者12例,以上患者中毒早期均给予足量反复应用胆碱酯酶复活剂和阿托品,当患者出现呼吸肌麻痹时,行气管插管或者气管切开,给予呼吸机通气。在机械通气同时,根据患者细菌培养结果给予敏感抗生素防治患者肺部感染。给予合理营养支持治疗,根据患者具体情况给予肠内营养或者全肠外营养。结果本组12例患者经过积极治疗,其中9例患者治愈;2例患者死亡,其中1例死于严重感染合并多器官功能衰竭,1例死于心脏骤停;1例患者因家庭经济困难而放弃治疗,本组患者治愈率为75.0%。在治疗过程中,8例患者出现呼吸系统感染,4例患者出现心律失常,3例患者出现消化道出血。结论有机磷农药中毒早期治疗过程中,要严密观察患者肌力变化,及时作出中间综合征诊断,及时给予机械通气,改善患者预后。     

急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的救治体会

目的探讨急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的救治方法。方法对42例急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的病人进行彻底洗胃、应用特效解毒剂及胆碱酯酶复活剂、机械通气、血液灌流等措施,成功抢救39例中毒病人,,死亡3例。结论急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭病情险恶、并发症多、死亡率高,如不及时抢救,预后极差。     

有机磷中毒患者的护理

目的探讨急性有机磷农药中毒的急救与护理,及应用解毒剂、复能剂与积极的护理措施可提高治愈率。方法回顾性分析10例急性有机磷农药中毒的临床资料。结果 10例患者中轻度、中度中毒者全部治愈,重度中毒患者死亡1例。结论对急性有机磷农药中毒患者,医护人员应密切配合、争分夺秒,及时采取综合有效的治疗措施。重度中毒患者必须同时使用阿托品与胆碱酯酶复能剂,可明显提高治愈率有效降低病死率。     

有机磷农药中毒的监护

有机磷是一种神经毒物,药理作用主要是抑制胆碱酯酶的活性［1］,绝大多数是经口服中毒。急性有机磷农药中毒在临床中属于常见的急危病症,如果救治不及时,可能会导致患者死亡。因此,对于急性有机磷农药中毒患者进行急诊和护理是非常重要的。本文选取2012年1月~2014年6月在本院接收治疗的急性有机磷农药中毒患者100例,现报告如下。     

早期综合治疗对急性重度有机磷农药中毒并发急性胰腺炎的疗效分析

目的 分析早期综合治疗对急性重度有机磷农药中毒并发急性胰腺炎的疗效.方法 回顾性分析我院于2010年1月至2013年1月接收的急性重度有机磷农药中毒并发胰腺炎13例临床资料,13例患者均进行早期综合治疗.结果 11例患者抢救成功,2例患者死亡,死亡率15.4％,死亡原因为：1例患者合并急性重症胰腺炎,呼吸衰竭死亡,1例经全力抢救,合并多器官功能衰竭（mods）死亡,11例患者症状消失时间（12.3±2.1）d,胆碱酶活性恢复正常时间（10.6±2.4）d,2例患者转至外科性胆囊摘除手术.结论 急性有机磷农药中毒合并急性胰腺炎患者病情严重、变化复杂,且二者部分症状相似,临床应重视对急性胰腺炎的诊断并给予早期的综合性治疗.     

急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭69例临床分析

目的探讨并分析急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的原因,为临床抢救急性有机磷农药中毒提供帮助。方法回顾分析69例重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭病例。结果抢救有机磷农药中毒的首要措施是恢复有效通气,改善缺氧,必要时行气管插管,这样才能提高抢救的成功率。结论正确分析呼吸衰竭,及时的机械通气支持可以有效提高有机磷农药中毒抢救成功率。     

综合措施救治重度急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭28例

目的探讨救治重度急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的有效措施。方法对28例重度急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的患者,给予紧急气管插管、机械通气,迅速阿托品化,早期、足量氯磷定,尽早、反复、彻底洗胃,大量纳洛酮．以及对症治疗和支持治疗等。结果28例重度急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者中,治愈出院24例（85．7％）,死亡4例（14.3％）。结论综合措施治疗,可减少重度急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的死亡率。     

机械通气治疗在有机磷农药中毒伴呼吸衰竭中的临床应用

目的探讨机械通气治疗在有机磷农药中毒伴呼吸衰竭中的临床应用疗效。方法收集笔者所在医院收治的有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的患者,对其应用机械通气治疗的临床疗效进行回顾性分析。结果在60例有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的患者中,58例抢救成功,最终痊愈出院;2例失败,患者死亡。结论呼吸衰竭是有机磷农药中毒的死亡的主要原因,早期有效的机械通气治疗对于成功抢救具有重要的意义。     

有机磷农药中毒102例临床救治分析

目的总结分析有机磷农药中毒的经验及体会。方法笔者所在医院2000～2010年共收治有机磷农药中毒患者102例。常规治疗:经口服中毒者立即用清水1000～2000mL彻底洗胃,接触中毒者更换衣物,擦洗全身,并应用护胃、保肝、补液、利尿、营养支持、维持水、电解质、酸碱平衡。若出现急性呼吸衰竭、中间综合征,则行气管插管,呼吸机辅助通气。结果有机磷农药中毒患者102例中,治愈99例,死亡3例。发生阿托品过量或中毒31例,急性呼吸衰竭6例,中间综合征1例。结论对于有机磷农药中毒的救治,临床医师要迅速、果断,密切观察病情变化,才能抢救成功。     

呼吸机辅助治疗急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨呼吸机辅助治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)并呼吸衰竭的临床疗效。方法分析我院自2009年1月至2012年1月收治的112例AOPP并呼吸衰竭患者,随机分为对照组50例,给予常规治疗。观察组62例,在常规治疗的基础上给予呼吸机辅助治疗。比较两组的对其临床治疗结果进行分析,比较两组的清醒时间、阿托品及氯磷定用药剂量、住院时间及治愈率。结果组患者在清醒时间、阿托品及氯磷定用量、住院时间、治愈率方面比较,均有显著性差异,在统计学上具有显著性意义(P<0.05)。结论急性有机磷农药中毒(AOPP)并呼吸衰竭患者,早期应用机械通气呼吸支持进行救治,可显著提高抢救成功率,值得临床推广。     

血液灌流治疗有机磷中毒的临床研究

目的：探讨血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法：75例有机磷农药中毒患者,按入院后接受血液灌流（HP）或未接受血液灌流分为灌注组（HP组）38例和非灌注组（非HP组）37例,中毒患者送入本院后均按常规给予洗胃,及阿托品、解磷定治疗和对症支持治疗,HP组加用血液灌流治疗,观察两组患者治愈率、阿托品用量、意识恢复情况、胆碱酯酶活力和中间综合征（IMS）发生率情况。结果：HP组38例全部治愈,发生IMS1例。对照组37例治愈32例,治愈率为86.5%,其中5例死于呼吸衰竭,其中发生中间综合征5例。两组间意识恢复时间、阿托品所需总量、胆碱酯酶恢复时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效显著,可促进患者的意识恢复、减少阿托品的总用量、提高治愈率,值得临床推广应用。     

抢救50例有机磷中毒患者临床分析

目的分析探讨临床上抢救有机磷农药中毒患者的治疗体会。方法回顾性分析2008年1月至2010年1月期间在我院住院治疗的50例有机磷农药中毒患者的临床资料。结果 50例有机磷农药中毒患者中,49例抢救成功,治愈出院,1例患者因发现不及时,呼吸循环衰竭死亡。结论急诊科在抢救有机磷农药中毒患者过程中及早、正确、快速,彻底洗胃,合理应用阿托品,注意患者饮食对提高患者治愈率有至关重要的作用。     

机械通气在重度有机磷农药中毒所致呼吸衰竭中的应用

目的观察机械通气在急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭中的作用。方法对本院收治的重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭实施机械通气11例患者进行临床分析。结果呼吸衰竭抢救成功9例(81.82%),机械通气前后血气分析相差具有显著性。结论机械通气是治疗急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的关键环节。     

依达拉奉结合常规治疗在急性有机磷中毒合并呼吸衰竭中的应用

目的探讨依达拉奉结合常规治疗在急性有机磷中毒合并呼吸衰竭中的应用价值。方法选取我院2013年2月至2016年2月收治的86例急性有机磷中毒合并呼吸衰竭患者作为研究对象,采取随机数字表将其分为2组,每组43例。两组患者均给予常规治疗,观察组在此基础上联合依达拉奉治疗,比较两组治疗效果。结果两组患者的血清胆碱酯酶活力随着治疗时间的延长而逐渐上升,观察组治疗48、72 h时的血清胆碱酯酶活力均高于对照组(P<0.01);两组患者治疗24、48、72 h时的氧化应激反应均较入院时减轻,且各项指标随着治疗时间的延长而逐渐改善,观察组治疗24、48、72 h的SOD、GSH均高于对照组(P<0.01),同时,MDA低于对照组(P<0.05);观察组机械通气时间、住院时间均较对照组缩短(P<0.01);观察组死亡率(11.63%)低于对照组(30.23%)(P<0.05)。结论常规治疗联合依达拉奉可有效缓解急性有机磷中毒合并呼吸衰竭患者机体内氧化应激反应,缩短机械通气时间与住院时间,提高抢救成功率。