放化疗与单独化疗对ⅣB期食管鳞癌生存期影响的比较北大核心CSCD

目的探讨在ⅣB期食管鳞状细胞癌(ESCC)患者全身治疗中增加放疗的生存获益情况。方法根据纳入及排除标准,收集郑州大学附属肿瘤医院2016年1月至2021年2月期间入院的298例初诊为ⅣB期ESCC患者的治疗信息。根据治疗情况将这些患者分为早期放疗干预组(CRT组/197例)、挽救性放疗干预或不干预组(CT组/101例)。通过使用倾向评分匹配使两组患者之间的基线特征保持均衡,使用Kaplan-Meier法计算生存率并行log-rank检验差异,采用Cox模型行多因素预后分析。结果两组患者的肿瘤客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为52.8%∶31.5%(P=0.006)、98.9%∶85.4%(P=0.001)。两组患者1、2、3年生存率分别为74.2%∶52.8%、31.5%∶10.1%、15.7%∶2.2%。中位无进展生存(PFS)期分别为8.5个月(95%CI为6.7~10.3个月)∶4.4个月(95%CI为3.5~5.3个月)(P<0.001)。中位总生存(OS)期分别为17.1个月(95%CI为14.9~19.3个月)∶12.7个月(95%CI为8.0~17.4个月)(P<0.001)。不良反应的差异主要表现在血液学上。结论初诊ⅣB期ESCC患者,应尽早在全身治疗中联合放疗,无进展生存期和总生存期更长,且能有效改善吞咽困难,不良反应可耐受。应在较大的前瞻性研究中进一步验证。     

临床路径对前列腺电切手术的护理

目的探讨临床路径对前列腺电切手术的护理方法及疗效。方法对本院近年来收治的85例前列腺电切手术患者的临床资料进行回顾性分析,其中对照组40例行常规路径护理,实验组45例行临床路径护理。随访1～2月,比较两组患者的临床疗效(总有效率)。结果两组间相比,治疗后实验组患者的总有效率为97.8%,高于对照组的82.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用临床路径对前列腺电切手术患者护理,可提高其临床疗效,改善患者预后及生活质量。     

367例眼底内科住院患者无光感眼病种构成及视力恢复情况

目的 观察眼底内科住院的非手术和外伤的无光感眼病种构成及其视力恢复情况.方法 在眼底内科住院治疗的无光感患者367例430只眼纳入研究.所有患者经暗室手电光检查结合瞳孔对光反射检查确定视力为无光感.其中,男性208例235只眼,女性159例195只眼.双眼63例126只眼,单眼304例304只眼.单眼患眼中,右眼159只,左眼145只.年龄2.50～86.00岁,平均年龄(40.85±18.03)岁.观察患眼的病种构成.针对不同病种对患者进行相应治疗,观察出院时患者的视力恢复情况.结果 430只患眼中,视神经炎157只眼,占36.5％；葡萄膜炎68只眼,占15.8％；视网膜血管性疾病54只眼,占12.6％；缺血性视神经病变35只眼,占8.1％；外伤性视神经病变29只眼,占6.7％；视神经萎缩28只眼,占6.5％；眼球外伤18只眼,占4.2％；放射性视神经病变17只眼,占4.0％；青光眼10只眼,占2.3％；视网膜脱离5只眼,占1.2％；压迫性视神经病变4只眼,占0.9％；眶尖综合征2只眼,占0.5％；癔症2只眼,占0.5％；眶蜂窝织炎1只眼,占0.2％.经住院积极治疗后,视力仍为无光感269只眼,占62.6％；视力恢复至光感及以上161只眼,占37.4％.视力恢复至光感及以上的161只眼中,视力光感～＜0.02者74只跟,占总患眼的17.2％；≥0.02～＜0.05者25只眼,占总患眼的5.8％；≥0.05～＜0.1者14只眼,占3.3％；≥0.1～＜0.3者11只眼,占2.6％；≥0.3者37只眼,占8.6％.结论 非手术和外伤的无光感眼主要为累及视网膜和视神经的病变所致.经积极住院治疗后可使部分患眼视力恢复至光感及以上.     

六年级学生童年期遭受虐待经历与创伤后应激障碍状况的关联性研究

目的了解童年期遭受虐待的六年级学生创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)的现状,并进一步探讨童年期遭受虐待与PTSD的关系,为青少年心理健康发展提供科学的指导意见。方法采用随机分层抽样方法,抽取哈尔滨市某个区的四所学校的991名在校六年级学生进行童年期遭受虐待经历与PTSD的问卷调查。结果本次调查的虐待、情感虐待、躯体虐待、性虐待、情感忽视、躯体忽视的发生率分别为48.05%、3.80%、5.53%、7.48%、16.27%、37.96%。除情感虐待维度外,男生的遭受虐待总分及其他维度的得分均高于女生(P<0.05)。PTSD阳性检出率为7.48%。PTSD平均得分及各维度得分在不同的人口学特征(性别、户籍、是否为独生子女)上的比较无统计学差异(P>0.05)。童年期遭受过虐待的学生的PTSD平均得分及各维度得分均高于未遭受过虐待的(P<0.05)。相关分析显示PTSD平均得分及各维度得分与遭受虐待总分及各维度得分均呈正相关关系(P<0.05);Logistic回归分析结果显示情感虐待(OR=1.303,P<0.001)、躯体忽视(OR=1.120,P<0.05)是PTSD的危险因素。结论哈尔滨市在校六年学生的童年期遭受虐待与PTSD状况不容忽视。男生虐待得分高于女生。遭受虐待的群体PTSD得分高于未遭受虐待的群体,同时虐待得分与PTSD呈正相关关系,情感虐待、躯体忽视是PTSD的危险因素。预防童年期遭受虐待对于提高青少年身心健康至关重要。     

生理层流剪切力对未成熟树突状细胞microRNA表达谱的影响

目的:探讨生理层流剪切力对未成熟树突状细胞(imDCs) microRNA表达谱的影响.方法:用锥板剪切系统加载10 dyn/cm2的剪切力作用于imDCs 1 h,对照组不加载剪切力,基因芯片技术检测microRNA的表达变化并对其结果进行生物信息学分析.结果:与对照组相比,imDCs在层流剪切力作用后有25个microRNAs表达发生变化,变化倍数＞1.5,差异有统计学意义(P＜0.05);生物信息学分析显示这些变化的microRNA的靶基因主要参与免疫功能调控和细胞对流体剪切力应答相关的信号通路.结论:层流剪切力能够影响imDCs mi-croRNA的表达谱,说明物理因素(剪切力)可能参与了机体的免疫功能调控.     

虫草胃舒康抗炎作用的实验研究

目的：观察虫草胃舒康（CCWSK）对急性炎症模型的影响,探讨虫草胃舒康的抗炎作用。方法选择昆明种小鼠60只,雄性Wistar大鼠50只,随机分为5组,模型组、阳性对照组（25％）、虫草胃舒康低、中、高3剂量组（3．10％、6．25％、12．5％,小鼠灌胃0．2 mL/10 g,大鼠灌胃1．0 mL/100 g）。分别复制二甲苯致小鼠耳廓肿胀模型,蛋清致大鼠足跖肿胀模型。比较用药前后动物组织肿胀的变化。结果 CCWSK高剂量组对二甲苯致小鼠耳肿胀有抑制作用,其肿胀度降低,为4．18±0．66,与模型组比较 P＜0．05,有显著性差异。肿胀抑制率高剂量组为49．81％;CCWSK中剂量组和高剂量组对蛋清致大鼠足跖肿胀有抑制作用,肿胀度分别为0．77±0．38、0．73±0.12,与模型组比较P＜0．05,有显著性差异。结论虫草胃舒康对大鼠、小鼠的急性炎症具有一定的抗炎作用。     

重复经颅磁刺激治疗精神障碍伴发顽固性头痛的临床观察

目的：观察重复经颅磁刺激治疗精神障碍伴发顽固性头痛的临床疗效。方法96例精神障碍伴顽固性头痛的患者,随机分为对照组和观察组,每组48例,两组均给予相应的抗精神病或抗抑郁药物治疗,其中对照组加用常规的止痛药物治疗,观察组患者给予重复经颅磁刺激治疗。结果治疗后两组 PANSS 和 HAMD 评分与治疗前相比较,均有显著下降（P＜0．01）;两组PANSS 和 HAMD 评分在治疗后组间比较,观察组明显优于对照组（P＜0．05）;治疗后两组疼痛缓解总有效率比较,观察组明显优于对照组（P＜0．05）。结论重复经颅磁刺激治疗精神障碍伴发顽固性头痛的疗效显著。     

优质护理服务在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用体会

目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术中优质护理服务的方法及疗效.方法 回顾性分析65例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,其中对照组30例行常规护理服务,试验组35例行优质护理服务,比较两组患者的临床疗效(即总有效率).结果 两组间相比,治疗后试验组患者的总有效率为97.1%,高于对照组的86.7%(P<0.05).结论 采用优质护理服务于腹腔镜子宫肌瘤剔除术,可使临床疗效得到显著提高,改善患者的预后及生活质量.     

肿瘤患者心理特点及护理对策

有研究表明,心理因素和社会因素与肿瘤的发生发展有一定关系,不良生活事件/负性情绪/不良行为及某些个性特征都是肿瘤发生发展的"催化剂",而患病后的应对方式直接影响疾病的治疗效果.身患肿瘤不仅意味着面临死亡,还意味着将要经历一个痛苦的治疗过程,患者出现一系列的剧烈心理变化是正常现象.但过于消极的心理反应不利于患者的身心健康,影响生活质量,加速疾病进展.