兔视网膜中央静脉阻塞模型中小胶质细胞CD40和铁蛋白的表达

目的　分析兔视网膜中央静脉阻塞模型中小胶质细胞ＣＤ４０和铁蛋白表达的变化,探讨其发生机制。方法　将３０只有色兔随机分为空白组、模型组,以激光动力学方法造模,行眼底照相和眼底荧光血管造影法检查,分别于１ｄ、３ｄ、７ｄ、１４ｄ和２８ｄ对两组兔视网膜及视神经标本采用免疫组织化学方法检测ＣＤ４０和铁蛋白表达水平。４０倍光镜照相,测定灰度值和积分光密度（ＩＯＤ）,对测得数据进行统计学分析。结果　小胶质细胞ＣＤ４０的表达结果:３ｄ时空白组和模型组视网膜标本灰度值分别为１９３．４２±９．７２和８６.０３±５．１２,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）;３ｄ时空白组和模型组视神经标本灰度值分别为１９６．２６±１０．７８和８５．９１±５．０１,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）;３ｄ时空白组和模型组视网膜标本ＩＯＤ分别为１０５．３６±７．５８和４４７９．３２±３０７．２２,差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）;３ｄ时空白组和模型组视神经标本ＩＯＤ分别为５４．６３±８．７９和１０４３６．４２±１３０６.８３,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。小胶质细胞铁蛋白的表达结果:３ｄ时空白组和模型组视网膜标本的ＩＯＤ分别为１６１．９６±３５．３７和１２９５．５９±１２４．７１,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论　视网膜中央静脉阻塞可以引起视网膜及视神经小胶质细胞的活化,免疫组织化学染色显示小胶质细胞ＣＤ４０和铁蛋白表达均为阳性结果。     

间充质干细胞调控趋化因子配体2对系统性红斑狼疮作用的机制探讨

目的:探讨趋化因子配体2[chemokine(C-C motif)ligand 2,CCL2]在间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)移植治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)中的作用。方法:采用酶联免疫吸附试验检测SLE患者及正常对照者的血清、尿液及骨髓MSCs培养上清中的CCL2及白细胞介素(interleukin,IL)-17的表达水平,并采用流式细胞术检测外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)中Th17-CD4+IL-17+的百分率及其表面CCR2的表达。将18只雌性MRL/lpr SLE小鼠随机分为SLE小鼠组(n=6)(未治疗组)、脐带MSCs移植联合CCL2中和抗体治疗SLE小鼠组(n=6)及脐带MSCs移植联合同型对照IgG2B治疗SLE小鼠组(n=6),另选6只同周龄雌性C57BL/6小鼠作为健康阴性对照组。采用酶联免疫吸附试验检测各组血清CCL2及IL-17的水平,流式细胞术检测各组PBMCs中CD4+CCR2+IL-17+细胞百分率。结果:SLE患者血清[(839.0±160.5)pg/mL]、尿液[(881.8±162.7)pg/mL]及骨髓MSCs培养上清[(22 935±2 304)pg/mL]的CCL2含量均显著高于正常对照者[(433.0±31.0)pg/mL、(222.7±52.8)pg/mL、(8 394±5 125)pg/mL];SLE患者PBMCs中CD4+CCR2+IL-17+细胞百分率较正常对照者显著升高(P<0.01)。脐带MSCs移植联合CCL2中和抗体治疗SLE小鼠组血清CCL2浓度显著低于未治疗组,PBMCs中CD4+T细胞亚群IL-17、CCR2表达较未治疗组显著降低。结论:MSCs移植治疗SLE的效果可能通过抑制CCL2表达,进而下调患者Th17细胞水平来实现。     

泌尿系统原发性结外淋巴瘤的临床及影像学表现

淋巴瘤是临床最常见的恶性肿瘤之一,但原发性结外淋巴瘤并不常见,来源于泌尿系统的淋巴瘤则更为罕见。泌尿系统原发性结外淋巴瘤中,肾是最常见的受累部位,其次为膀胱,输尿管淋巴瘤最为罕见,其常见症状有腹痛、腹部肿块、肾功能不足、血尿和排尿困难等,熟知其影像学表现对临床诊断及治疗均很重要。     

诊断超声联合微泡对骨髓间充质干细胞移植改善兔心肌缺血灌注的研究

Objective To explore the value of diagnostic ultrasound mediated microbubble destruction in improving the myocardial perfusion and left ventricular systolic function when cooperated with the mecsenchymal stem cells(MSCs) transplantation in rabbit myocardial ischemia. Methods One week after myocardial ischemia (MI) modeling,36 rabbits were divided into 3 groups,the control group(group Ⅰ) ,intravenous injection of MSCs group(group Ⅱ) and ultrasound + microbubble + MSCs group (group Ⅲ). Myocardial contrast enhancement (MCE) was performed and quantification analysis of anterior wall was assessed with Photoshop. Left ventrieular systolic function was assessed with M-mode echocardiography and bi-plane Simpson's method. CD34 expression in heart was detected with immunohistochemisty(IHC). Western blotting was applied to detect the level of VEGF in three groups. Results The differences of gray scale analyzed with histogram of Photoshop in anterior wall of ischemia myocardium between the group Ⅰ and group Ⅱ or group Ⅲ were significant,and P value was 0. 032 and 0. 000 , respectively. There were significant differences of FS between group Ⅲ (30. 43±4.09)% and group Ⅱ (26.29±2.93)%, P<0.01, and similar to group Ⅰ (19.28 ± 2.84)%. The difference of EF(%) between group Ⅲ and group Ⅱ was significant [(61.5±5.8 vs 53.6±4. 71), P<0. 05] ,or markedly significant between group Ⅲ and group Ⅰ [(61.5±5.8 vs 42.6± 5.0), P <0.01]. EF(%) assessed with bi-plane Simpson's method was significantly increased from (34.64 ± 4.59) in group Ⅰ to (41.78 ± 4.21) in group Ⅱ and (48.6±3.96) in group Ⅲ. The expression of CD34 assessed with immunohistochemistry was the highest in group Ⅲ. The level of VEGF with western blotting in group Ⅲ was significantly higher than other two groups. Conclusions It is an efficacious transplantation means of MSCs infusion under the ultrasound mediated microbubles destruction in improving the myocardial perfusion and cardiac systolic function.     

孕中期甲状腺激素和血脂水平的相关性及其对新生儿出生体质量的影响

【目的】探讨孕中期(妊娠12?16周)孕妇游离甲状腺素(FT4)、游离三碘原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)与三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)的相关性及其对新生儿出生体质量的影响。【方法】选取2018年1?12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院和上海松江区妇幼保健院按期产检的孕妇10574例,分析孕12?16周甲状腺激素(FT4、FT3、TSH)和血脂水平(TG、TC)的相关性,以其对新生儿出生体质量的影响。【结果】孕妇FT4水平与TG、TC均呈负相关,孕妇较高的FT3水平与较高的TG、较低TC水平相关(均P<0.05);孕妇TSH与TG呈负相关(P<0.05),TSH与TC无相关性(P=0.79)。FT4水平降低,TG水平升高增加大于胎龄儿(LGA)风险;FT4水平升高,TG水平降低增加女婴小于胎龄儿(SGA)风险;孕妇FT4水平降低联合TG水平升高对新生儿出生体质量呈交互作用,出生男婴的LGA风险增加[OR=1.79,95%CI(1.38,2.33)]。【结论】孕妇FT4水平降低与TG水平升高发生男婴LGA风险增加,监测甲状腺激素和血脂水平,并采取相应的措施,可降低新生儿发生SGA、LGA的风险。     

蜡疗联合中药熏蒸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症

目的:观察蜡疗联合中药熏蒸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选取2014年10月至2016年7月在成都中医药大学附属医院推拿科就诊的寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者80例,采用随机数字表法将患者分为试验组40例、蜡疗组20例和中药熏蒸组20例。所有患者均给予基础治疗,试验组给予蜡疗联合中药熏蒸治疗。结果:试验组治疗后VAS评分优于中药熏蒸组、蜡疗组,差异有统计学意义(P 0. 05);三组患者中,有部分病例脱落,试验组脱落4例,中药熏蒸组脱落1例,蜡疗组无脱落。试验组有效率97. 22%,中药熏蒸组有效率84. 21%,蜡疗组有效率80. 00%,试验组优于中药熏蒸组、蜡疗组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:蜡疗联合中药熏蒸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症临床效果显著,患者疼痛改善明显。     

BSG基因与重度慢性牙周炎的相关性研究

目的:重度慢性牙周炎在不同人群中患病率较为稳定(10%～15%),提示遗传因素是重度慢性牙周炎重要的危险因素。探讨汉族人BSG基因多态性与重度慢性牙周炎的发生是否存在相关性。方法:纳入湖北汉族重度慢性牙周炎患者139名,130名牙周健康至轻度牙周炎患者为对照组,从BSG基因上选取2个单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点rs4682、rs2072310,采用时间飞行质谱(MALDI-TOF-MS)技术进行检测,分析BSG基因多态性与重度慢性牙周炎的关系。结果:湖北汉族人群BSG基因rs4682、rs2072310位点存在多态性C/T、T/C,低频等位基因频率分别为0.411、0.413。χ2检验显示病例和对照组间rs4682和rs2072310等位基因分布差异无统计学意义。在隐性、显性、共显性模型中采用χ2检验显示2个SNP位点在2组间的分布差异无统计学意义。针对吸烟情况的分层分析发现吸烟者和不吸烟者2个SNP位点等位基因优势比在病例和对照组间差异无统计学意义。结论:湖北汉族人群BSG基因rs4682和rs2072310位点存在多态性,2个SNP位点与重度慢性牙周炎易感性可能无关。     

小细胞肺癌患者放化疗过程中并发低钠血症的临床特点及护理管理

  目的  分析小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者放化疗过程中并发低钠血症的临床特点,探索护理管理对策,为临床提供借鉴。  方法  选取浙江省肿瘤医院2017年9月—2019年12月收治的87例SCLC患者为研究对象,回顾性收集患者的一般临床资料和不同治疗阶段的血钠值,分析SCLC患者放化疗过程中并发低钠血症的临床特点,探索护理管理对策。  结果  87例SCLC患者中并发低钠血症35例(40.23%)。初次治疗时、化疗2周期后、放疗开始时及放疗结束、末次治疗后低钠血症的发生率分别为6.90%、5.96%、13.16%、15.19%、23.52%。轻度、中度、重度低钠血症发生率分别为46.99%、11.48%、6.26%,低钠血症的总发生率为64.73%。35例SCLC患者中并发低钠血症的临床表现为食欲减退15例(42.86%),恶心/呕吐9例(25.71%),头晕6例(17.14%),乏力20例(57.14%),精神行为异常2例(5.71%),症状隐匿7例(20.00%)。  结论  SCLC患者放化疗过程中并发低钠血症的发生率较高,且可发生在不同治疗阶段,临床表现为多种形式,在SCLC围放化疗期应注意低钠血症的观察和护理。      

护士共情能力的研究现状及展望

护士共情能力是良好护患关系的切入点,是护患沟通的基础,是实现优质护理的重要保证.对护士共情的概念和意义、国内常用的测量工具进行综述,归纳和总结了护士共情的影响因素,阐述了护士共情的培训现状,探讨了护士共情能力的研究现状及展望.