PS结合CPAP治疗新生儿肺透明膜病的疗效

目的 探讨PS(肺表面活性物质)结合CPAP(鼻塞式持续气道正压通气)对新生儿肺透明膜病患儿的治疗效果.方法 随机选取医院2016年8月—2018年8月收治的106例新生儿肺透明膜病患儿,并将其均分为常规组(n=53)与联合组(n=53).其中对常规组患儿单纯用鼻塞式持续气道正压通气治疗,对联合组患儿在前者基础上配合肺表面活性物质治疗.结果 联合组患儿治愈率显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);与常规组患儿相比,联合组患儿肺炎发生率更低,且氧疗时间更短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病,其疗效更明显,可在提高临床治愈率的同时,减少肺炎发生率并缩短氧疗时间.     

连续性运动康复训练对老年慢性心力衰竭患者的影响

目的 探讨院内外的连续性运动康复训练对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能、生活质量和自理能力的影响.方法 选择2015年6月1日—2016年5月31日在苏州市某三级甲等医院心内科住院诊疗的CHF老年患者109例,将患者随机分为干预组和对照组,对照组51例,干预组58例.两组均予个性化的抗心力衰竭治疗,在此基础上,干预组予阶段化的运动康复训练护理,对照组则接受传统整体护理,所有患者随访跟踪6个月,期间观察两组6 min步行距离(6MWD)、生活质量、自理能力、6个月内因心力衰竭住院率及心源性死亡率.结果 与对照组相比,干预组经过运动康复训练后,6 min步行距离增长(P<0.001),生活质量、自理能力提高(P<0.05).6个月内患者因为心力衰竭再次住院率明显减少(P<0.05).结论 连续性运动康复训练在改善老年CHF患者临床症状的同时,能促进心功能恢复,提高自理能力和生活质量.     

实践《用药交待规范》提升药学服务满意度

目的 宣贯《用药交待规范》，运用多种举措优化药学服务，提升医院门诊药房患者满意度。方法 通过开展基于三维多级工作模式的用药交待服务，随机选取2019年11月—2020年12月共400例门诊药房取药患者，以现场问卷及电话回访等方式收集患者对药学服务的满意情况，并根据数据分析结果总结项目成效和改善价值。结果 用药交待新模式实施前后共取得患者有效反馈记录196份和197份，实施用药交待服务后，“药师专业水平”(78.06%至90.36%)、“用药交待形式”(77.55%至88.83%)、“服务礼仪”(78.57%至87.82%)等指标的患者满意度均有显著提升。结论 开展层次化、标准化、多元化的用药交待服务，有利于提升门诊药房患者满意度。     

静脉畸形硬化治疗的长期结果分析

目的讨论静脉畸形治疗方法。方法对治疗用硬化剂进行选择。结果使用无水乙醇和博莱霉素联合用药58%的患者取得了较好的临床结果。结论无水乙醇是最有效的复发率最低的硬化剂。     

ICU患者导管相关医院感染病原菌特点及目标性监测

目的探讨重症监护病房(ICU)患者目标性监测在导管相关性医院感染中的临床意义及其相关因素。方法选取医院ICU 2015年1月-2016年12月经导管治疗的患者600例为研究对象,自2016年1月开始实施目标性监测,2015年收治的300例患者设为对照组,2016年收治的300例患者设为试验组,比较两组患者各导管相关性医院感染发生率,并分析导管相关性医院感染的病原菌情况。结果试验组患者发生导管相关性医院感染26例,感染率为8.67%低于2015年为42例,14.00%(P0.05);两组患者均以肺部和泌尿系统感染为主;试验组各部位感染例次为56例次少于对照组的97例次(P0.05);两组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)、导尿管相关尿路感染(CAUTI)、中央血管导管相关血流感染(CLABSI)发生率,差异无统计学意义。70例导管相关性医院感染患者中共检出病原菌256株,其中革兰阴性菌146株占57.03%,以鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌86株占33.59%,以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;真菌24株占9.38%。结论目标性监测能规范导管的插管操作及日常使用,从而有效降低导管相关性医院感染的发生率。     

小鼠上下颌骨发育差异性表达基因的生物信息学分析

目的:上、下颌骨的发育差异可能是由于两者差异性地表达某些基因而造成的。本文拟对E9.5(胚胎第9.5天)小鼠上、下颌弓差异性表达的基因进行系统的生物信息学分析。方法:从GEO数据库获取E9.5小鼠上、下颌弓差异性表达的基因,应用DAVID和Gene MANIA数据库分析这些基因之间的相互关系。结果:经过DAVID数据分析,这些在E9.5小鼠上、下颌弓差异性表达的基因被富集到不同的生物学过程或分子功能的子集中,如"转录因子活性"、"系统发育"和"骨骼系统发育"等。其中BTB7B、SOX10、TSHZ2、GSC、GLIS2、MEIS1、CITED2、IRF9、BARX1、MSX1、DLX6、CSRNP1、HEYL、MKX、PITX1和NFIB,这16个基因被富集到"转录因子活性"这一分子功能子集。通过Gene MANIA数据库分析,建立了这16个基因及一些预测基因的分子网络图,显示这些基因存在直接或间接的相互作用。结论:上、下颌骨在发育过程中存在许多差异表达的基因,其中对上、下颌骨特异性发育具有重要调控作用的16个转录因子包括BTB7B、SOX10、TSHZ2、GSC、GLIS2、MEIS1、CITED2、IRF9、BARX1、MSX1、DLX6、CSRNP1、HEYL、MKX、PITX1和NFIB,它们彼此密切相关且相互作用形成调控网络。在研究上、下颌骨差异性发育的分子调控机制时,需要关注由这些基因形成的调控网络。     

超声在新型冠状病毒肺炎诊疗中的应用

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）传播速度快,感染率高,疫情已构成全球大流行。超声设备具有便携、方便消毒、检查模式多样等优点,可应用于COVID-19的辅助诊断、病情监测及治疗评估,为诊治决策的调整提供指导。超声专家还可通过智能化超声装备在4G/5G网络支持下进行超声远程会诊,通过异地操作超声机器人机械臂完成实时扫查,有效缓解隔离区超声医师不足的问题,降低感染风险。目前,超声是唯一能进入隔离区对COVID-19患者进行床旁检查的可视化影像设备。本文分析了超声技术在COVID-19所致肺部损伤及全身多脏器病变检查诊断、病情监测、治疗评估中的应用价值,并就远程超声、超声人工智能等领域的应用前景进行探讨。     

脂氟显微泡联合不同强度超声辐照兔VX2肿瘤对细胞黏附分子1表达的影响及意义

目的探讨细胞黏附分子1(ICAM-1)在不同强度超声条件下联合脂氟显微泡辐照局部化疗兔VX2肿瘤组织中表达水平的变化及其意义。方法选取经组织匀浆法于腹部皮下传代VX2肿瘤成功制作肿瘤模型的新西兰大白兔20只,随机均分为4组,其中Control组不进行任何处理;CPMs组仅单纯瘤内注射卡铂缓释微球;S 2000组注射卡铂缓释微球后使用西门子S 2000彩色多普勒超声诊断仪4V1c探头(声强0.185 W/cm2)联合脂氟显微泡辐照局部化疗肿瘤组织;AP 170组注射卡铂缓释微球后使用Accusonic Plus-AP 170超声治疗仪(声强1.0 W/cm2)联合脂氟显微泡辐照局部化疗肿瘤组织。各实验组均行免疫组化半定量分析肿瘤组织积分光密度(IOD);Westernblot印迹法检测ICAM-1表达水平,并比较其差异。结果 Control组、CPMs组、S 2000组及AP 170组瘤兔肿瘤组织的IOD分别为11 038.62±873.54、12 953.44±771.91、17 823.27±921.92及23 037.09±1175.46,其中AP 170组IOD最高,与S 2000组、CPMs组、Control组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。Control组、CPMs组、S 2000组及AP 170组瘤兔肿瘤组织的ICAM-1蛋白表达量分别为0.1851±0.0295、0.2543±0.0354、0.4815±0.0391及0.6195±0.0452,呈依次上升趋势,其中AP 170组、S 2000组分别与CPMs组、Control组比较,差异均有统计学意义(均P0.05);S 2000组与AP 170组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论强度较高的超声联合脂氟显微泡辐照使ICAM-1在肿瘤局部化疗微环境中呈高表达,对卡铂缓释微球介导的化疗药物在肿瘤细胞的增殖及转移等方面呈正反馈的影响。     

肢体静脉畸形伴发关节功能障碍的危险因素分析

目的 探讨肢体静脉畸形伴发关节功能障碍的相关危险因素。方法 2013年1月至2015年8月,收集肢体单纯静脉畸形患者临床和影像学资料,初诊时伴发关节功能障碍者作为功能障碍组,未出现功能障碍者为对照组,对两组患者的资料进行相关危险因素分析。结果 共168位肢体静脉畸形患者入组,其中功能障碍组44例,临床表现为关节屈曲挛缩或伸直受限,以及关节外翻或内翻畸形。单因素分析显示,功能障碍与患者年龄、部位、病灶大小、累及组织、疼痛评分及持续时间有统计学相关性(P<0.05)。非条件多因素Logistic回归分析显示,年龄≤18岁、下肢病灶以及疼痛时间超过1年,是肢体静脉畸形伴发功能障碍的独立危险因素。结论 对于肢体静脉畸形除了早期诊断,更要加强对疼痛的早期控制和有效缓解。