宁波市城镇居民心肌梗死风险的知晓调查研究

目的评估居民对心肌梗死危险因素的认识和风险知晓情况。方法通过对宁波市2013年城镇居民人口的访问调查,多级抽样法入选≥18岁的参与者972人,调查心肌梗死危险因素和卒中风险的知晓情况。结果941名完成了调查问卷,应答者心血管事件危险因素的知晓率在53.3%~87.2%;不同年龄组差异有统计学意义(<0.001);具有城镇医保者较没有这稍有增高(<0.048);高血压病史、高血脂病史、心脏病史、既往心肌梗死史的患者较无危险因素的患者对风险的知晓率高(均<0.01)。结论仅极少数居民知晓自身心肌梗死风险,且其中具备多种危险因素的这部分居民并不知晓自身有心肌梗死风险。45~64岁年龄组居民有高血压病史、高血脂史、冠心病史和卒中史的居民更可能知晓心肌梗死风险。     

COPD患者血浆HMGBI浓度的测定及临床意义

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种呼吸系统常见的气道炎症性疾病，发病机制尚不明确。高迁移率族蛋白B1（highmobilitygroupbox1，HMGB1）是一种高度保守的核蛋白，广泛分布于哺乳动物细胞，炎症反应时，HMGB1可以释放到细胞外，参与多种炎症性疾病的病理生理过程。COPD大鼠支气管及肺泡上皮细胞HMGB1广泛表达，提示HMGB1可能参与COPD的发病过程。本文旨在通过COPD患者血浆HMGB1水平的检测，探讨其对COPD患者的临床意义。     

秋冬季，蜂胶养颜正当时

对于崇尚自然美丽的“美人们”而言，无论春夏秋冬，都应表现出娇美、动人的一面。可是，在秋冬季节，气候干燥，皮肤处于脱水、疲惫状态。而之前由于夏季长时间处于暴晒之下，色素长期沉着，导致色斑凸显，令“美人们”羞愧难当，无颜从容面对人生。     

急性上消化道出血的护理及体会

急性上消化道出血是上消化道疾病的严重并发症,尤其是上消化道大出血,主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭,如处理不当可危及生命。临床护理324例,体会如下。     

一清系列制剂中大黄素和大黄酚的含量比较

目的：对一清系列制剂中大黄素、大黄酚的含量进行测定比较.方法：采用高效液相色谱法,SHIEIDO C18色谱柱（250 mm×4.6 mm,5μm）分离,流动相为甲醇-0.1％磷酸（80：20）,流速为1 ml·min-1,检测波为254 nm.结果：根据日服量计算,颗粒剂中大黄素和大黄酚总量含量最高（日服用量为12.983 mg）,片剂最低（日服用量为2.153 mg）.结论：同一处方不同剂型不同制备工艺,其成品中有效成分有较大差异,通过对一清系列制剂含量进行研究测定,不仅对不同制剂的质量进行了比较,而且为制定一清系列制剂通用标准提供了科学依据.     

护生社交焦虑的研究进展

对现有研究进行回顾与梳理,从护生社交焦虑的概念、产生的因素等分析该领域的研究现状,提出相应的对策,为今后护生社交焦虑的研究和培养优秀的护理人才提供参考依据;为更好地解决护生人际交往问题提供帮助。     

外科危重患者中心静脉插管真菌败血症救治体会

中心静脉插管已广泛应用于外科重危患者救治中,但导曾败血症是其主要的并发症之一。文献报告其发生率为3％～27％[1]。总结我院外科1996年1月～1998年6月重危患者治疗中,发生中心静脉插管并发真菌败血症共5例次,全部治疗成功,报告如下。1临床资料本组男4例,女1例;年龄46～72岁,平均58．8岁。插管部位均为颈内静脉。临床表现为无其他原因的持续寒战高热,最高体温达40．2℃,其中4例白细胞总数及分类无明显升高。本组均曾较长时间使用大剂量广谱抗生素,如先锋必、步吗灵（拉氧头抱钠）、头孢噻肟、复达欣、泰能、灭滴灵等。例1曾短期…     

口服营养补充对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期出院患者营养状态和肺功能的影响

目的探讨口服营养补充(ONS)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期出院患者营养状态和肺功能的影响。方法将85例老年COPD稳定期出院患者随机分为对照组和ONS组。对照组给予常规的饮食指导,ONS组在饮食指导的基础上每日增加口服摄入450 kcal的整蛋白肠内营养制剂,持续1个月。观察两组患者出院当天和出院后90 d的NRS-2002评分、体质量指数(BMI)、血清白蛋白等营养相关指标及肺功能的变化。结果出院当天两组患者患有营养风险(NRS-2002≥3)的比例相当(P0.05),同时两组间BMI、血清白蛋白等营养相关指标及呼吸功能亦无明显差异(P0.05)。出院后通过口服营养补充,与对照组相比,ONS组患有营养风险的比例明显降低,BMI明显增加,血清白蛋白和前白蛋白浓度明显升高,差异具有统计学意义(P0.05);同时,ONS组的肺功能较对照组明显改善,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 ONS可改善老年COPD稳定期出院患者的营养状态,增强机体的肺功能。     

无创正压通气联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创正压通气联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将76例慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和治疗组。对照组给予常规的抗感染、吸氧等治疗,治疗组在常规治疗的基础上使用无创正压通气联合布地奈德混悬液雾化吸入。观察两组患者治疗前和治疗后6 h、24 h、72 h的动脉血p H、Pa O_2、Pa CO_2的变化情况、临床有效率及住院时间的变化。结果与对照组相比,治疗组动脉血p H在治疗后24 h、72 h明显增加,Pa O_2在治疗后6 h、24 h、72 h明显升高,而Pa CO_2在治疗后6 h、24 h、72 h明显下降,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组患者通过不同的治疗手段治疗后,总有效率均达到60%以上。但治疗组较对照组总有效率明显增加,差异具有统计学意义(P0.05)。另外,与对照组相比,治疗组较对照组住院时间明显缩短,差异具有统计学意义(P0.05)。结论无创正压通气联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,能纠正患者的缺氧和二氧化碳潴留,缩短住院时间。     

秋海棠的性状与显微鉴定

目的：对秋海棠进行性状和显微鉴定研究.方法：采用生药性状、显微鉴别方法.结果：描述、绘制了秋海棠药材的性状特征、横切面和粉末显微特征,发现其含有草酸钙方晶、非腺毛、导管等主要显微特征.结论：研究结果为秋海棠药用资源的开发利用提供鉴定参考依据.