免疫脂质体微泡造影剂的制备及体外靶向研究

目的制备抗人肝细胞癌免疫脂质体微泡造影剂,并探讨其体外靶向作用.方法采用静电吸附法将抗人肝细胞癌单克隆抗体HAb18结合到本试验室研制的脂膜氟烷微泡造影剂表面,制备免疫脂质体微泡造影剂;采用玻片凝集实验、荧光免疫染色实验证明抗体与脂质体微泡的结合;通过花环形成及花环形成阻断实验研究免疫脂质体微泡的靶向作用.结果静电吸附法可使单抗HAb18牢固地结合到脂质体微泡上;免疫脂质体微泡围绕靶细胞形成花环,花环形成率达90%以上.结论采用静电吸附法制备的免疫脂质体微泡造影剂在体外能与人肝癌细胞高效特异结合.     

新型长效脂质声学造影剂增强兔肝脏VX2肿瘤的实验研究

目的　验证长效造影剂“脂氟显”在新西兰白兔 VX2 肝癌中的造影增强效果。方法　 12只患有 VX2 肝癌的新西兰白兔经耳缘静脉团注脂氟显 0 .0 2 ml/ kg;使用二次谐波显像模式观察记录造影过程 ;用定性视觉评分和定量视频密度分析造影效果。结果　肿瘤视觉增强效果从 10 s开始 ,持续时间长约 4 0～ 6 0 min。视觉评分在造影后 10、 2 0和 4 0 min与造影前比较有显著性差异 ,6 0 min则无明显差异。造影前后总体视觉效果有非常显著差异 (P<0 .0 1)。视频密度分析 ,造影后 10到 6 0 min的 VX2肿瘤灰阶值非常显著地小于正常肝组织 (P<0 .0 1)。结论　脂氟显能持续增强兔肝脏 VX2 肿瘤超声影像长达 4 0～ 6 0 min,优于多种同类声学造影剂。     

脑超声造影中超声造影剂剂量对血脑屏障通透性的影响

目的探讨不同剂量超声造影剂在超声造影中对血脑屏障通透性的影响。方法60只清洁级SD大鼠,给予相同机械指数的超声进行辐照,并经尾静脉注射不同剂量的“脂氟显”超声造影剂,观察超声照射后血脑屏障通透性的变化。结果在造影剂剂量为50μl/kg时,血脑屏障通透性即与对照组相比产生显著性统计学差异,且随着超声造影剂剂量的增加其引起血脑屏障通透性也随之增加。结论在相同能量强度超声场中,超声造影剂微泡数目是引起不同生物学效应的重要因素。     

超声引导下经皮穿刺治疗肝脓肿

目的探讨肝脓肿介入治疗方法的优势及局限性。方法超声引导下经皮穿刺对35例肝脓肿进行脓汁引流、脓腔冲洗、注药治疗，并进行细菌培养、药敏感试验、抗感染治疗。结果35例全部穿刺成功，细菌培养阳性18例，阴性17例，除1例合并肿瘤，进行手术外，34例患者经超声介入治疗1～4周后达到临床治愈标准，治疗次数1—5次，平均治疗2．2次，未发生并发症。结论介入超声治疗肝脓肿创伤小、安全有效、无并发症，值得推广应用，但对于有合并症者，应严格掌握适应证。     

声学造影对早期肝纤维化诊断的实验研究

目的：探讨声学造影对肝纤维化早期诊断的价值。方法：10只实验兔以120mg/100ml的硫代乙酰胺作为唯一饮用水的方法建立肝纤维化模型，应用自制的白蛋白－氟碳气体声学造影剂进行肝脏声学造影，并用自身前后对照的方法，在肝纤维化模型建立前后测量肝动脉、肝静脉内造影剂出现的时间（AT）、造影剂明显增多时间（IT），并用肝静脉内造影剂变化的各时间值减去相对应的肝动脉内造影剂出现的时间值得到相应校正后的出现时间（CAT）、明显增多时间（CIT），比较肝纤维化前后各值的变化情况。结果：口服硫代乙酰胺成功地建立了兔的肝纤维化模型，校正后的肝静脉内造影剂出现的时间（CAT）、明显增多时间（CIT）在肝纤维化前后有非常显著的差异。结论：以硫代乙酰胺作为唯一饮用水可用于兔的肝纤维化模型的建立，声学造影肝静脉内造影剂出现时间、明显增多时间提前出现可作为无创早期诊断肝纤维化的指标。     

超声造影与增强CT对兔肾VX2肿瘤时间-强度曲线的对比研究

目的通过对比声学造影与增强CT的时间-强度曲线,初步探讨本科室自制的脂质体超声造影剂的显像机理。方法采用低机械指数,常规超声频率,对14只左肾种植有VX2肿瘤的家兔进行观察,造影前显示肿瘤的最大切面,注射超声造影剂后固定探头切面10min,得到声学造影的灰阶时间-强度曲线,在48h内做CT增强的时间-密度曲线。结果肾肿瘤和肾实质声学造影和增强CT的时间曲线达峰值时间无统计学差异(P>0.05),曲线下降斜率有显著性差异(P<0.05)。结论CT和超声造影剂在肾脏内药物代谢动力学不同,通过肾脏后的CT造影剂经肾小球毛细血管滤过由肾脏排泄,而本实验室自制的超声造影剂可在体内多次循环灌注肾脏,是血池显像剂。     

携CD54单抗的靶向超声造影剂增强兔腹主动脉内膜及粥样斑块显影的实验研究

目的　探讨携CD54单抗的超声造影剂在动脉粥样硬化中的诊断价值。方法　整和CD54单克隆抗体及白蛋白微泡制备靶向超声造影剂。新西兰大白兔 26只,高脂饮食建立动脉粥样硬化模型并随机分 3组。第 1、2组分别使用普通、靶向造影剂行腹主动脉超声造影,第 3组同时应用两种造影剂造影。视频密度法评价两种造影剂对动脉内膜、粥样斑块的造影增强效应,免疫组化检测白蛋白微泡在靶组织中分布情况。结果　各组造影后内膜、粥样斑块峰值视频密度与造影前基值相比均有显著增加 (P<0. 01)。第 1、2组间血管内膜、斑块峰值视频密度的差异有显著性意义 (P<0. 01)。第 3组使用普通造影剂的内膜、斑块峰值视频与使用靶向造影剂的对应峰值比较差异有显著性意义 (P<0. 05 )。腹主动脉壁上携CD54单抗的微泡免疫组化染色呈强阳性,普通微泡为弱阳性。结论　携CD54单抗造影剂对粥样硬化动脉内膜及斑块有靶向显影价值,可提高超声诊断敏感性。     

超声引导经皮穿刺治疗肾脏单纯性囊肿方法学研究

目的研究超声引导经皮穿刺硬化治疗肾脏单纯性囊肿新方法。方法对1947例（2047个囊肿：孤立性囊肿者1865例、2个囊肿者64例、3个囊肿者18例）单纯性肾脏良眭囊肿进行超声引导经皮穿刺固化治疗，主要对固化剂选择和给药方法进行了深人研究。使用固化剂包括50％葡萄糖（32个囊肿）、鱼肝油酸钠（122个囊肿）和无水乙醇（1893个囊肿）。给药方法包括传统保留法和置换冲洗法。术后第3个月开始随访，随访时间8个月．12年。结果传统保留法50％葡萄糖组有效率81．2％（26／32）、鱼肝油酸钠组有效率89．3％（109／122）和无水乙醇组有效率93．8％（676／721）；无水乙醇置换冲洗法组有效率99．8％（1170／1172）。无严重并发症。结论超声引导经皮穿刺置换冲洗法无水乙醇治疗良性肾囊肿明显优于传统保留法无水乙醇或其他固化剂治疗良性肾囊肿。且此方法安全、有效、简便、易行，可以广泛推广应用。     

超声引导下颈部淋巴结徒手穿刺活检术的临床应用

颈部淋巴结位置表浅、病灶较小,病灶周围血管多,超声引导下颈部淋巴结徒手穿刺活检术相对难度大,风险高.我科自开展介入超声以来,已展开全身多部位、多脏器的穿刺技术,介入穿刺术年达3000次以上.本研究就我院近2年在超声引导下进行徒手穿刺活检颈部淋巴结的病例进行总结,并浅析徒手穿刺术的关键要点,以期提高颈部表浅淋巴结的穿刺成功率,并推广其临床应用.     

论超声检查中的“全面扫查”原则

"全面扫查"是超声检查的基本原则之一,本文就超声扫查的特点论述"全面扫查"的重要性和必要性,并结合自身的实践,就全面扫查的技巧或方法总结如下。