超声引导下经皮穿刺无水乙醇治疗甲状腺腺瘤的临床价值

目的 探讨超声引导下经皮穿刺无水乙醇治疗甲状腺腺瘤的适宜剂量与疗效。方法 对65例超声引导下经皮穿刺获得病理诊断的甲状腺腺瘤患者行局部注射无水乙醇瘤内注射硬化治疗,观察并评价其疗效。结果 经3个月至2年的随访,有效者65例（100％）。无水酒精注射量与弥散范围呈正相关（r=0．775,P〈0．05）,甲状腺结节大小与无水乙醇注射量的回归方程为：Y=3．038X＋0．871（式中x为结节最大径,Y为酒精注射量）。结论 超声引导无水乙醇硬化治疗甲状腺腺瘤,疗效肯定。甲状腺腺瘤直径与无水乙醇注射量的回归方程经临床应用与随访观察,结果可信,可作为行经皮穿刺时无水乙醇注射量的计算方法。     

运动性疲劳从络论治浅探

通过对相关文献和中医络病学理论研究,认为运动性疲劳属中医学之络病,其根本病机为络脉不通,其不通既有气郁、血滞、痰凝阻滞之络实不通,亦有络脉气血阴阳亏虚而致的络虚不通,属于正虚邪实证,正虚为本,邪实为标。治疗时应把通络法作为运动性疲劳的基本治则,根据其不同的发病原因及病机,辨证采取通络法,如理气通络、益气通络、活血通络、养血通络、祛风通络、散寒通络、化痰通络、利湿通络等,并将其贯穿于运动性疲劳治疗的始终。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者持续正压通气治疗副作用自评量表的信度与效度研究

目的评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS）患者持续正压通气（continuouspo~tiveairwaypressure,CPAP）治疗副作用自评量表的信度与效度。方法根据相关文献和临床工作自制CPAP治疗副作用自评量表,采用内部一致性分析和重测信度法检测量表的信度;采用专家评议,选用副反应量表（TreatmentEmergentSymptomScale,TESS）、汉密尔顿焦虑量表（HamiltonAnxietyScale,HAMA）、健康调查简表（theMOS36-itemShot-formHealthSurvey,SF-36）作为效标并结合因子分析法测量量表效度。结果量表内部一致性信度Cronbach’sd系数为0．825,重测信度为0．687;内容效度指数为0．870,量表与TESS、HAMA、SF-36显著相关（P〈O．01）,累积方差贡献率为77．271％,条目在相应因子上的负荷〉0-4。结论CPAP治疗副作用自评量表具有较好的信度与效度,可应用于OSAHS患者CPAP治疗副作用以及其对依从性影响的评估。     

生物制品生产中6种常用液体培养基高压灭菌前后的pH变化特征分析

目的：建立注射用右旋雷贝拉唑钠细菌内毒素动态浊度法检测方法。方法：按照《中国药典》2010年版二部相关附录，用动态浊度法进行干扰试验。结果：0.06mg?ml-1右旋雷贝拉唑钠无干扰作用，内毒素回收率均在50%~200%之间。结论：本品可用动态浊度法进行细菌内毒素定量检测，建议其内毒素限值为每1mg右旋雷贝拉唑钠中含内毒素的量应小于10.0EU。     

泌尿系结石成分分析与预防复发健康指导

目的通过对泌尿系结石成分分析,以期对预防其复发进行健康指导。方法收集本院泌尿外科最近234例患者的结石,并对其成分进行分析。结果结石成分含有草酸盐、磷酸盐、尿酸盐、钙盐、镁盐的患者为108例（46.2%）;含有草酸盐、尿酸盐、钙盐、镁盐的患者为63例（26.9%）;含有磷酸盐、钙盐、镁盐的患者为45例（19.2%）;含有草酸盐、尿酸盐、钙盐的患者为18例（7.7%）。另外,分析的结石全部为含钙结石;92.3%的结石含镁盐;草酸盐和尿酸盐均为80.8%;磷酸盐为65.4%。结论泌尿系结石成分分析是代谢评估的一项主要内容,可以为预防结石的复发提供针对性的治疗依据。     

超声诊断肾脏小细胞癌伴心脏等广泛转移1例

患者女,57岁,无明显诱因出现间歇性腰痛2年,无尿频、尿急及肉眼血尿,无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适,2年前安置永久性起搏器,现返院常规检查。超声发现右心房实质性占位,大小为64mm×27mm,活动度较大,舒张期进入右心室(图1),考虑新生物或血栓形成;下腔静脉近心段实质性回声充填(图2),中段内径24mm。左肾下极可探及一实质性肿块回声(图3),大小约82mm×47mm×73mm,形态不规则,边界欠清晰,似多个结     

86例家庭主妇手部皮炎临床分析

家庭主妇手部皮炎（HWHD）是专门用来描述主要从事家庭家务劳动的妇女频繁接触各类洗涤剂和水引起的手部湿疹皮炎样表现的一种皮肤病。随着各类洗涤剂大量进入百姓家庭,发病率逐年上升。此病在皮肤科门诊并非少见,但部分临床医师尚认识不清,国内有关报告较少。现将我们临床观察总结如下。l病例和方法1．1病例门诊有完整临床观察记录的86例。均符合下列标准：（1）以家务劳动为主要日常工作2（2）排除职业性化学物品接触;（3）原有手部湿疹、手癣、掌部角化症及其它手部皮肤病者不列入观察范围。其中女79例,男7例。年龄27－56岁,平均…     

术中胆道造影发现胰尾癌一例

患者女，６４岁，因反复上腹痛４年，再发２天门诊以“腹痛待查：急性胰腺炎？胆囊炎？”收住入院。入院时查血淀粉酶为５６２ｕ，血常规：ＷＢＣ７．６×１０９／Ｌ，Ｎ７２％。体检：Ｔ３６．７℃，巩膜无黄染，心肺听诊无殊，腹软，剑突下及右上腹压痛，Ｍｕｒｐｈｙ’...     

胶原酶治疗LDH 5 1例近期疗效观察

腰椎间盘突出症 (Ｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｈｅｒｎｉａｔｉｏｎ ,ＬＤＨ)的发生率占所有门诊腰腿痛患者的 15 % ,本病除少数需要手术治疗外 ,大部分采用非手术治疗 ,其方法较多 ,但各有利弊 ,而应用胶原酶治疗在我省应用不多 ,报道较少。现结合本组 5 1例近期观察及有关文献 ,就胶原酶溶解术 (简称溶盘术 )的有关问题进行探讨。1　资料与方法1 1　一般资料　自 2 0 0 0年元月至 2 0 0 0年 7月 ,共治疗ＬＤＨ 5 1例 ,其中男 39例 ,女 12例 ;年龄 19～ 6 3岁 ,平均 4 6岁。病程 10天至 12年 ,平均 14个月。全部病例为住院病人 ,均有腰痛及下肢放…     

摘除泪腺和泪腺注射肉毒杆菌毒素A制备大鼠干眼模型的比较

目的：分别采用摘除泪腺法和泪腺注射肉毒杆菌毒素A法诱导大鼠干眼症模型,通过对比两种干眼症模型的临床表现、病理学特点和细胞因子变化,探讨其优缺点和适用范围。

方法：健康8周龄雄性Brown Norway大鼠30只,随机分为3组：A组左眼为空白组,B组摘除大鼠左侧主泪腺,C组左侧泪腺注射肉毒杆菌毒素A。比较实验前1d,实验后3、7、14、28、42d的泪液分泌量(SⅠt)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素钠染色评分的变化。42d观察结膜、角膜和泪腺组织病理学改变; 通过实时荧光定量PCR对白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和上皮生长因子(EGF)表达量进行检测。

结果：实验后第3d开始,B、C组均出现泪液分泌量持续性减少,与A组均有差异(P<0.05); 实验后第7d开始,B、C组均出现BUT持续性缩短以及角膜上皮染色明显增多,与A组比较有差异(P<0.05); 以上临床数据B、C组间比较均无差异(P>0.05)。A组角膜上皮细胞形态正常,B组及C组角膜上皮均存在不同程度表层细胞丝状分离,结膜杯状细胞数目明显减少,C组泪腺组织明显萎缩。B、C组结膜和角膜组织的EGF、TNF-α和IL-6表达量均显著增高,与A组比较均有差异(P<0.05)。B、C组间EGF和TNF-α的表达均无差异(P>0.05); 与C组比较,B组中IL-6的表达量更高(P<0.05)。

结论：摘除泪腺和泪腺注射肉毒杆菌毒素A均可以构建稳定的水液缺乏型大鼠干眼模型,建议根据实验设计及实验目的去选择合适的动物模型。