PS结合CPAP治疗新生儿肺透明膜病的疗效

目的 探讨PS(肺表面活性物质)结合CPAP(鼻塞式持续气道正压通气)对新生儿肺透明膜病患儿的治疗效果.方法 随机选取医院2016年8月—2018年8月收治的106例新生儿肺透明膜病患儿,并将其均分为常规组(n=53)与联合组(n=53).其中对常规组患儿单纯用鼻塞式持续气道正压通气治疗,对联合组患儿在前者基础上配合肺表面活性物质治疗.结果 联合组患儿治愈率显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);与常规组患儿相比,联合组患儿肺炎发生率更低,且氧疗时间更短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病,其疗效更明显,可在提高临床治愈率的同时,减少肺炎发生率并缩短氧疗时间.     

连续性运动康复训练对老年慢性心力衰竭患者的影响

目的 探讨院内外的连续性运动康复训练对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能、生活质量和自理能力的影响.方法 选择2015年6月1日—2016年5月31日在苏州市某三级甲等医院心内科住院诊疗的CHF老年患者109例,将患者随机分为干预组和对照组,对照组51例,干预组58例.两组均予个性化的抗心力衰竭治疗,在此基础上,干预组予阶段化的运动康复训练护理,对照组则接受传统整体护理,所有患者随访跟踪6个月,期间观察两组6 min步行距离(6MWD)、生活质量、自理能力、6个月内因心力衰竭住院率及心源性死亡率.结果 与对照组相比,干预组经过运动康复训练后,6 min步行距离增长(P<0.001),生活质量、自理能力提高(P<0.05).6个月内患者因为心力衰竭再次住院率明显减少(P<0.05).结论 连续性运动康复训练在改善老年CHF患者临床症状的同时,能促进心功能恢复,提高自理能力和生活质量.     

面部不同亚解剖区域葡萄酒色斑激光治疗效果差异的病理学基础

目的探讨面部不同亚解剖区域葡萄酒色斑(Port-wine stain,PWS)脉冲染料激光(Pulsed dye laser,PDL)治疗效果差异的病理学基础。方法 6例患者按面部不同亚解剖区域(A、B区)行PWS的病理活检,对PWS血管的管径及深度进行测量,并给予脉冲染料激光治疗。术后2个月光度计测量(ΔE和Δa*值),进行疗效评估,并对各区域结果进行比较分析。结果患者均接受脉冲染料激光治疗,光度计测量示B区PWS的平均Δa*和ΔE值分别为(4.63±2.24)及(8.81±2.24),而A区PWS的平均Δa*及ΔE值分别为(-0.19±2.40)及(3.55±1.46),两者差异显著(P0.05)。组织学表现示B区PWS扩张的血管主要分布于真皮浅层,而A区PWS扩张的血管分布于真皮浅层至深层,部分累及皮下。皮尔森相关系数显示PWS血管深度、血管管径与PDL疗效呈负相关。结论对同一位患者,相比于面部偏中心区域PWS,PDL对偏外周区域PWS具有更佳疗效;PWS血管的组织学差异特别是血管深度,可能是面部不同亚解剖区域PWS疗效差异的重要原因之一。     

兔视网膜中央静脉阻塞模型中小胶质细胞CD40和铁蛋白的表达

目的分析兔视网膜中央静脉阻塞模型中小胶质细胞CD40和铁蛋白表达的变化,探讨其发生机制。方法将30只有色兔随机分为空白组、模型组,以激光动力学方法造模,行眼底照相和眼底荧光血管造影法检查,分别于1 d、3 d、7 d、14 d和28 d对两组兔视网膜及视神经标本采用免疫组织化学方法检测CD40和铁蛋白表达水平。40倍光镜照相,测定灰度值和积分光密度(IOD),对测得数据进行统计学分析。结果小胶质细胞CD40的表达结果 :3 d时空白组和模型组视网膜标本灰度值分别为193.42±9.72和86.03±5.12,差异有统计学意义(P<0.05);3 d时空白组和模型组视神经标本灰度值分别为196.26±10.78和85.91±5.01,差异有统计学意义(P<0.05);3 d时空白组和模型组视网膜标本IOD分别为105.36±7.58和4479.32±307.22,差异有统计学意义(P<0.05);3 d时空白组和模型组视神经标本IOD分别为54.63±8.79和10 436.42±1306.83,差异有统计学意义(P<0.05)。小胶质细胞铁蛋白的表达结果 :3 d时空白组和模型组视网膜标本的IOD分别为161.96±35.37和1295.59±124.71,差异有统计学意义(P<0.05)。结论视网膜中央静脉阻塞可以引起视网膜及视神经小胶质细胞的活化,免疫组织化学染色显示小胶质细胞CD40和铁蛋白表达均为阳性结果 。     

实践《用药交待规范》提升药学服务满意度

目的 宣贯《用药交待规范》，运用多种举措优化药学服务，提升医院门诊药房患者满意度。方法 通过开展基于三维多级工作模式的用药交待服务，随机选取2019年11月—2020年12月共400例门诊药房取药患者，以现场问卷及电话回访等方式收集患者对药学服务的满意情况，并根据数据分析结果总结项目成效和改善价值。结果 用药交待新模式实施前后共取得患者有效反馈记录196份和197份，实施用药交待服务后，“药师专业水平”(78.06%至90.36%)、“用药交待形式”(77.55%至88.83%)、“服务礼仪”(78.57%至87.82%)等指标的患者满意度均有显著提升。结论 开展层次化、标准化、多元化的用药交待服务，有利于提升门诊药房患者满意度。     

静脉畸形硬化治疗的长期结果分析

目的讨论静脉畸形治疗方法。方法对治疗用硬化剂进行选择。结果使用无水乙醇和博莱霉素联合用药58%的患者取得了较好的临床结果。结论无水乙醇是最有效的复发率最低的硬化剂。     

ICU患者导管相关医院感染病原菌特点及目标性监测

目的探讨重症监护病房(ICU)患者目标性监测在导管相关性医院感染中的临床意义及其相关因素。方法选取医院ICU 2015年1月-2016年12月经导管治疗的患者600例为研究对象,自2016年1月开始实施目标性监测,2015年收治的300例患者设为对照组,2016年收治的300例患者设为试验组,比较两组患者各导管相关性医院感染发生率,并分析导管相关性医院感染的病原菌情况。结果试验组患者发生导管相关性医院感染26例,感染率为8.67%低于2015年为42例,14.00%(P0.05);两组患者均以肺部和泌尿系统感染为主;试验组各部位感染例次为56例次少于对照组的97例次(P0.05);两组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)、导尿管相关尿路感染(CAUTI)、中央血管导管相关血流感染(CLABSI)发生率,差异无统计学意义。70例导管相关性医院感染患者中共检出病原菌256株,其中革兰阴性菌146株占57.03%,以鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌86株占33.59%,以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;真菌24株占9.38%。结论目标性监测能规范导管的插管操作及日常使用,从而有效降低导管相关性医院感染的发生率。     

超声诊断罕见同周期非同步发育双侧输卵管妊娠病案探析

目的：探讨同周期非同步发育双侧输卵管妊娠的早期诊断方式。方法：回顾1例同周期非同步发育双侧输卵管妊娠患者诊治情况,并结合文献分析。结果：超声在确定单侧输卵管妊娠情况下,容易对非同步发育的对侧输卵管异位妊娠漏诊,往往单侧输卵管术后血HCG结果异常才会发现。结论：对于异位妊娠患者,术前超声及术中腹腔镜均应对非患侧输卵管仔细检查,结合术后血HCG结果能较大限度避免对非同步发育双侧输卵管妊娠的漏诊。