游离尺动脉腕上皮支上行支皮瓣修复手指损伤12例

目的 报道应用游离尺动脉腕上皮支上行支皮瓣修复指损伤的临床效果. 方法 2008年6月至2011年11月,我科应用以尺动脉腕上皮支上行支为蒂的游离皮瓣修复手指软组织缺损12例,软组织缺损面积2.0 cm×1.5 cm～5.0 cm ×3.0 cm,皮瓣面积2.3 cm×1.8 cm～5.5 cm×3.5 cm.8例手术在切取皮瓣同时切取前臂内侧皮神经,并将皮瓣内前臂内侧皮神经与受区指固有神经吻合. 结果 12例皮瓣全部成活,2例皮瓣较臃肿,1例患者工作中皮瓣发生破溃,经换药后愈合.术后随访3个月～3年,皮瓣外形与功能满意,皮瓣内吻合神经者,两点辨别觉恢复至6～8 mm. 结论 尺动脉腕上皮支上行支解剖位置恒定,切取容易.该皮瓣供区隐蔽,可恢复部分感觉,术后并发症少,是修复手指软组织缺损的较好方法.     

舒尼替尼治疗晚期肾癌的临床观察

目的 观察舒尼替尼治疗晚期肾癌的疗效和安全性.方法 2009年9月至2011年12月本院收治晚期肾癌患者16例,男10例,女6例.中位年龄57(38～74)岁.其中14例行原发肿瘤切除术,2例行肿瘤活检术.病理类型为透明细胞癌15例,乳头状细胞癌1例.口服方案:13例给予舒尼替尼50mg/d,连续给药4周,停药2周,6周为一个用药周期,3例给予37.5mg/d;有效或者病情稳定者继续口服舒尼替尼治疗.治疗时间6～27个月.结果 16例可评价疗效患者中病情完全缓解(CR)1例(6.3％),病情部分缓解(PR)4例(25.0％),病情稳定(SD)9例(56.2％),疾病进展(PD)2例(12.5％),客观缓解率(ORR)31.3％,疾病控制率87.5％,中位无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)因随访时间短无法评估.主要不良反应包括:手足皮肤反应3例(18.8％)、头发颜色改变5例(31.3％)、口腔溃疡6例(37.5％)、脱发2例(12.5％)、腹泻3例(18.8％)、造血系统副反应9例(56.3％).结论 舒尼替尼一线治疗晚期肾癌疗效好,不良反应多为轻中度,患者多可耐受,造血系统副反应应重视,长期疗效及安全性需进一步随访.     

社区路径干预脑血管病疗效观察

目的观察社区路径干预对脑血管病预后的影响。方法将社区脑血管病患者168例随机分为路径干预组85例和普通干预组83例,进行动态观察,比较两组血脂、血压、血小板聚集率、纤维蛋白原水平的变化及脑卒中的发病率、健康知晓率、危险因素控制率及依从性等。结果干预后,路径干预组较普通干预组血脂、血压、血小板聚集率、纤维蛋白原水平及脑卒中的发病率均有明显的下降,健康知晓率、危险因素控制率及依从性显著提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对社区脑血管病患者进行路径干预,使社区干预更加规范化、系统化、流程化,是脑血管病社区干预质量和效果的基础保证。     

带桡动脉深支虎口背侧游离皮瓣修复手部组织缺损

目的 探讨一种游离皮瓣修复手部创面的方法.方法 根据手部缺损面积的不同在虎口背侧以桡动脉深支为轴心血管,拇短伸肌腱尺侧至第2掌骨桡侧的范围内设计皮瓣,切取的皮瓣包含有桡动脉深支、头静脉、桡神经浅支.将桡动脉其中一端与伤指指固有动脉吻合,将头静脉与手背直径最大的静脉相吻合,将桡神经浅支与创面神经吻合.结果 平均随访8个月...     

皮肌骨瓣在单纯硬膜外/下血肿中的应用

单纯硬膜外/下血肿在颅脑损伤中时有发生[1],对其手术治疗的方式多种多样,其中皮肌骨瓣在该种颅脑损伤中具有损伤小、减压快、效果好、并发症少及节约医疗费用的特点.我科自2006 年1月至2009年6月,对单纯硬膜外/下血肿采用皮肌骨瓣的开颅方式89例,治疗效果及社会效益满意.     

肺叶切除术后特发性肺纤维化急性加重一例

患者男,61岁.因活动后气短1年入院.入院前5个月在当地医院诊断为肺纤维化,并给予泼尼松和乙酰半胱氨酸治疗,病情稳定.既往无糖尿病和冠心病病史,吸烟指数40包年,已戒烟5年.     

全瓷冠及其相关陶瓷粘接剂的研究与应用

背景：全瓷修复是当今口腔固定修复的发展趋势之一,全瓷修复体依赖良好的树脂粘接剂以保证其临床成功。目前,全瓷修复树脂粘接剂与牙本质的粘接技术及瓷表面处理技术仍在不断探索改进之中,以期进一步提高临床粘接效果。 目的：总结全瓷冠及其相关陶瓷粘接剂的研究进展。 方法：由第一作者检索2000/2010 PubMed数据及万方数据库有关全瓷牙及陶瓷粘接剂的文献,英文检索词为“ceramic crown,bond,interface”,中文检索词为“全瓷修复,粘接,界面”。共检得到41篇文献,最终纳入符合标准的文献24篇。 结果与结论：理想的用于全瓷修复体的树脂粘接剂应具有粘度低、流动性好、被膜厚度不影响修复体就位、强度高、耐磨损等性质。全瓷修复体是一种新型口腔修复材料,在临床应用已日趋广泛,近些年也出现了许多新型的粘接材料,这些粘接材料之间的性能差异及其与全瓷冠粘结效果的评价不尽一致。文章综述了目前国内外各类全瓷冠及其相关粘接剂的研究进展,较系统地介绍其材料性能、表面处理及粘接技术等方面的情况,为陶瓷粘接剂更广泛的应用于临床提供理论依据。     

肾细胞癌中c-IAP1的表达和细胞凋亡的研究

目的　探讨凋亡抑制蛋白(c IAP1)在肾细胞癌中的表达及其与细胞凋亡的关系。方法　应用免疫组织化学技术和末端脱氧核苷酸转移酶介导的X dUTP缺口末端标记法(TUNEL)检测2 8例肾细胞癌中c IAP1的表达与细胞凋亡。结果　2 8例肾细胞癌c IAP1阳性率为5 7.1% ,9例正常肾组织c IAP1阳性率为11.1% ,差别有显著意义(P <0 .0 5 )。c IAP1表达与AI呈负相关(n =16,r= -0 .86) (P <0 .0 1)。结论　c IAP1引起的凋亡抑制与肾细胞癌的发生和发展关系密切,为靶向c IAP1的抗肾细胞癌治疗提供了理论依据。     

心肺复苏成功后患者心理变化分析与对策

目的对心肺复苏（CPR）成功后患者的心理状况进行测查,以实施恰当的医疗护理。方法采用症状自评量表（SCL-90）,对66例心肺复苏成功患者进行心理测量,并与常模进行比较。结果心肺复苏患者的心理问题主要表现为焦虑、抑郁、依赖和恐惧症状,测评对象中心理问题检出率高达81．8％。结论心肺复苏成功后患者心理病态普遍较高,需要采取相应的心理治疗对策,以提高患者的康复与生存质量。     

社区综合干预糖尿病效果观察

目的：观察社区综合干预糖尿病的效果。方法：比较干预前后患者血糖、糖化血红蛋白、血脂水平的变化和急诊率、住院率、糖尿病并发症发生率情况,以及患者风险因素控制情况。结果：干预后患者血糖、血脂水平均有显著改善;急诊率、住院率、糖尿病并发症发生率及危险因素控制率显著提高（P〈0.05）。结论：糖尿病的社区干预效果满意,应在社区广泛推广以改善患者预后。