急性自发性动脉源性硬膜下血肿8例的诊断和治疗

1 临床资料 本组病例共8(男6 ,女2)例,年龄14～76(平均56)岁. 发病至就诊时间1～76(平均15)h. 2例清醒,2例昏睡,4例昏迷. 瞳孔散大4 例. 偏瘫 6 例,死亡 1 例. 术前均行头颅CT扫描,见急性硬膜下新月形高密占位影,未见明显脑挫裂伤表现,亦未见合并有其他部位血肿. 中线偏移 0.8～1.4 cm. 血肿大小为55～150 (平均82)L.     

肺叶切除术后特发性肺纤维化急性加重一例

患者男,61岁.因活动后气短1年入院.入院前5个月在当地医院诊断为肺纤维化,并给予泼尼松和乙酰半胱氨酸治疗,病情稳定.既往无糖尿病和冠心病病史,吸烟指数40包年,已戒烟5年.     

半红树植物黄槿中的三萜和甾醇成分(英文)

目的:研究半红树植物黄槿(Hibiscus tiliaceus L.)的化学成分。方法:分离纯化采用硅胶色谱、Sephadex LH-20凝胶色谱、高效液相色谱等方法。结构鉴定通过理化常数和波谱数据与文献对照确定。结果:从黄槿中共分离鉴定了10个化合物,分别为:木栓酮(1)、粉蕊黄杨二醇(2)、β-粘霉烯醇(3)、羽扇豆醇(4)、日耳曼醇(5)、豆甾-4-烯-3-酮(6)、豆甾-4,22-二烯-3-酮(7)、麦角甾-4,6,8(14),22-四烯-3-酮(8)、β-谷甾醇(9)和豆甾醇(10)。结论:化合物3～5和8为首次从该植物中分离得到。     

培哚普利和依那普利治疗心力衰竭首剂低血压反应差异的临床研究

目的检验关于“并非所有血管紧张素转换酶抑制剂在开始应用时均引起低血压反应”的假设。方法多中心的随机开放药物平行对照试验。281例经选择的充血性心力衰竭患者（NYHAⅡ～Ⅳ级）随机接受首剂培哚普利2mg（n=144）或依那普利2.5mg（n=137）。基线时,服药后10h内每0.5h测血压1次。血压由动态血压监测仪记录。结果平均动脉压的最大下降值分别为培哚普利组(1.37±1.09)mmHg(1mmHg=0.133kPa),依那普利组（4.65±1.58）mmHg,两组相比差异有极显著性（P＜0.0001）。整个观察期间,舒张压下降＞10mmHg者分别为依那普利组10例（7.3%）,培哚普利组6例（4.2%）,两组间比较,差异无显著性。未见症状性低血压反应。结论培哚普利在首次用于充血性心力衰竭的治疗时安全、不易产生低血压反应。     

连钱草的化学成分研究

采用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20、ODS和HPLC等色谱技术对连钱草全草进行化学成分研究,得到14个化合物。通过理化数据和波谱等手段鉴定其结构,化合物分别鉴定为 stilbostemin B（1）,trilepisiumic acid（2）,3,4-二羟基苯基乙醇酮（3）,岩白菜素（4）,oresbiusin A（5）,norbergenin（6）,stilbostemin D（7）,ehretioside B（8）,阿魏酸乙酯（9）,反式对羟基肉桂酸（10）,没食子酸甲酯（11）,原儿茶酸（12）,对羟基苯乙酮（13）,E-3-2,4-二羟基苯基-2-丙烯酸（14）,其中化合物 1~10 及化合物 13为首次从该植物中分离得到。     

清热凉血、祛风通络法治疗过敏性紫癜疗效观察

目的:观察清热凉血、祛风通络法为主联合西药治疗过敏性紫癜的临床疗效。方法:将过敏性紫癜患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,对照组采取西医基础治疗;治疗组在对照组治疗基础上,以清热凉血、祛风通络法为法,并根据不同证型进行辨证治疗,2周后评价临床疗效并检测患者免疫球蛋白IgG、IgA及IgM水平变化。结果:治愈率、总有效率治疗组分别为86.7%、100%,对照组分别为63.3%、76.6%,2组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗组治疗后IgG水平显著升高(P0.01),IgA、IgM水平显著降低(P0.05);与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P0.05)。对照组治疗后仅IgG水平较治疗前升高(P0.05)。结论:清热凉血,祛风通络法为主辨证治疗联合西医基础治疗过敏性紫癜,疗效优于西医基础治疗。     

侧脑室液细胞学检查诊断婴儿出血后脑积水(附二例报告)

婴儿脑积水并不少见,其病因以中枢神经系统先天性畸形、出血、感染等所致的脑脊液循环通路受阻以及脑脊液吸收障碍为多见,少数亦可为肿瘤以致。由于婴儿病史往往很难全面地、准确地获得;出生时和新生儿期的脑膜、脑室出血或感染常表现得很不典型,部分婴儿可能仅表现为惊厥;加之,以往临床医生对脑积水的诊断仅满足于明确是否阻塞性脑积水及阻塞的部位在哪里,许多由出血、感染及肿瘤等所致的脑积水都包括在先天性脑     

活体肝移植临床研究的新进展

目的：了解活体肝移植供体临床研究的新进展。方法：复习相关文献，结合我院临床实践，对活体肝移植临床研究的有关进展进行总结分析。结果：近年来，活体肝移植技术取得迅速发展，在供体评估、供肝切取、献肝对供体的影响及移植物存活的影响因素等方面的研究均取得了进展，促进了活体肝移植临床研究的进步。结论：活体肝移植具有诸多优势，适合中国国情，具有广阔的临床应用前景。     

有限内固定加外固定架治疗四肢开放骨折

为评价有限内固定加外固定架在四肢开放骨折中的应用价值。本文对 18例患者进行了临床观察 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 18例 ,男 16 ,女 2 ,年龄 16～ 5 1岁 ,平均 31.5岁 ,开放性骨折 18例 ,根据AO分类原则 ,12C型 2例为骨不连 ,2 2B型 1例 ,4 2C型 1例 ,4 1C型 1例 (合并骨折处软组织严重性裂伤 ) ,4 2A型 5例 ,4 2B型 8例。其中 3例合并严重软组织损伤 ,皮肤撕脱。1·2　手术方式　经治病例中 1例 4 2B型及 2例 4 2A型骨折采用闭和穿针复位外固定 ,其余采用小切口直视下复位外固定。采用半环式外固定架治疗 4 2A…