普罗帕酮急性中毒致心律失常和呼吸衰竭1例

1例21岁女性因家庭争吵试图自杀而自行吞服普罗帕酮50片(50mg/片).2h后出现头晕、乏力入院.血液毒物分析示普罗帕酮浓度为0.023 mg/L.心电图提示窦性心律,完全右束支传导阻滞.给予洗胃、导泻、补液以及肾上腺素,同时行血液滤过及血浆置换治疗.入院后4h患者出现Ⅰ型呼吸衰竭,立即给予经口气管插管,机械通气辅助呼吸.入院第2天行血浆置换治疗2h(置换血浆共2000 ml),其后血液普罗帕酮浓度为0.002 mg/L,遂停止血液净化治疗.第3天心电图检查恢复正常,呼吸机脱机,改予鼻导管吸氧,患者病情平稳.第7天患者痊愈出院.     

腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术32例报告

目的:评价腹腔镜全直肠系膜切除术的临床疗效.方法:回顾分析32例腹腔镜直肠全系膜切除术患者的临床资料.结果:30例用腹腔镜完成手术,手术时间160～240 min,平均195 min;术中平均出血150 mL,清除淋巴结总数平均为12.1个.术后均无严重并发症发生,随访1～3年无肿瘤复发,穿刺部位及造瘘口均无肿瘤种植....     

慢性病社区干预路径的探讨

2006年10月开始,我们以北京某小区军队退休老干部及其配偶为社区4种慢性病（冠心病、脑血管病、糖尿病、骨质疏松症）干预对象,有计划、有组织、有针对性地组织专门人员对其进行了4年社区规范化干预,取得了较好的效果。     

老年肱骨近端粉碎性骨折一期肱骨头置换治疗体会

肱骨近端骨折发病率高,是包括肱骨外科颈在内及以上部位的骨折,特别是对于骨质疏松的中老年人群占有相当比例[1].切开复位内固定容易出现骨折复位丢失、破坏肱骨头血运增加其坏死的机会[2].笔者自2004年10月～2009年10月对于粉碎性肱骨近端骨折10例选用一期肱骨头置换以期达到较好的临床效果.报告如下.     

部队精神病发病原因分析及预防

<正>随着社会进步和科学发展,生活节奏加快,人们的生活方式及思想观念发生了明显改变,人们面临日益激烈的竞争和各种挑战,使得与社会心理因素。生活方式相关的疾病明显增多。精神病不仅是公共卫生问题,而且是社会问题,采取有效     

营养和体力活动对女性体质的影响及健康促进综合干预对策研究

目的 探讨膳食营养的能量摄入和体力活动的能量消耗对女性体质健康的影响,为制定符合我国国情的体质健康促进措施及预防性生活方式改变方案提供科学的依据。方法 采用前期经过信效度检验的营养及体力活动调查问卷并结合实验测试,对西安市650名中老年女性进行问卷调查和体质测试。结果 除身高、臀围、臂部皮褶厚度、舒张压、HDL指标外,其他指标均值在能量摄入不同组间差异有统计学意义（P﹤0.05,P﹤0.01）;除身高、舒张压、HDL指标外,其他体质指标均值在能量消耗不同组间差异有统计学意义（P﹤0.05,P﹤0.01）;除身高、HDL指标外,其他指标在两组间差异有统计学意义（P﹤0.05,P﹤0.01)。结论 合理的膳食能量摄入和适度且规律的体力活动能量消耗可增强身体机能、提升健康。相反,长期的能量摄入超过能量消耗,将通过肥胖的介导作用促使正常体质向亚健康体质劣变。     

急性心肌梗死合并心源性休克的经皮冠状动脉介入治疗及主动脉球囊反搏治疗疗效

目的　观察急性心肌梗死 (AMI)合并心源性休克时在主动脉球囊反搏 (IABP)支持下行经皮冠状动脉成形术 (PTCA)及冠状动脉内支架置入术对患者早期死亡率及心功能的影响。方法　于发病 0 5～ 32h内在IABP支持下行急诊冠状动脉造影 ,对梗死相关血管 (IRA)直接行PTCA及支架置入。 5周内行心脏超声检查及心功能测定。结果　除 4例在行IABP 1h内心衰及休克加重而死亡外 ,余 2 8例患者IRA全部再通 ,置入支架 2 4例 ,成功率 85 71% ,发病至血管再通时间平均 8 6h ,死亡率为 31 2 5 %。 2 2例存活患者 5周内检查射血分数 (EF)为 0 4 3～ 0 6 7。结论　应用IABP作为辅助手段对提高休克病人PCI再灌注非常重要 ;可降低死亡率 ,改善术后近期心功能。     

右上腔静脉缺如合并左上腔静脉畸形与起搏器手术关系（附二例报告）

右上腔静脉缺如合并左上腔静脉畸形与起搏器手术关系（附二例报告）中国医学科学院心血管病研究所，阜外医院临床电生理研究室余培桢，王锦志，王方正，孙瑞龙，冯展斌，李国强随着起搏器在临床上的广泛应用，理植过程中可遇到某些特殊畸形。现将我院遇到２例右上腔静脉缺...     

95例胆石症患者CT与B超诊断对比分析

诊断胆石症的方法通常为B超和CT扫描。作者收集了经手术证实为胆石症的病例95例,术前均同时作过CT和B超两种检查。旨在通过这两种检查方法在胆石症诊断中的结果对比,客观地分析各自优缺点,使胆石症病人得到准确及时的诊断。     

社区健康服务中心医疗器材消毒管理模式探讨

目的:加强社区健康服务中心医疗器材消毒管理,有效预防和控制医院感染。方法:对我院下设的39个社区健康服务中心循环使用的医疗器材采用统一下收下送、集中清洗、包装、灭菌的规范化集中式管理模式。结果:社区健康服务中心医疗器材消毒管理模式减少了医院对社区健康服务中心消毒设备的重复投资,节省了人力,缓解了社区健康服务中心护理人员不足的情况,提高了器械的清洁度和使用性能,精密器械也得到了良好的维护,消毒灭菌合格率为100%。结论:社区健康服务中心的医疗器械统一规范化集中式消毒管理模式切实可行,可节省人力,减少消毒资源的重复投资,也是预防和控制医院感染的重要手段之一。