端端吻合胆道重建在活体肝移植中的应用

目的:探讨端端吻合胆道重建在临床活体肝移植中的应用效果、并发症及处理原则.方法:回顾性分析活体肝移植24例临床资料;其中右半肝活体肝移植6例,左半肝移植16例,左外叶2例;胆道重建均采用供肝肝管与受体胆管端端吻合,并置"T"管外引流.结果:24例活体肝移植中,18例采用供肝的左肝管和受体的胆总管吻合,5例采用供肝的右肝管和受体的肝总管吻合,1例右肝管是两个开口,将右前肝管和受体的肝总管行端端吻合,右后肝管与胆总管行端侧吻合.2例患者发生胆漏;1例出现胆道狭窄;术后胆管炎2例;1例术后3mo拔"T"管后出现胆汁性腹膜炎,再次行胆道引流术,术后恢复.胆道并发症总发生率为25%;发生时间在术后2d-9mo.结论:端端吻合胆管重建是活体肝移植中胆管重建的可行、有效的方法.     

介入疗法治疗肝破裂5例

肝破裂的主要后果是出血,往往有急性腹部外伤史或肿瘤病史,临床症状严重,重者可致休克,甚至死亡。传统的治疗方法是外科手术治疗,有时难以取得令人满意的止血效果,通过血管内介入治疗,不仅能确定出血部位,而且可立即给予栓塞治疗,损伤小,安全、迅速。 1 临床资料 本组5例患者均为男性,年龄最小32岁,最大63岁,平均年龄45.4岁。就诊时均表现急腹症,腹痛、血压下降,输血后仍不能稳定保持血压,腹腔穿刺可抽出鲜血,均经CT确诊。 2 治疗方法与结果     

氯氮平的不良反应

氯氮平为抗精神病药物，目前在国内使用较多，仅次于氯丙嗪［１］。文献报道其常见副作用有流涎、嗜睡、乏力、腹胀、便秘、心动过速和体位性低血压等。本文报道上述之外的较少见的不良反应。１造血系统氯氮平对造血系统的影响，主要是引起白细胞改变。范氏等报道氯氮平导...     

QJ-Ⅰ型牵引机结合手法复位治疗腰椎间盘突出症110例疗效观察

我科自1995-05～1998-10，采用QJ-Ⅰ型牵引机快速拉开，持续牵引，同时施手法复位治疗腰椎间盘突出症110例，疗效显著，现报告如下。     

电感耦合等离子体质谱法分析14种归肺经中药无机元素

目的 分析归肺经中药无机元素含量,探讨与其归肺经作用的关系.方法 采用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定14种归肺经中药27种无机元素含量,运用化学计量学的方法,对无机元素的数据进行了聚类分析.结果 14种归肺经中药中常量元素K,Ca,Mg平均含量最高,Fe,Mn,Zn,Cr,V,Se,Ni等人体必需的微量元素含量较高,这些元素与肺经功能系统病理生理有一定的联系.聚类分析发现不同归经数的归肺经中药无明显聚类现象,提示同归肺经而归经数不同的中药在微量元素含量上的亲疏程度并没有明显区别.结论 无机元素与肺经中药的归经作用存在一定的联系,但与不同归经数无明显相关性.     

先天性胆总管囊肿一例

患儿,女,3岁多。因反复发作上腹部疼痛二年余入院。患儿两年前突然出现上腹部疼痛呈阵发性绞痛、且伴有轻度黄疸,肝脏增大及血谷一丙转氨酶增高。两年来反复发作六次,每次发作间隔时间长短不一。经抗炎、解痉及保肝治疗后,2—3天疼痛缓解、黄疸消退,肝脏逐渐缩小,谷一丙转氨酶逐渐恢复正常。曾在外院多次诊断为“胆道蛔虫症”、“传染性肝炎”、“消化性溃疡”等。既往无腹部外伤史及手术史,无结核病史。体检:神志清醒,精神萎糜,痛苦面容。营养、发育中等。皮肤及巩膜轻度黄染。头颅无畸形。心     

细菌实验室在控制医院内感染中应起的作用

医院内感染是人们所关注的课题,因为它不仅延误病人的治疗时机,同时也增加病人不必要的经济负担,甚至危及生命.因此如何控制医院内感染,已成为医院当前管理工作中的一个重要课题.而细菌实验室在控制院内感染的工作中将起着以下的非常重要作用.     

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目的 探讨和总结临床活估肝移植的手术经验。方法 对12例活体肝移植（13次手术，包括第一次减体积再次肝移植手术）的手术情况进行回顾性分析。结果 13次活体肝移植手术均获成功；所有供体手术后顺利康复，未出现任何严重并发症，并全部纳入术后长期随访中。1例晚期肝癌病人移植后死于胆瘘及继发多器官功能不全；9例Wilson病受体获得长期存活，术后神经系统症状显著改善，复查肝功能、铜氧化酶水平全部在正常范围；1例Wilson瘤，受体于术后72天死于不可递转的排异反应；1例乙型肝炎肝硬化伴亚急性戊型肝炎、肝功能衰竭、Ⅳ期肝性脑病的病人，行急诊成人右叶供肝活体肝移植，术后恢复顺利，现为术后第11周，未出现严重并发症，已恢复正常生活。结论 精湛细致的手术技术是活体肝移植成功的关键，活体肝移植适合我国国情，是解决当前全球性供肝来源匮乏问题的有效途径。     

侧脑室液细胞学检查诊断婴儿出血后脑积水(附二例报告)

婴儿脑积水并不少见,其病因以中枢神经系统先天性畸形、出血、感染等所致的脑脊液循环通路受阻以及脑脊液吸收障碍为多见,少数亦可为肿瘤以致。由于婴儿病史往往很难全面地、准确地获得;出生时和新生儿期的脑膜、脑室出血或感染常表现得很不典型,部分婴儿可能仅表现为惊厥;加之,以往临床医生对脑积水的诊断仅满足于明确是否阻塞性脑积水及阻塞的部位在哪里,许多由出血、感染及肿瘤等所致的脑积水都包括在先天性脑