脂联素通过增强线粒体生物合成和功能减轻高糖/高脂诱导的心肌细胞损伤

目的:观察脂联素(APN)是否通过增强线粒体生物合成和功能减轻高糖/高脂所致心肌细胞损伤。方法: 分离培养SD乳鼠的心肌细胞,培养3 d后分为3组:即对照组（培养基中含5 mmol/L葡萄糖和20 mmol/L甘露醇)、高糖/高脂组(培养基中含25 mmol/L葡萄糖和500 μmol/L软脂酸钠,培养18 h）及高糖/高脂+APN组（培养基中含25 mmol/L葡萄糖,500 μmol/L软脂酸钠和3 μg/ml APN球状片段,培养18 h）。高糖/高脂处理后,检测转录因子Tfam mRNA的水平、细胞线粒体膜电位与心肌细胞的凋亡。结果: 与对照组比较,高糖/高脂组Tfam mRNA的水平与线粒体膜电位均降低,细胞凋亡增加;APN处理可逆转上述作用。结论: 高糖/高脂降低心肌线粒体生物合成和导致线粒体功能障碍;APN可通过增加线粒体的生物合成和功能而发挥对心肌保护的作用。     

莫匹罗星联合rhEGF治疗外伤性脊髓损伤患者并发压疮的疗效观察

目的:观察莫匹罗星联合重组人表皮生长因子(rhEGF)治疗外伤性脊髓损伤患者并发压疮的临床疗效。方法:将62例外伤性脊髓损伤并发压疮的患者随机分为2组,治疗组31例先将莫匹罗星软膏涂在伤口创面上,然后涂上rhEGF凝胶(厚度约2mm,宽度以超过创面2cm为宜);对照组31例仅采用rhEGF凝胶治疗,比较2组患者的疗效。结果:治疗组总有效率为94.3%,对照组为71.9%,2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组治愈时间和换药次数均显著少于对照组(P<0.05)。2组治疗过程中均未见不良反应发生。结论:莫匹罗星联合rhEGF治疗外伤性脊髓损伤患者并发压疮,临床疗效较好,安全性高。     

股骨近端锁定钢板治疗老年人股骨转子间骨折35例

目的探讨股骨近端锁定钢板（厦门大博公司生产）治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法应用股骨近端锁定钢板治疗老年人股骨转子间骨折患者35例,术后早期功能锻炼,术后定期摄片,随访8—14个月,平均10．5个月,对随访的疗效、安全性及功能恢复进行评价。结果手术时间42—75min,平均58min,骨折愈合时间13～24（16±2．5）周;术后功能优19例,良12例,可4例,优良率88％。结论股骨近端锁定钢板治疗老年人股骨转子间骨折具有损伤小、内固定牢固、疗效可靠的优点,有助于患者早期功能锻炼和髋关节功能恢复,价格相对较低,值得基层医院推广。     

核心结局指标集及其在护理领域中的应用

合理选择结局指标不仅是科学评价干预效果和疾病转归的关键,还有助于同类研究横向比较和高质量证据的生成、推广,对提高临床护理研究质量、指导护理实践均有重要意义[1].然而,结局指标异质性极大地造成研究浪费,并阻碍系统评价/Meta分析等高级别证据的生成[2].2010 年,国际上成立"有效性试验核心结局指标"(core o...     

农村居民健康素养状况调查及影响因素分析

目的了解浙江省平阳县萧江镇农村居民健康素养现状。方法采用随机整群抽样的方法,于2009年12月—2010年2月在萧江镇下辖各个乡村,随机抽取1665户农户进行健康素养及相关情况调查。结果正确的健康认识占总调查对象的25.00%,有24.30%的人对慢性病采取放任自流的态度,主要原因是有31.00%的人是小学及以下文化水平,对健康知识的获取及理解有一定的困难;有25.40%的人处于浙江省农村低保线下,经济收入影响就诊的积极性。结论农村居民健康素养水平较低,影响健康素养水平的主要因素是人们的文化程度和经济收入。     

利福平联合碘伏治疗外伤性截瘫患者并发症压疮的临床疗效观察

目的观察利福平联合碘伏治疗外伤性截瘫患者并发症压疮的临床疗效。方法将72例压疮患者分为两组,治疗组36例采用利福平联合碘伏治疗;对照组36例采用碘伏联合氧气治疗,并将两组疗效进行对比观察。结果治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为72%,两组疗效进行对比分析具有显著统计学意义(P0.01),且治疗组治愈时间明显短于对照组。结论利福平联合碘伏治疗外伤性截瘫患者并发症压疮具有显著的临床治疗作用。     

临床护理路径在细孔钻颅术患者中的应用

目的:探讨临床护理路径在细孔钻颅术患者中的应用效果。方法:将2013年6月～2014年6月80例接受细孔钻颅术治疗的高血压脑出血患者随机分为实验组和对照组各40例。对照组实行细孔钻颅术传统护理方法,实验组实行临床护理途径进行护理。比较两组并发症发生率、护理满意度、患者住院时间及费用、健康知识掌握情况等。结果:实验组并发症发生率低于对照组(P0.05),总体满意度高于对照组(P0.05),患者平均住院时间及费用少于对照组(P0.05),健康知识掌握率高于对照组(P0.05)。结论:对接受细孔钻颅术治疗的脑出血患者实施临床护理路径,能够显著降低并发症发生率,减少住院时间及费用,提高患者护理满意度及健康知识掌握率,为脑出血患者良好的预后提供了保障。     

儿童早期预警评分对血液肿瘤患儿病情变化的预测价值及可行性研究

目的探讨儿童早期预警评分在判断血液肿瘤患儿病情变化的预测价值及临床可行性。方法对2017年7月至2018年3月入住上海市某三甲专科医院血液肿瘤病区的患儿为研究对象。对所有患儿每4 h进行一次儿童早期预警评分(pediatric early warning score,PEWS),同时记录评分耗时、将因病情危重转ICU或死亡的患儿设为病例组,以1∶5的比例匹配对照组,即未发生结局事件的患儿。使用受试者工作特征曲线、约登指数等进行统计分析。结果结局事件前24 h内PEWS最高值用于预测"因病情危重转ICU"的最佳截断点为2.25分、ROC曲线下面积(area under ROC curve,AUC)为0.85以上用于预测"死亡"的最佳截断点为6.50分、AUC为0.99以上。每位患儿进行一次PEWS评估平均需要(1.77±1.16)min,试点病区所有患儿进行PEWS评估的总时间为4.58 h/d。结论使用PEWS评分可准确预测血液肿瘤患儿发生病情危重或死亡;但若将PEWS评估常规应用于病区所有患儿,需要优化人力调配,或者根据专科截断点调整评估方案。     

人体手背掌指关节处静脉逆向穿刺技术的Meta分析

目的比较逆向穿刺与顺向穿刺的一次穿刺成功率和稳定性,评价掌指关节处静脉输液逆向穿刺的可行性。方法检索MEDLINE、COCHRANE图书馆数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、重庆维普资讯中文科技期刊数据库(VIP)以及万方数据库,纳入所有关于人体手背掌指关节处逆向穿刺的临床试验,采用RevMan5.1软件分析数据。结果共纳入14篇文献,与相同部位的顺向穿刺比较,逆向穿刺的成功率高于顺向穿刺(OR=4.46,95%CI:2.71～7.32,P<0.01);逆向穿刺药液渗漏发生率低于顺向穿刺(OR=0.26,95%CI:0.19～0.34,P<0.01)。结论掌指关节处静脉逆向穿刺在穿刺成功率和稳定性上优于相同部位的顺向穿刺,可作为需要长期静脉输液治疗患者的辅助方法。     

血管加压素在心肺复苏中的应用体会

呼吸心搏骤停是临床上常见的最为危险的急重症,最为有效的急救措施是立即进行规范有效的心肺复苏,给予基本的生命支持。我院在抢救呼吸心搏骤停患者时参考2005国际心肺复苏指南（AHA）,策略性使用血管加压素,明显提高复苏成功率。