前列地尔对老年慢性心肾综合征病人心肾功能指标的影响及安全性研究

目的探讨老年慢性心肾综合征(CRS)应用前列地尔治疗对心肾功能指标的影响及安全性。方法选取我院2015年3月—2017年3月收治的108例老年慢性CRS病人,采用随机数字表法均分为两组。对照组给予常规标准治疗,观察组在此基础上加用前列地尔治疗。记录比较两组治疗前后心肾功能指标变化、临床疗效及不良反应情况。结果与对照组同期对比,观察组治疗14 d后左室射血分数(LVEF)值显著增高(P0.01),左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均降低(P0.01);观察组治疗14 d后血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CYS-C)水平均显著降低(P0.01)。与对照组(51.85%)相比,观察组治疗14 d总有效率达85.19%,明显升高(P0.05);观察组不良反应发生率为7.41%,与对照组(3.70%)相比无统计学意义(P0.05)。结论对老年慢性CRS病人应用前列地尔治疗可有效改善心肾功能,疗效显著,安全性好。     

核心结局指标集及其在护理领域中的应用

合理选择结局指标不仅是科学评价干预效果和疾病转归的关键,还有助于同类研究横向比较和高质量证据的生成、推广,对提高临床护理研究质量、指导护理实践均有重要意义[1].然而,结局指标异质性极大地造成研究浪费,并阻碍系统评价/Meta分析等高级别证据的生成[2].2010 年,国际上成立"有效性试验核心结局指标"(core o...     

胸腔置管灌注化疗治疗恶性胸水的疗效观察及护理

目的：探讨胸腔置管应用顺铂联合白细胞介素-Ⅱ治疗恶性胸水的疗效及护理方法。方法：本组共54例,其中肺癌32例,乳腺癌11例,食道癌5例,胃癌3例,肠癌3例。所有患者胸水中均找到癌细胞。经皮穿刺留置中心静脉导管行胸水引流术后,胸腔内注入顺铂（DDP）60mg＋白细胞介素-Ⅱ200万U,并采取综合性护理措施。结果：4例患者完全吸收31例（57%）,部分吸收13例（24%）,无效10例（19%）,总有效率为81%。5例出现导管阻塞,经处理后再通。出现低热32例,胸痛24例,经对症处理后恢复。无气胸、肺水肿发生。结论：胸腔置管应用顺铂联合白细胞介素-Ⅱ治疗癌性胸水是简单、经济且效果较好的方法,能改善恶性肿瘤患者的生活质量,延长患者的生存期,同时采取综合性护理措施,科学严密地观察病情是关键。     

五松肿痛酊治疗β-七叶皂甙钠所致静脉炎效果观察

目的 探讨五松肿痛酊治疗β-七叶皂甙钠所致静脉炎的疗效.方法 将注射β-七叶皂甙钠后发生静脉炎的60例患者随机分为两组各30例.观察组用五松肿痛酊局部喷搽,操作者以右手大鱼际按摩至药物吸收,每8小时重复1次;对照组采用50%硫酸镁湿敷治疗,每4小时更换1次.结果 两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 五松肿痛酊对β-七叶皂甙钠所致静脉炎疗效肯定.     

PICC导管在肿瘤化疗病人中的应用与护理观察

目的：探讨肿瘤化疗病人应用PICC导管的临床护理效果。方法：选取我科收治的80例PICC置管的肿瘤化疗患者,随机均分为对照组与观察组各40例,对照组实施常规护理,观察组则在此基础上实施全程护理干预,观察2组护理效果及并发症情况。结果：观察组并发症发生率为5%;对照组并发症发生率为27.5%,观察组并发症发生率明显低于对照组,组间差异显著（P＜0.05）。结论：对于肿瘤化疗病人而言,早期PICC置管有利于改善临床护理质量,提高病人生活质量,促进病人快速康复,值得临床推广使用。     

患者报告结局指标的优越性与局限性

如何将生物医学模式的转变,以及医学界对＂以患者为中心＂理念的强调,体现于患者报告结局（Patient-Reported outcomes,PROs）,并且将其应用于治疗效果的评价当中,已经成为近年来研究的热点。患者报告结局具体有哪些优越性,如此被推崇？在临床实践中是否存在一些局限性,被误用或误解呢？这些是值得探讨的问题。本文就临床研究和实践中应用PROs的优越性和局限性进行讨论。     

脂联素通过AMPK调节HepG2细胞中支链氨基酸的代谢

目的:探讨脂联素(APN)对HepG2细胞支链氨基酸(BCAA)分解代谢的影响及其作用机制。方法:将培养的HepG2细胞系随机分为对照组、APN组、APN+腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)抑制剂(Compound C,CpC)组(APN+CpC)组和AMPK激动剂(AICAR)组。用Western blot检测AMPK、P-AMPK、BCKD E1α(BCAA分解代谢过程中的关键酶,磷酸化时为失活状态)及P-BCKD E1α蛋白的表达,用ELISA方法检测培养HepG2细胞上清中BCAA的含量。结果:与对照组相比,APN组和AICAR组均可以显著上调细胞P-AMPK的水平(P0.05,P0.01),显著降低细胞p-BCKD E1α及上清中BCAA的水平(P0.05,P0.01)。与APN组比较,APN+CpC组,其细胞内PAMPK水平显著下降(P0.01),P-BCKD E1α及上清中BCAA的水平明显上升(分别为P0.05及P0.01)。结论:APN可显著促进HepG2细胞BCAA的分解代谢,其作用机制与AMPK磷酸化作用的上调相关。     

纳西族1691例胃镜检查及临床分析

资料与方法 1.一般资料：2010年1月～2012年12月我科收治胃镜检查的纳西族患者1691例,其中女689例,男1 002例,年龄15～76岁,平均47.6岁,其中20～50岁1 327例,15～20岁185例,50岁以上179例。2.临床表现：患者的主要临床表现有上腹痛、腹胀、嗳气、黑便、反酸、恶心、呕吐,有少部分的患者无明显症状,主要症状仅有消化不良,食欲不好。     

地氯雷他定联合潘生丁治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的观察地氯雷他定联合潘生丁治疗慢性荨麻疹疗效和安全性。方法64例自体血浆皮肤试验(APST)阳性的慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服地氯雷他定5mg1次/d和潘生丁25mg3次/d;对照组单用地氯雷他定,用法同治疗组,疗程均为28天,疗程结束时评价疗效及不良反应;并采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者治疗前后血浆凝血酶原片段F1+2水平。结果治疗组和对照组的有效率分别为85.29%和70.58%,两组比较差异有显著性(P<0.05);血浆F1+2水平治疗后明显降低(P<0.001),其中治疗前治疗组与对照组为3.34±2.87和3.19±2.64;(P>0.05),治疗后为0.94±0.58和1.15±1.12(P<0.05)。结论地氯雷他定联合潘生丁可提高慢性荨麻疹的临床疗效且无明显不良反应,血浆F1+2水平的升高可能在慢性荨麻疹发病中具有重要意义。     

当前医院内部审计工作存在的问题和解决的办法

引言 我国自1983年开始实行内部审计制度以来,内部审计工作取得了较大的发展,成为企业健康成长一个不可缺少的部分。原卫生部部长陈敏章于1997-03-01签署了中华人民共和国卫生部第51号令,颁布实施《卫生系统内部审计工作规定》,规定中明确指出,二级乙等以上医院应设置独立的与本单位财务机构相同级别的内部审计机构。内部审计机构的设立促进了卫生事业的健康发展,提高了医院的经济效益,维护了医院各种规章制度的执行,但是目前医院内部审计工作中依然有许多亟待解决的问题。