联合检测血清Hcy、hs-CRP及D-二聚体水平诊断妊娠期高血压的临床价值

目的探讨妊娠期高血压患者血清中Hcy、hs-CRP及D-二聚体水平在该疾病中联合检测的临床应用价值。方法选取妊娠期高血压患者110例作为观察组,及同期入院的健康妊娠者110例为健康组,检测2组血清中同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及D-二聚体水平。结果观察组血清中Hcy、hs-CRP及D-二聚体水平均较健康组显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合检测的灵敏度为90.9%,特异度为91.8%,准确度为91.4%,均高于单项检测的灵敏度、特异度、准确度,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测血清Hcy、hs-CRP及D-二聚体水平可以提高对妊娠期高血压患者诊断的灵敏度、特异度及准确度,具有较高的临床诊断价值。     

尼亚加拉瀑布样T波改变1例

患者女性，75岁。临床诊断：2型糖尿病并发冠心病、肾病、视网膜病变、周围神经病变。无心前区疼痛。人院体检：T36．2°，BP110／70mmHg，心率82次／min，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。实验室检查：两次心肌酶谱均正常，血清钾2．99mmol／L，肌酐137．2 μmol／L，     

阵发性室性心动过速酷似心室预激波1例

患者女性,53岁,临床诊断:系统性红斑狼疮,高血压,冠心病,心律失常.本次因血压升高(最高达180/130mmHg),加重半月收入住院.体检:T36.4℃,HR 88次/min,BP 110/70 mmHg.心界扩大,二尖瓣听诊区可闻及收缩期2/6级吹风样杂音.     

平板运动试验诱发频发短阵室性心动过速及室性期前收缩1例

患者男性，46岁。因活动后胸闷、气急1月，加重1周入院。每次发作持续时间约1-5min，休息后可缓解，有高血压家族史及25年吸烟史。体检：BP130／80mmHg，双肺叩诊清音。心界不大，心率72次／min，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。双肺未闻及干湿性哕音。入院次日行平板运动试验，运动前静息心电图（图略）完全正常，采用Bruce方案，运动至第1级（1min50s）时出现频发室性期前收缩呈二联律或成对室性期前收缩，此时患者心率为107次／min，未感不适。但随后心电图（图1）持续出现频发短阵室性心动过速及室性期前收缩二联律或成对出现，同时自觉心前区闷胀明显且逐渐加重。立刻终止运动，给予硝酸甘油0．5mg舌下含服3min后症状未能缓解，且继续加重，心律失常仍然持续。观察约10min后症状逐渐缓解，心律失常消失。运动心电图诊断：频发室性期前收缩二联律或成对出现，短阵室性心动过速，提示次极量运动试验强阳性。动态心电图检查（图略）偶见房性期前收缩、     

长时间心室停搏1例

患者男性，78岁。因突感心悸、气短、胸闷、乏力5h入院。临床诊断：心悸待查？入院前1月体检发现BP高达220／110mmHg，当时未作特殊处理。既往身体健康，无心脏病、糖尿病史。体检：T36℃，P80次／min，R20次／min，BP180／100mmHg。神志清，精神欠佳。各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿性哕音。心电图（图略）示：窦性心律，电轴左偏，完全性右束支传导阻滞。     

中心静脉导管1例的护理

笔者在2011-03护理1例置中心静脉导管的婴儿,现报道如下。1病历摘要男,1岁10月龄。诊断为肾病综合征,入院时颜面部及双下肢重度水肿,尿蛋白3+。血白蛋白18.9g/L,BUN 27.3mmol/L,Scr 218μmol/L,K+6.5mmol/L,Na+120mmol/L,Ca2+1.5mmol/L,WBC 11.2×109/L,出现电解质紊乱现象,于入院第3天行股静脉置管术,行床边连续性静脉-静脉血液滤过治疗     

知识经济与医院思想政治工作

21世纪是知识经济时代.知识经济的兴起在推动医学和生命科学蓬勃发展的同时,对医疗卫生事业特别是医院思想政治工作提出了新的更高的要求和挑战.     

中国第一所中医学校——利济医学堂办学模式与启示

晚清时期,中国社会矛盾、民族矛盾激烈冲突,新旧思想相互碰撞。维新思潮成为当时温州知识群体的思想主流,而教育则成为知识群体在维新思潮下的重要实践。在这样的背景下,温州近代维新思想家代表陈虬创办了中国近代民间第一所中医学堂——利济医学堂。笔者通过对利济医学堂的办学宗旨、模式、经验及特点进行研究,以期获得启示。     

对医院人事档案上等级后的思考

医院人事档案是档案工作的重要组成部分,其发展规模和速度,直接关系到档案事业基础的巩固,关系到医院的管理水平和提供利用的层次。实践证明,目前全国许多省、市开展的干部档案工作达标升级工作不失为一种加速干部档案建设,发展我国档案事业的行之有效的办法。但值得注意的是,有相当一部分医院的领导和档案人员只重视抓升级工作,自觉不自觉地、程度不同地忽视了对己上等级人事档案的巩固和提高。我们认为这是一个应该引起各级档案管理部门重视的问题。从目前有些医院的实际来看,形势并不完全像人们所想像的那么乐观。由于单纯的上等级思想作怪,致使一部分已经验收、定级的人事档案并未真正达到应有的等级标准,还有一部分已上等级的医院人事档案长时间处于停滞状态,有的甚至出现明显滑坡,其具体表现为: