重型颅脑外伤后高血糖的护理体会

<正>重型颅脑外伤严重威胁着患者的生命和生存质量,并常并发血糖增高。高血糖状态对颅脑外伤预后有很大影响,它可增加脑缺血坏死的程度,两者成正比关系。我院ICU2007年1月～2009年12月共收治重型颅脑外伤并发血糖增高(空腹血糖≥6.1mmol/L,入院前均无糖尿病史。)患者62例。现将护理体会报道如下。1临床资料     

阅读治疗结合表面麻醉用于初次骨髓穿刺患儿的效果评价

目的探讨阅读治疗结合表面麻醉的疼痛管理方案在初次骨髓穿刺患儿中的应用效果。方法采用历史对照研究法,将初次骨髓穿刺患儿分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组行常规护理,观察组在首次骨髓穿刺1～2 h前在穿刺处涂抹复方利多卡因乳膏,随后采用经观察法、专家咨询法、认知性访谈设计完成的骨髓穿刺腰穿专题绘本进行陪读。比较两组疼痛、恐惧、心率和患儿依从性。结果观察组操作时疼痛评分、恐惧程度及操作依从性显著优于对照组(P0.05,P0.01)。两组基础心率和操作中心率比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论在儿童侵入性操作中应用阅读治疗再配合复方利多卡因乳膏的使用,镇痛效果较好,操作安全简便,能有效降低患儿操作性恐惧,提高依从性。     

急性盆腔炎误诊为急性阑尾炎的临床分析

<正>急性盆腔炎是妇科常见病之一,是指内生殖器及周围的结缔组织盆腔腹膜的炎症。包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管-卵巢脓肿、盆腔结缔组织炎症及全盆腔腹膜炎[1]。我院1995年2月—2009年12月将35例急性盆腔炎患者误诊为急性阑尾炎,现结合临床资料,将误诊原因分析如下。     

微创胸腔闭式引流术治疗大量结核性胸腔积液

目的比较微创胸腔闭式引流术与反复胸腔穿刺术治疗大量结核性胸腔积液的临床疗效。方法将大量结核性胸腔积液100例随机分为治疗组（微创胸腔闭式引流术治疗组）50例,对照组（反复胸腔穿刺术治疗组）50例。比较两纽间胸水吸收所需时间、胸膜肥厚发生例数以及应用激素时间的差异。结果治疗纽较对照纽胸水吸收所需时间短,胸膜肥厚发生例数少,应用激素时间短。两纽相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微创胸腔闭式引流术治疗大量结核性胸腔积液临床疗效好,并发症少,可减轻患者多次穿刺的痛苦,值得推广应用。     

临床护士针刺伤的原因及预防进展

针刺伤是一种医疗利器（针头、各类穿刺针、手术刀、缝针等）造成皮肤深部足以使受伤者出血的意外伤害,被各种病原体污染的血液或体液可由此途径感染到受伤者体内[1],是护理人员最常见遇到的职业损伤之一。美国每年发生锐器伤60万～80万例,护士利器伤害率大约占80％以上,几乎100％的护士在职业生涯中有针刺伤的经历[2]。那么,针刺伤事件会给护理人员带来哪些严重伤害,我们该如何有效预防是值得大家共同关注的话题。本文将对针刺伤的危害、针刺伤发生的原因及其防护对策的做一下探讨,希望引起大家的重视。     

痤疮分级治疗方法与研究

当今,人们对皮肤美观的要求日益高涨,对痤疮等有损皮肤美观的治疗要求也越来越高.痤疮也是皮肤科就诊率较高的疾病之一,约占皮肤科就诊患者的16%.约80%的青少年患过痤疮,15-20岁发病率最高,个别患者可以持续到40岁.严重的痤疮会影响人们的容貌和身心健康,影响病人的社会交往和正常生活.因此,对痤疮需要进行有效的分级治疗,并要有足够的耐心和信心,坚持足够疗程.     

F波、H反射及瞬目反射对尿毒症患者近端神经损害的评估价值

目的 探讨F波、H反射及瞬目反射对尿毒症患者近端神经损害的评估价值.方法 选择2020年11月至2021年5月在山东省潍坊市坊子区人民医院血液透析中心治疗的尿毒症患者32例,健康对照组17例.检查瞬目反射的潜伏期,上肢正中神经、尺神经和下肢胫后神经F波的出现率和潜伏期,H反射的潜伏期及波幅,并对两组检测结果进行分析.结...     

2种方案防止颈椎前路手术患者呼吸道阻塞的疗效观察

目的:探讨盐酸氨溴索雾化吸入对颈椎前路手术患者祛痰效果及呼吸道阻塞的影响。方法:62例颈椎前路手术患者术后行雾化吸入治疗,随机分为2组,每组31例。在2组基础治疗相同的情况下,治疗组雾化吸入液中加入盐酸氨溴索30mg,对照组雾化吸入液中加入α-糜蛋白酶4000IU,2组均以6～8L·min-1氧气为动力驱动喷雾器雾化吸入,每次10～15min,每日2次。2组疗程均为7d。结果:治疗组与对照组总有效率分别为97%、71%(P<0.05)。治疗组无呼吸道阻塞现象发生,对照组2例因痰液黏稠无法咳出且吸痰困难发生呼吸道阻塞而实施抢救。结论:与α-糜蛋白酶雾化吸入比较,盐酸氨溴索雾化吸入祛痰效果显著,可有效防止颈椎前路手术后呼吸道阻塞现象发生。     

挤压伤的院前急救

目的：探讨挤压伤患者院前急救的救治体会,提出一些新的建议,以提高这类伤员的抢救成功率。方法：本文对本急救中心2009年6月～2010年5月所救治的挤压伤患者进行回顾性分析并总结方法。结果：通过病历分析及文献回顾总结,挤压伤的院前处理应该注意以下几点：及时出诊与110及119连动;采取正确的现场急救措施、积极的液体复苏、配合心理疏导及适时安全转运患者。本组急救挤压伤患者16例,15例抢救成功,1例死亡,成功率为93.5%。结论：挤压伤本身病情危重、复杂、变化迅速并发症严重,并且灾害现场环境恶劣,如救治不当就会明显增加患者死亡或残疾的概率。快速有效地院前急救对提高生存率与生存质量,改善预后具有十分重要的意义。     

医院人本管理的组织操作及其应用误区

在医院或组织中,把人放在管理的中心,尊重人的尊严、权利和价值,满足人的需要,充分发挥人的作用,是医院人本管理原理组织操作的核心.