肿瘤术后化疗致胃肠道反应60例临床护理体会

目的为了解肿瘤术后化疗病人焦虑状态,主要影响因素及病人的生活质量,以便采取及时有效的健康教育措施。方法为减轻化疗后胃肠道反应,使恶心、呕吐、腹泻、乏力、食欲不振等胃肠道反应的患者能正确对待疾病并配合饮食护理,可明显改善患者的不良反应。我们对2008年1月-2008年12月我院60例肿瘤术后化疗病人致胃肠道反应进行了调查．并给予针对性的护理与健康教育。结果为了使化疗过程安全顺利,应对致胃肠道不良反应给予以下心理护理、化疗患者的饮食护理等科学有效的护理方法．以应时和减轻化疗中出现的恶心呕吐、食欲下降引的反应。结论通过以上方法有针对性的进行肿瘤术后化疗致胃肠道反应患者的临床护理,免除了他们恶心、呕吐等胃肠道反应,可正常进食,其它不良反应也相对减轻,提高了病人的生活质量。     

磁贴压耳穴治疗青少年轻度近视的临床观察

目的观察磁贴压耳穴治疗青少年轻度近视的临床疗效。方法将68例（118只患眼）青少年轻度近视眼患者随机分为治疗组（34例,60只患眼）和对照组（34例,58只患眼）,对照组用复方托品酰胺滴眼液每晚睡前滴眼1次,治疗组在对照组基础上加用磁珠贴压耳穴眼、目1、目2、肝、脾、肾等治疗,8周后用国际标准视力表观察视力变化。结果磁贴压耳穴组治疗后视力提高明显,疗效优于对照组,两组总有效率分别为83．33％和62．07％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论磁珠耳穴贴压治疗青少年轻度近视有显著的临床疗效,且简便易行、经济实惠。     

白蛋白治疗对小鼠脑缺血早期脑组织Toll样受体4和骨髓分化因子88 mRNA表达的影响

目的研究人血白蛋白治疗对局灶性脑缺血再灌注小鼠脑组织Toll样受体4(TLR4)和骨髓分化因子88(MyD88)mRNA表达的影响。方法健康雄性成年昆明小鼠54只,随机分为假手术组(14只)、生理盐水组(20只)和白蛋白组(20只),每组又均分为再灌后6、24 h 2个时间点。采用左侧大脑中动脉线栓法制备小鼠局灶性脑缺血再灌注模型,RT-PCR法检测左侧脑组织TLR4、MyD88 mRNA的表达水平,并进行神经功能缺损评分。结果生理盐水组和白蛋白组脑缺血再灌注后6、24 h TLR4、MyD88 mRNA表达水平明显高于假手术组,且24 h表达水平升高更明显(P<0.05);但白蛋白组6、24 h TLR4、MyD88 mRNA表达量明显低于生理盐水组(P<0.05);24 h白蛋白组小鼠的神经功能缺损评分与生理盐水组比较有明显改善(P<0.05);24 h TLR4、MyD88 mRNA表达水平与神经功能缺损评分呈正相关(r=0.92,r=0.85,P<0.05)。结论白蛋白治疗可以下调脑缺血早期脑组织高表达的TLR4、MyD88 mRNA的水平,改善脑缺血后小鼠神经功能缺损。     

地方性甲状腺肿与甲状腺自身免疫

地方性甲状腺肿与甲状腺自身免疫天津医科大学病理生理教研室张天庚，汤特，叶静本文用酶联免疫吸附法，对大连地区３１例正常儿童及３０例甲肿儿童进行了血中ＴＲＡｂ及ＴＳＩ检测．其中正常组ＴＲＡｂ阳性率１６％，ＴＳＩ全部阴性，甲肿组ＴＲＡｂ阳性单９３．３％，Ｔ...     

小肠移植患者可溶性白介素2受体的早期变化(附一例报道)

小肠移植现为治疗短肠综合征、小肠衰竭及由全肠道外营养引起并发症患者的标准治疗方法。小肠移植在脏器移植中开展较早，但由于小肠移植手术难度大，极易发生免疫排斥反应、感染等一系列并发症，严重制约了临床小肠移植的开展，也使小肠移植成为最具挑战性的腹腔脏器移植。2004年7月14日，我院为一名短肠综合征的患者成功实施了尸源性同种异体小肠移植手术，并对其术中、术后早期可溶性白介素2受体（sIL-2R）的变化进行分析，现报告如下。     

颈动脉系统短暂性脑缺血发作患者侧支循环的分析

目的探讨颈动脉系统病变引起的短暂性脑缺血发作（TIA）患者的侧支循环开放情况。方法回顾性分析135例TIA患者的临床资料,根据DSA显示的血管影像,将颈动脉系统TIA患者分为3组：颅内动脉病变组（A组）60例、颅外动脉病变组（B组）52例、颅内外动脉均有病变组（C组）23例。分析3组侧支循环开放情况及脑动脉狭窄程度与侧支循环开放的关系。结果①3组侧支循环的总开放发生率为70.4%（95/135）,A组侧支循环开放发生率为56.7%（34/60）,B组为84.6%（44/52）,C组为73.9%（17/23）。组间开放发生率比较差异有统计学意义（χ2=10.584,P〈0.01）。②3组患者侧支循环的开放以Willis环吻合形式的开放发生率最高（51.9%）,Willis环吻合开放发生率组间比较,以B组最高（67.3%）,A组最低（38.3%）,P〈0.01;颅内外吻合和脑膜支吻合开放发生率接近,分别为21.5%和20.0%;颅内外吻合以B组最高（42.3%）,A组仅1.7%,P〈0.01;软脑膜支吻合各组接近,P〉0.05。③A、B两组闭塞的患者分别为9例和13例,均有侧支开放。单侧狭窄者B组侧支循环开放发生率（78.6%）高于A组（48.8%）,χ2=6.291,P〈0.05。结论侧支循环开放发生率为颅内动脉病变低于颅外动脉病变。动脉狭窄越严重,侧支循环开放发生率越高。Willis环吻合为主要的侧支循环开放形式。     

离休干部抑郁症及相关因素分析

目的分析离休干部抑郁症患病率及相关因素,为离休干部抑郁症的防治提供依据。方法选择968例离休患者,以汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)作为评价抑郁症指标,HAMD评分大于20分认为存在抑郁症。对所有入选病例进行HAMD评分,并调查抑郁相关因素。结果968例离休患者中,抑郁症患者49例,患病率5.06%。11.11%小学文化程度患者、6.49%中学文化程度患者、3.74%大学文化程度患者患有抑郁症(P0.05);4.31%认知功能正常患者、10.91%认知功能障碍患者患有抑郁症(P0.01);7.01%脑卒中患者、2.99%非脑卒中患者患有抑郁症(P0.01);18.18%脑卒中后遗症患者,3.57%无脑卒中后遗症患者患有抑郁症(P0.01);14.29%肿瘤患者,3.94%非肿瘤患者患有抑郁症(P0.01);0～1种躯体疾病患者2.37%患有抑郁症,2～4种躯体疾病患者5.22%患有抑郁症,5～6种躯体疾病患者11.54%患有抑郁症(P0.05);多因素Logistic回归分析显示教育程度、认知功能、脑卒中后遗症、肿瘤、躯体疾病种类与抑郁症相关。结论在离休干部中,抑郁症的发生与教育程度、认知功能、脑卒中后遗症、肿瘤、躯体疾病种类相关,应采取积极的干预措施,减轻抑郁情绪对身心的不良影响。     

糖皮质激素对多发性硬化患者血清肿瘤坏死因子-α和白介素-4水平的影响

目的 探讨糖皮质激素(GC)对多发性硬化(MS)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-4(IL-4)水平的影响.方法 对41例MS患者应用甲泼尼龙1000 mg/d静脉滴注治疗,每3 d减半量,12 d后改为口服治疗,直至4 mg/d服用3 d后停用.用酶联免疫吸附(ELISA)法检测41例MS患者GC治疗前后的血清TNF-α和IL-4水平,并与正常对照组比较.结果 MS组GC治疗前的血清TNF-α水平显著高于正常对照组(P<0.05);GC治疗后血清TNF-α水平比治疗前显著降低(P<0.05),而与正常对照组比较差异无统计学意义.MS组GC治疗前血清IL-4水平与其治疗后及正常对照组比较差异均无统计学意义.结论 GC治疗使MS患者血清TNF-α水平显著降低,而IL-4水平无明显变化.     

神经系统疾病基因治疗研究现状

<正> 基因治疗是将外源基因导入人体细胞,使其在体内表达,产生有治疗意义的生物蛋白或关闭、抑制异常表达的基因,从而达到治疗某种疾病的目的。按技术在遗传信息的中心法则的靶向环节来分类,基因治