肝硬化血清胰岛素样生长因子-Ⅰ与肝功能和数字连接试验的关系

目的观察肝硬化患者血清胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-I)的浓度,同时进行数字连接试验(NCT)测定,比较IGF-Ⅰ与NCT、肝功能不同Child分级的关系,探讨IGF-Ⅰ与肝硬化预后及亚临床肝性脑病(SHE)的相关性.方法夹心免疫法测定45例肝硬化患者和34例正常对照者血清IGF-Ⅰ浓度,肝硬化组另行NCT测定及Child-pugh分级.结果肝硬化组血清IGF-Ⅰ浓度(68±66)μg·L-1明显低于健康对照组(246±94)μg·L-1,P＜0.01.且随着ChildA、B、C分级的升高而递减,Child A级血清IGF-Ⅰ浓度(135±80)μg·L-1,明显高于Child B级(44±29)μg·L-1、Child C级(27±10)μg·L-1,P＜0.01.Child B与Child C级血清IGF-Ⅰ浓度虽有递减,但无统计学差异(P＞0.05).NCT低于66s组患者的血清IGF-Ⅰ浓度(78±16)μg·L-1,明显高于NCT高于66s组患者的血清IGF-Ⅰ浓度(18±4)μg·L-1,P＜0.01.结论肝硬化患者血清IGF-Ⅰ浓度与肝功能Child-pugh分级、与NCT测值密切相关,提示IGF-Ⅰ与肝硬化严重程度及肝硬化亚临床肝性脑病的发生有关.     

有自杀意念的抑郁症患者睡眠质量的研究

目的探讨有自杀意念的抑郁症患者的睡眠质量。方法采用病例对照的研究方法 ,选取于2017年6月至2017年12月在我院住院治疗的抑郁症患者60例进行研究,采用自杀意念自评量表(SIOSS)及匹兹堡睡眠量表(PSQI)对患者进行调查,按照SIOSS评分标准(SIOSS≥12为自杀组)分为自杀组和非自杀组,比较两组患者睡眠质量。结果自杀组患者的PSQI总分、睡眠质量、睡眠时间、催眠药物等因子评分均明显高于非自杀组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论有自杀意念的抑郁患者睡眠质量会更差,睡眠时间更短,应用催眠药物更频繁。     

吴茱萸次碱对5种黄连生物碱大鼠体外肝代谢的抑制作用

目的 考察吴茱萸主要成分吴茱萸次碱对黄连中5种生物碱肝代谢的抑制作用,为深入研究黄连吴茱萸药对配伍机制提供依据。方法 采用大鼠体外肝微粒体温孵法,考察吴茱萸次碱对黄连中5种生物碱（黄连碱、表小檗碱、小檗碱、巴马汀和药根碱）肝代谢的抑制作用。结果 吴茱萸次碱对黄连碱、表小檗碱、小檗碱、巴马汀、药根碱均存在体外肝代谢抑制作用,半数抑制浓度（IC₅₀）均大于50 μmol/L,表现为体外弱抑制作用;抑制常数（K_i）的差异性具有统计学意义（P<0.05）,抑制作用强弱程度顺序为小檗碱>药根碱>巴马汀>表小檗碱>黄连碱。结论 为了解吴茱萸对黄连生物碱主要作用环节和揭示黄连吴茱萸药对配伍机制提供依据。     

5种黄连生物碱大鼠体外肝代谢特征比较

目的 探讨黄连中5种结构相似异喹啉生物碱大鼠体外肝代谢的选择性。方法 采用大鼠体外肝微粒体温孵方法,通过考察温孵时间、微粒体蛋白浓度以及底物浓度对小檗碱、巴马汀、黄连碱、表小檗碱和药根碱代谢的影响,求得代谢反应动力学参数K_m、V_max和CL_int。结果 5种黄连生物碱成分的体外肝代谢动力学参数K_m和CL_int间差异明显（P＜0.05）。结论 黄连中5种异喹啉生物碱大鼠体外肝代谢存在显著选择性。     

不同年龄段结肠息肉的内镜及病理特征分析

目的 探讨不同年龄组结肠息肉的大小、生长方式及病理特点,为临床诊治提供客观依据.方法 回顾性分析同济大学附属东方医院2009年1月～2011年8月行电子结肠镜检查发现的1083例结肠息肉患者的资料.根据检查结果,比较不同年龄段患者的息肉检出率以及肠息肉的大小、数目、病理类型等特点.结果 结肠息肉检出率随年龄的增长逐渐增加,60岁以上人群,检出率为15.3％;结肠息肉大小以1 cm以下最为多见,各年龄组间息肉大小差异无显著性(P＞0.05);息肉的发生部位以直肠最多见(P ＜0.01),多部位息肉在50～79岁年龄组发生率显著高于20～49岁年龄组(P＜0.01);息肉生长方式20～40岁以亚蒂为主,40岁以上无蒂息肉发生率明显高于40岁以下年龄组(P ＜0.01);各年龄层息肉的病理分型均以腺瘤型息肉为主(P＜0.01);各年龄层均以单发息肉为主(P＜0.01),随年龄增加多发息肉发生率呈上升趋势.结论 结肠息肉的检出率、发生部位、生长方式、病理分型均与年龄呈一定的相关性,在行结肠镜检查和治疗时,应根据不同年龄层的息肉特点,有针对性的进行检查和治疗.     

中药房调剂质量与临床应用分析

目的：分析并总结加强中药房调剂质量的监管方式及其对药物临床应用的分析。方法：回顾性分析某院2013年中药房调剂质量监管体系建立和评价的方法及其注意事项,对比质量监管体系建立前后药物不良反应事件发生情况。结果：通过2012年与2013年情况对比可见,中药房调剂质量监管体系建立后,药物不良反应事件发生率明显下降（P〈0．05）。结论：医院中药房应当重视规范程序操作,严格按照医用处方抓药,加强药方的审查力度,使调配剂量及临时处理准确无误,保证中药饮品质量安全,并注意脚注和发药前对患者的交代。良好的中药房调剂质量监管体系对提升药物临床应用的安全性和有效性都有非常重要的意义。     

氧化应激与阿尔茨海默病

目的：探时氧化心激在阿尔茨海默病发生发展中的作用，了解褪黑素防治阿尔茨海默病的现状。方法：分析了近年研究的有关阿尔茨海默病氧化损伤证据和可能机制，以及褪黑素用于阿尔茨海默病治疗的研究现状。结果：阿尔茨海默病3种主要病理变化-老年斑、神经纤维缠结、神经元死亡都有自由基参与，因此外源性抗氧化剂的应用是阿尔茨海默病药物治疗的有前途的一种方法。褪黑素是松果体腺分泌的主要激素，具有抗自由基和保护神经元的作用，其延缓衰老的作用已明确，并且褪黑素在阿尔茨海默病患者体内水平降低也被证实。结论：氧化应激在阿尔茨海默病发病上起重要作用。褪黑素具有强大的抗自由基作用，但外源性补充褪黑素究竟能否起到预防或减轻阿尔茨海默病的发病及进展需要进一步证实。     

带骨膜蒂自体颅骨外板一期手术修复颅眶损伤30例

严重颅眶损伤常伴有明显畸形的颅眶骨折、脑脊液鼻漏、 、 、 颅神经损伤和意识障碍等并发症。早期处理不当病死率很高 ,幸存者也因严重颅眶畸形等后遗症影响病人的容貌及生活质量。我科从 1998年 10月至 2 0 0 2年 6月采用带骨膜蒂自体颅骨外板一期手术修复颅眶损伤 3 0例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 3 0例 ,男 2 2例 ,女 8例。年龄 10～ 4 8岁 ,平均 2 7.8岁。开放性损伤 18例 ,其中伤后 12 h内手术10例 ,伤后 2 4～ 4 8h手术 8例 ;闭合性损伤 12例。合并双侧嗅神经 ( )损伤 6例 ,一侧视神经 ( )损伤 4例…     

胰腺癌的辅助治疗

胰腺癌多因早期症状不典型而延误诊治 ,尽管手术是有效的治疗性手段 ,但其可切除率仅２０ % ,局部复发率高 ,淋巴结和后腹膜转移早 ,５年生存率徘徊于１０%左右 ［１］,而且晚期胰腺癌病人的腹腔神经丛常受癌细胞浸润 ,造成顽固性腹痛 ,生存质量低下［２］。为改善胰腺癌预后差的局面 ,各种辅助治疗方法应运而生并不断发展 ,本文对此作一综述。放射线对癌细胞具有电离辐射的杀伤效应 ,能防止肿瘤复发 ,对不能手术切除的肿瘤能抑制其生长 ,使瘤体缩小 ,以获得二次手术的机会 ,并有止痛、消退黄疸、改善食欲的作用［３］。放疗疗效与射线剂量…     

自体骨膜EC胶粘合修复颅内静脉窦损伤

2001年1月～2003年1月,我们采用自体骨膜EC胶粘合修复颅内静脉窦损伤病人16例,取得满意效果,现分析报道如下:1对象与方法1.1临床资料本组男14例,女2例;年龄10～49岁,平均38.3岁。开放性颅脑损伤6例,闭合性颅脑损伤8例,开颅肿瘤切除术中误伤2例。上矢状窦损伤13例,其中前1/3段4例,中1/3段6例,后1/3段3例;窦汇损伤1例,左右侧横窦损伤各1例。静脉窦损伤的裂口大小为0.3～2.0cm。1.2方法在备足血源的条件下,用双套吸引器吸尽术野出血,迅速探清静脉窦损伤的部位及其周围的解剖情况、损伤裂口的大小及其数目。术者先用食指压迫和堵塞裂口,必要时…