小肠移植患者可溶性白介素2受体的早期变化(附一例报道)

小肠移植现为治疗短肠综合征、小肠衰竭及由全肠道外营养引起并发症患者的标准治疗方法。小肠移植在脏器移植中开展较早，但由于小肠移植手术难度大，极易发生免疫排斥反应、感染等一系列并发症，严重制约了临床小肠移植的开展，也使小肠移植成为最具挑战性的腹腔脏器移植。2004年7月14日，我院为一名短肠综合征的患者成功实施了尸源性同种异体小肠移植手术，并对其术中、术后早期可溶性白介素2受体（sIL-2R）的变化进行分析，现报告如下。     

HBME-1、Galectin-3及34βE12在甲状腺微小乳头状癌中的鉴别诊断价值

目的 回顾性分析甲状腺微小乳头状癌（PTMC）和甲状腺良性结节中人骨髓内皮细胞标记物（HBME-1）、半乳糖凝集素3（Galectin-3）及高分子量角蛋白（34βE12）的表达差异,并探讨其鉴别诊断的临床价值。方法 采用免疫组化方法检测并比较189个PTMC病灶及106例甲状腺良性结节中HBME-1、Galectin-3及34βE12的表达水平,计算其对PTMC的诊断效能指标。结果 HBME-1、Galectin-3及34βE12在PTMC中的表达阳性率显著高于甲状腺良性疾病组（均P＜0.001）。HBME-1、Galectin-3及34βE12诊断PTMC的敏感度分别为89.95%、95.23%、93.65%,特异度分别为83.02%、71.70%、81.13%,准确度分别为87.45%、86.78%、89.15%,ROC-AUC分别为0.891、0.914、0.932。结论 HBME-1、Galectin-3及34βE12在PTMC中的表达显著高于良性病变,具有较高的诊断价值,可以作为诊断PTMC的重要标记物。     

腹直肌皮瓣修复乳癌术后放射性溃疡一例

放疗引起的溃疡因局部组织缺乏修复能力,很难自愈。我们用腹直肌皮瓣修复乳癌根治术后放疗引起的慢性溃疡1例,结果满意,报告如下。患者女,63岁。1989年4月在本院行左侧乳癌根治术,创口Ⅰ期愈合。放疗2月后切口中部皮肤坏死继发感染,经清创换药仍形成1.5×3.0cm大小的溃疡,基底灰白色,无肉芽生长,部分肋软骨外     

钼靶定位麦默通旋切在乳腺微钙化灶活检中的应用

目的探讨数字钼靶三维立体定位引导下麦默通在临床不能扪及肿块的乳腺微钙化灶旋切活检中的应用。方法收集本院采用数字钼靶三维定位乳腺麦默通旋切诊治的80例乳腺微钙化灶进行分析。结果乳腺数字钼靶均存在相对集中微钙化灶不伴肿块影及结构混乱,左侧44例,右侧36例。术后病理：乳腺纤维腺瘤7例,导管内乳头状瘤1例,乳腺腺病58例,非典型增生2例,乳腺癌12例,其中导管原位癌4例,恶性叶状肿瘤1例,浸润性导管癌7例（IA3例,IIA4例）。术后未出现切口感染、腔内感染病例,无活动性出血病例,12例乳腺癌患者行保乳术4例,改良根治术8例,1例HER2阳性型未行靶向治疗术后半年发现肝转移。结论通过钼靶三维定位引导麦默通对不能扪及肿块的微钙化灶的定性诊断可以发现早期乳腺癌。     

自体消化液回输和早期肠内营养治疗肠瘘（附7例报告）

目的　探讨自体消化液回输和早期空肠内营养治疗肠瘘的方法和应用价值。方法　对我院 7例肠瘘病人采用收集各消化道引流管内的消化液 ,经静置并过滤、回收后回输来纠正水和电解质失衡。结果　所有病人水和电解质失衡均在短期内得以纠正。同时 ,给予早期空肠内营养结合思真治疗 ,获得满意效果 ,均最终治愈。随访无并发症发生 ,生活质量良好。结论　虽然手术依然是治疗肠瘘的一种积极方法 ,但对合适的肠瘘病人 ,采取上述非手术疗法 ,疗效确切 ,值得肯定和推广。     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤的诊断与治疗

胃肠道是结外型淋巴瘤的好发部位,早期症状缺乏特异性,术前诊断较困难,临床误诊率高,其疗效和预后与胃肠道其他恶性肿瘤不同.我院1995～2001年共收治38例胃肠道恶性淋巴瘤患者,所有患者均经手术及病理证实,现分析报告如下.     

少见病因引起的肠梗阻102例诊治体会

肠梗阻是外科最常见的急腹症。我院自1982年1月至2002年10月收治的1312例肠梗阻患者中由肿瘤、手术引起的粘连、嵌顿疝、肠套叠、肠结核、便秘等常见原因所致者占92.2%(1210/1312);其他原因(腹茧症、Meckel憩室并发症、植物性粪石或异物、胆结石、结肠冗长、单纯肠扭转、炎性疾病、假性肠梗阻等)所致者占7.8%(102/1312),这类病因相对比较少见,有时在临床上容易被忽略。临床资料本组男性64例、女性38例,年龄21～78(平均45.6)岁。发病距就诊时间2～72h。术前病因诊断符合率仅占31.4%(32/102)。均予以手术治疗,除2例死亡外,其余治愈。102例中,…     

1例同种异体小肠移植术中的血流动力学和生化变化

患者男,50岁.体重82 kg,血型A型.2003年5月因肠系膜血管栓塞,并发肠坏死切除小肠,仅剩末端回肠约20cm.术后出现腹泻,每天4～5次,体重渐进性下降,小肠移植前体重降至56 kg,确诊为短肠综合征.依赖TPN维持生存且多次发生腔静脉导管感染败血症.     

曲张静脉微创刨吸术并发症分析

目的:探讨和分析微创刨吸术(TriVex系统)治疗下肢静脉曲张的并发症及其防治.方法:彩用TriVex系统治疗49例(63条患肢),术前均经彩色多普勒超声证实深静脉通畅,术后随访3 d～24月.结果:平均每条腿手术时间为34 min,16条腿出现血肿,经处理治愈.1条腿出现张力性血泡经刺破后治愈.并发症发生率为28.6%(18/63).结论:TriVex系统是治疗曲张血管的一种安全有效的方法,熟知其相关并发症并注意防治,将会使这一新技术取得更好的治疗效果.     

我国在乳腺癌的普查与早期诊断治疗上与美国的差距

比较中美两国在乳腺癌的普查、早期诊断、治疗上的差别,对今后的工作提出一些建议和设想,以提高我国对乳腺癌的认识和诊治水平.