强化胰岛素治疗对严重胸部创伤患者近期预后的影响

目的观察强化胰岛素治疗（IIT）对严重胸部创伤患者预后的影响。方法将42例严重胸部创伤患者（AIS≥3）随机分为IIT组（n=21,血糖控制于4．4～6．1mmol／L）和常规治疗（CIT）组（n=21,血糖控制于10．0～11．1mmol／L）。观察2组治疗后住院期间的病死率,院内感染发生率,机械通气时间、ICU入住、胸腔引流管拔管和白细胞计数下降至正常所需时间。结果2组无住院死亡,无低血糖反应。与CIT组相比,IIT组院内感染发生率、机械通气时间、ICU入住时间、白细胞计数下降至正常所需时间均降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;2组在胸腔闭式引流管拔管时间、低血糖反应方面,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论对严重胸部创伤患者IIT治疗可改善预后。     

地塞米松对高氧肺损伤大鼠肺组织基质金属蛋白酶及其组织抑制剂表达的影响

目的 观察地塞米松对高氧暴露大鼠肺组织中基质金属蛋白酶(MMPs)及其组织抑制剂(TIMPs)表达的影响,探讨地塞米松治疗高氧肺损伤的作用机制。方法 2周龄Wistar大鼠32只,随机分为空气组和高氧组(各16只)。高氧暴露7 d后,取两组大鼠各8只检测支气管肺泡灌洗液(BALF)蛋白含量和肺湿/干重比(W/D),并观察肺组织病理学改变。余16只大鼠行肺组织培养,空气组8只作为空气对照组,高氧组8只各设高氧对照组,高氧 地塞米松1×10-8、1×10-6和1×10-4mol/L组,培养24 h后用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测肺组织中MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2 mRNA的表达。结果①与空气组相比,高氧组肺组织出现水肿、出血、炎性细胞浸润;BALF中蛋白含量、W/D明显增高。②高氧对照组MMPs、TIMPs mRNA表达和MMP-2/TIMP-2、MMP-9/TIMP-1比值较空气对照组明显增高。③地塞米松能剂量依赖性下调MMP-2、MMP-9 mRNA表达;对TIMP-1、TIMP-2 mRNA表达有一定程度的抑制效应;随地塞米松浓度的增加,MMP-2/TIMP-2、MMP-9/TIMP-1比值亦逐渐降低。结论 地塞米松下调MMPs mRNA表达,调节MMPs/TIMPs之间的失衡,可能是其减轻高氧肺损伤的机制之一。     

先天性食管闭锁24例围术期处理

目的探讨新生儿先天性食管闭锁（CEA）的临床特征和围术期处理措施。方法对24例CEA患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 24例中,治愈23例,死亡1例。术后有20例合并肺炎,3例并发吻合口漏,3例吻合口轻度狭窄。患儿平均住院时间为15.2天,术后机械通气时间5.6 d。结论早期诊断、早期手术治疗及术后良好的监护,是提高CEA术后存活率和减少术后并发症的关键。     

氧化应激诱导肺泡Ⅱ型上皮细胞凋亡时NF-κB和Bak的表达变化

目的：探讨氧化应激状态下肺泡Ⅱ型（alveolar type Ⅱ,ATⅡ）上皮细胞的凋亡情况及核因子-κB（nuclear factor-κB,NF-κB） p65和Bak 表达变化。方法：原代培养大鼠ATⅡ细胞,用过氧化氢（hydrogen peroxide,H2O2）500 μmol/L处理不同时间,建立氧化损伤性细胞模型。相差显微镜下观察细胞形态变化。流式细胞仪检测H2O2 刺激后细胞凋亡率的变化。蛋白质免疫印迹法（Western blot）检测 ATⅡ细胞受 H2O2刺激后NF-κB p65和Bak的表达变化。免疫荧光染色后,激光共聚焦显微镜下观察NF-κB p65的变化和细胞内分布情况。结果：受H2O2刺激 3 h后,ATⅡ细胞体积减小,胞内颗粒数目减少,细胞核固缩。与正常对照组比较,受H2O2刺激1 h和3 h 后,ATⅡ细胞的凋亡率明显上升（P=0.000,P=0.000）。Western blot检测发现H2O2刺激3 h后,细胞核内NF-κB p65的表达明显增加（P=0.000）,ATⅡ 细胞 Bak 蛋白的表达增加（P=0.000）。激光共聚焦显微镜观察发现正常细胞NF-κB p65表达微弱,H2O2刺激3 h后,NF-κB p65 表达明显增强,主要集中分布于细胞核。结论：氧化应激能诱导ATⅡ细胞凋亡,在此过程中 NF-κB p65 在细胞核内的表达增加,Bak 的表达也增加,两者参与了 ATⅡ 细胞的凋亡。     

黄芪注射液对人鼻咽癌 CNE2 裸鼠移植瘤的抑制作用

目的 探讨黄芪注射液对人鼻咽癌 CNE2 荷瘤裸鼠的抑瘤作用及其作用机制。 方法 建立人鼻咽癌 CNE2 裸鼠多植瘤模型,随机分为对照组,顺铂组,黄芪注射液高、中、低剂量组,分别 ip 生理盐水,顺铂,1040、520、260 g/kg 黄芪注射液,4 周后处死 CNE2 荷瘤裸鼠。通过移植瘤生长曲线、终末瘤质量,计算黄芪注射液的抑瘤率;采用 HE 染色,于光镜下观察各组移植瘤组织细胞病理形态学变化;采用免疫组化法检测黄芪注射液对各组裸鼠移植瘤组织中凋亡相关蛋白 p53、Bcl-2 和 Bax 表达的影响。 结果黄芪注射液高、中剂量组移植瘤体积明显低于对照组 (P＜0.05),瘤质量明显低于对照组 (P＜0.01),抑瘤率分别为 39.90%、30。77%;黄芪注射液高、中剂量组移植瘤组织中 p53、Bcl-2 蛋白的表达低于对照组 (P＜0.01);各组移植瘤组织中 Bax 蛋白表达均呈阴性。 结论 黄芪注射液对人鼻咽癌 CNE2 荷瘤裸鼠移植瘤具有抑制作用,其机制可能与诱导肿瘤细胞凋亡,降低肿瘤组织中 p53 和 Bcl-2 蛋白的表达有关。     

两岁内单纯乳房发育儿童的性激素水平测定及其意义

目的探讨两岁内单纯乳房发育患儿与乳房未发育患儿血浆性激素水平及其临床意义。方法单纯乳房发育组35例和正常对照组32例,测定性激素FSH（促卵泡激素）、LH（黄体生成素）、E2（雌激素）及PRL（催乳素）的含量,分析性激素水平与单纯乳房发育有何关系。结果单纯乳房发育组FSH、E2水平高于正常对照组（P〈0.01）,LH和PRL水平和正常对照组无显著差异（P〉0.05）。结论 2岁以下小儿出现单纯乳房发育,如果以FSH、E2升高为主者,不需特殊处理。     

微波消融治疗肝转移癌临床疗效及影响生存率的相关因素研究

目的 研究微波消融(MWA)治疗肝转移癌的临床疗效及影响生存率的相关因素.方法 收集经检查确诊为肝转移癌行MWA治疗的100例患者的病历资料,所有病例原发肿瘤均已控制.MWA 1个月后根据患者情况选行B超、超声造影、CT、MRI检查判断疗效.术后1个月后行B超、肝功能及肿瘤标志物检查,定期复查.定时进行电话或门诊随访.结果 不同肿瘤直径患者的完全消融率比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);不同肿瘤直径患者的复发率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).原发肿瘤部位、肿瘤直径、肿瘤数目、分化程度与患者的生存率有关(P﹤0.05);性别、年龄、是否肝外转移与患者的生存率无关(P﹥0.05).多因素分析结果表明原发肿瘤部位与肿瘤数目均为肝转移癌患者预后的独立危险因素(P﹤0.05).结论 MWA对治疗肝转移癌的治疗效果良好,具有操作简单、耐受性好等优点;原发肿瘤部位与肿瘤数目均为肝转移癌患者预后的独立危险因素.     

上海市南汇区老年人慢性病现况调查

2008年上海市南汇区户籍60岁以上老年人口为14.41万,占该区户籍人口总数的19.4%,人口老龄化程度较高。老年人往往患有不同程度的慢性退行性疾病和肢体功能障碍,对社区卫生服务有着较高的需求。     

上海市浦东新区某地区老年人卫生服务公平性研究

目的:了解浦东新区原南汇区老年人的健康状况与卫生服务利用公平性现状。方法:采用三阶段分层随机抽样方法,并用集中指数反映老年人卫生服务公平性。结果:两周患病率和慢性病患病率向高收入组集中;两周就诊率也集中于高收入组;患者未住院率随收入增加而降低。结论:原南汇区高收入组老年人健康状况较差,利用的卫生服务相对较多。卫生服务费用随着收入的增加而增加。     

2019-2022年河南省禹州市市售食品中食源性致病菌污染状况

目的 了解河南省禹州市市售食品中食源性致病菌污染情况，为食品安全风险评估和监管提供基础数据。方法按照“河南省实施国家食品安全风险监测计划工作方案”，2019-2022年采集超市（门店）、集贸市场、餐饮单位、网店等流通和餐饮环节共16类313份食品样本进行食源性致病菌污染情况检测。结果 313份样本中检出食源性致病菌26份（10种致病菌），检出率为8.31%。克罗诺杆菌属检出率最高（3/12,25.00%），其次是铜绿假单胞菌（1/12,8.33%）和蜡样芽孢杆菌（4/52,7.69%）。各类食品中，发酵乳及风味发酵中乳食源性致病菌检出率最高（30.00%），其次是冲调谷物制品(25.00%)和冷冻鱼糜制品（25.00%）。超市（门店）检出率最高（9.42%）,其次是集贸市场（9.30%）和网店（4.17%）。结论 禹州市监测市售食品中存在不同程度的食源性致病菌污染，应持续开展发酵乳及风味发酵乳、冲调谷物制品、冷冻鱼糜制品食品安全风险监测，重点加强监督管理，以预防和控制食源性疾病，保障消费者饮食安全和身体健康。