小儿断指再植155例围手术期安全护理干预

目前我国工农业生产正处于快速发展时期,手部创伤逐年增高。随着显微外科技术的不断发展,为手部创伤修复开辟了广阔的领域[1]。再植手术的不断发展,护理措施的不断完善,使断指再植手术的成活率得到很大提高[2]。2007-01～2011-05我院共进行小儿离断手术再植155例,按照护理程序的工作模式,对小儿断指再植围手术期进行安全护理干预,取得满意效果,报告如下。     

超声引导下经皮穿刺治疗肝脓肿

目的探讨肝脓肿介入治疗方法的优势及局限性。方法超声引导下经皮穿刺对35例肝脓肿进行脓汁引流、脓腔冲洗、注药治疗，并进行细菌培养、药敏感试验、抗感染治疗。结果35例全部穿刺成功，细菌培养阳性18例，阴性17例，除1例合并肿瘤，进行手术外，34例患者经超声介入治疗1～4周后达到临床治愈标准，治疗次数1—5次，平均治疗2．2次，未发生并发症。结论介入超声治疗肝脓肿创伤小、安全有效、无并发症，值得推广应用，但对于有合并症者，应严格掌握适应证。     

非遗传性阿尔茨海默病大鼠模型建立的实验研究

目的：应用喹啉酸损毁Meynert基底核建立非遗传性阿尔茨海默病大鼠模型.方法：应用喹啉酸(每侧150nmol，2μL)损毁老年大鼠双侧Meynert基底核，一次性训练被动回避跳台实验和水迷宫空间分辨能力测试，研究大鼠学习记忆的改变，并观察1，2，3，4四氢吖啶(THA)对Meynert基底核损毁大鼠学习记忆的改善作用.结果：与假损伤组相比，喹啉酸损伤Meynert基底核后13d，大鼠在跳台中出现的错误反应次数明显增多，学习中为(1．25&;#177;0.71)次比(3．75&;#177;1．28)次(q=6．83，P&;lt;0．01)，重测验中为(0．50&;#177;0．53)次比(2．00&;#177;0．76)次(q=7．42，P&;lt;0．001)。损伤后16d，大鼠学会迷宫所需的训练次数显著增加(q=22．16，P&;lt;0．001)。与喹啉酸组对比，腹腔注射THA 10mg／(kg&;#183;d)13d后，Meynert基底核损伤后大鼠在跳台中出现的错误反应次数明显减少(P&;lt;0．01)，腹腔注射THA 16d后学会迷宫所需的训练次数也显著减少(q=20．38，P&;lt;0．01)。结论：喹啉酸损毁老年大鼠双侧Meynert基底核，能够建立非遗传性阿尔茨海默病大鼠模型。     

超声组织追踪和应变率显像技术评价冠心病左室收缩功能

目的探讨超声组织追踪成像(TTI)和应变率成像(SRI)评价冠心病患者左室收缩功能的临床价值,比较TTI和SRI两种方法评价左室收缩功能敏感性的差异.方法A组22例健康人群,B组20例左前降支和18例右冠状动脉狭窄的冠心病患者,应用组织速度成像(TVI)技术于心尖四腔切面、心尖两腔切面、心尖左室长轴切面上显示后间隔、下壁、前壁及前间隔的图像,并应用TTI及SRI定量测量并分析左室11个节段收缩期峰值位移值及收缩期最大应变率.结果B组各节段的各项指标较A组明显减低.冠心病组总节段数为208个,TTI、SRI检出异常节段数分别为141、126个,检出比例分别为67.79%、60.58%.结论TTI和SRI技术能准确地定量评价冠心病患者的左室收缩功能,对左室收缩功能评价TTI与SRI结果之间无明显统计学差异.     

声学造影对早期肝纤维化诊断的实验研究

目的：探讨声学造影对肝纤维化早期诊断的价值。方法：10只实验兔以120mg/100ml的硫代乙酰胺作为唯一饮用水的方法建立肝纤维化模型，应用自制的白蛋白－氟碳气体声学造影剂进行肝脏声学造影，并用自身前后对照的方法，在肝纤维化模型建立前后测量肝动脉、肝静脉内造影剂出现的时间（AT）、造影剂明显增多时间（IT），并用肝静脉内造影剂变化的各时间值减去相对应的肝动脉内造影剂出现的时间值得到相应校正后的出现时间（CAT）、明显增多时间（CIT），比较肝纤维化前后各值的变化情况。结果：口服硫代乙酰胺成功地建立了兔的肝纤维化模型，校正后的肝静脉内造影剂出现的时间（CAT）、明显增多时间（CIT）在肝纤维化前后有非常显著的差异。结论：以硫代乙酰胺作为唯一饮用水可用于兔的肝纤维化模型的建立，声学造影肝静脉内造影剂出现时间、明显增多时间提前出现可作为无创早期诊断肝纤维化的指标。     

难治性精神病的立体定向多靶点联合损毁治疗

目的:探讨难治性精神病的立体定向技术和多靶点组合的临床疗效。方法:立体定向下经CT、电阻值和微电极电生理核团定位,对160例难治性精神病患者,采用杏仁核、内侧隔区、扣带回等多靶点组合射频热凝治疗。应用多种精神病评定量表在术后6个月对治疗效果进行评定。结果:依据减分率标准,160例中,显著进步84例,进步70例,无变化6例。手术前后量表评分有显著差异(P<0.05)。结论:多靶点组合的立体定向技术是难治性精神病的有效治疗方法之一。     

超声造影与增强CT对兔肾VX2肿瘤时间-强度曲线的对比研究

目的通过对比声学造影与增强CT的时间-强度曲线,初步探讨本科室自制的脂质体超声造影剂的显像机理。方法采用低机械指数,常规超声频率,对14只左肾种植有VX2肿瘤的家兔进行观察,造影前显示肿瘤的最大切面,注射超声造影剂后固定探头切面10min,得到声学造影的灰阶时间-强度曲线,在48h内做CT增强的时间-密度曲线。结果肾肿瘤和肾实质声学造影和增强CT的时间曲线达峰值时间无统计学差异(P>0.05),曲线下降斜率有显著性差异(P<0.05)。结论CT和超声造影剂在肾脏内药物代谢动力学不同,通过肾脏后的CT造影剂经肾小球毛细血管滤过由肾脏排泄,而本实验室自制的超声造影剂可在体内多次循环灌注肾脏,是血池显像剂。     

两种吸入疗法治疗重度哮喘病人的效果比较

[目的 ]探讨两种吸入疗法对重度哮喘疗效的影响及护理。 [方法 ]将 40例重度哮喘病人随机分为两组 ,每组 2 0例 ,实验组用储雾器吸入法 ,对照组按气雾剂说明书方法吸入。测定治疗前后第一秒用力呼气容积 (FEV1 )与呼气峰流速 (PEF)的值。 [结果 ]两组治疗后FEV1 与PEF值差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ;两组疗效比较有统计学意义 (P <0 .0 1)。 [结论 ]应用储雾器吸入法比按气雾剂说明书方法吸入的疗效更显著。     

开放式职业治疗对慢性精神分裂症患者社会功能影响的研究

目的:了解职业治疗对慢性精神分裂症患者社会功能的影响。方法:对80例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准、病程超过5年、在我院住院6个月以上,精神症状稳定的精神分裂患者,在原精神药物治疗剂量下进行为期12周的开放式职业治疗。按所研究对象的年龄、个人爱好、病前职业、文化程度等安排在模拟工作环境中进行相关职业技能及社交活动训练,每天上下午各90min,工余之时进行文体活动或自由交往、由工作人员带其外出购物。使用阳性与阴性症状量表(PANSS)、住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)、日常生活能力量表(ADL)作评定工具。结果:经过开放式职业治疗康复训练后,患者的职业功能和社交技能得到不同程度恢复,其PANSS、IPROS及ADL量表总分比训练前明显下降(P<0.01),经多元逐步回归分析,ADL评分与病程、IPROS、PANSS总分呈线性关系(P<0.05)。结论:开放式职业治疗能有效提高精神病患者面对环境挑战的信心,增强社会适应能力,促进社会生活正常化。     

携CD54单抗的靶向超声造影剂增强兔腹主动脉内膜及粥样斑块显影的实验研究

目的　探讨携CD54单抗的超声造影剂在动脉粥样硬化中的诊断价值。方法　整和CD54单克隆抗体及白蛋白微泡制备靶向超声造影剂。新西兰大白兔 26只,高脂饮食建立动脉粥样硬化模型并随机分 3组。第 1、2组分别使用普通、靶向造影剂行腹主动脉超声造影,第 3组同时应用两种造影剂造影。视频密度法评价两种造影剂对动脉内膜、粥样斑块的造影增强效应,免疫组化检测白蛋白微泡在靶组织中分布情况。结果　各组造影后内膜、粥样斑块峰值视频密度与造影前基值相比均有显著增加 (P<0. 01)。第 1、2组间血管内膜、斑块峰值视频密度的差异有显著性意义 (P<0. 01)。第 3组使用普通造影剂的内膜、斑块峰值视频与使用靶向造影剂的对应峰值比较差异有显著性意义 (P<0. 05 )。腹主动脉壁上携CD54单抗的微泡免疫组化染色呈强阳性,普通微泡为弱阳性。结论　携CD54单抗造影剂对粥样硬化动脉内膜及斑块有靶向显影价值,可提高超声诊断敏感性。