适于影像学研究的猪慢性心肌缺血模型的制备

目的 建立适于影像学研究的猪慢性心肌缺血模型. 方法 家猪10只,开胸手术游离冠状动脉左回旋支,在左旋支近段放置塑料Ameroid 缩窄环,以建立左旋支慢性狭窄的心肌缺血模型.模型建立后5～6周内每周1次行冠状动脉造影和心脏MRI、超声及SPECT检查.以冠状动脉造影结果作为评价冠状动脉狭窄程度的标准. 结果 10只家猪中2只术后早期死亡,8只成功建立慢性心肌缺血模型并存活至实验完成,共计行影像检查38例次,其中35例次满足图像分析.术后第1周,冠脉造影见左回旋支轻度狭窄,随术后时间延长,狭窄程度逐渐加重.术后第3周1只动物回旋支狭窄达90%,术后第5周4只动物狭窄达90%,第6周其余3只动物达90%.MRI扫描可见左室侧壁和后壁变薄,延迟灌注扫描见明显强化,超声及SPECT可见左室运动减弱,功能降低,缺血节段室壁灌注量降低甚至缺损. 结论 应用塑料Ameroid 缩窄环可以成功制备慢性心肌缺血的动物模型,并适用于各种影像学方法观察冠状动脉渐进性狭窄过程中左室结构及心功能的变化.     

乌司他丁联合无创通气治疗急性难治性左心功能衰竭疗效观察

目的：观察乌司他丁联合无创通气治疗难治性左心功能衰竭的效果与安全性。方法：将2010年8月至2013年8月佛山市第二人民医院收治的84例基础心脏病为冠心病的难治性左心功能衰竭的患者随机分为观察组（40例）和对照组（44例）,均使用无创通气,观察组联合应用乌司他丁,对照组则仅予常规治疗,比较两组的脑型钠尿肽（BNP）变化、左室射血分数（LVEF）变化、血气分析结果,使用无创通气时间、是否改用气管插管、重症科住院时间等。结果：观察组24、72 h BNP的下降百分比明显高于对照组（ P＜0.05）,观察组与对照组24 h 氧分压（ PaO2）、二氧化碳分压（ PaCO2）比较,差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组7 d 左室射血分数（ LVEF）高于对照组（ P＜0.05）。观察组使用无创通气时间、重症科住院时间明显短于对照组（ P＜0.05）。观察组改用气管插管机械通气率、住院死亡率低于对照组,但差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论：难治性左心功能衰竭患者联合使用乌司他丁与无创通气有利于心功能的恢复,能改善氧合、二氧化碳排出、左室收缩功能,缩短重症科住院治疗,但未证实是否降低住院死亡率。     

腺垂体功能减退症12例诊治体会

腺垂体功能减退症是由于各种原因引起的垂体及其主要靶腺功能的不足。若不早期诊治一旦感染、手术、降糖药物及镇静麻醉药物的应用等可诱发垂体危象,甚至危及生命,我院内分泌科自１９９１４—１９９８８共收住院的腺垂体功能减退症病人１２例,现进行回顾性分析如下...     

多发性硬化和其他神经系统疾病脑脊液寡克隆区带的初步观察

作者用聚丙烯酰胺凝胶电泳法对165例神经系统疾病患者进行了脑脊液的寡克隆区带(O-B)检测,观察到多发性硬化及散发性脑炎患者的O-B检出率较高,非炎性神经系统疾病患者仅少数出现O-B。本法取材少,脑脊液不需浓缩,方法简便,检出率高,适合临床应用。     

脑瘫患儿家庭病床的管理

本文主要结合我中心多年脑瘫患儿家庭病床康复治疗的实践，探讨了家庭病床的发展、功能、特征、优势、费用及相关管理问题，认为家庭病床是脑瘫患儿在医疗资源有限和经济条件相对较低的地区进行康复治疗的较好形式之一，较易为脑瘫患儿及其家属所接受；可改善医患关系，达到经济效益与社会效益的双赢。     

伴惊厥发作小儿病毒性脑炎视频脑电图的表现与转归

目的:探究伴惊厥发作小儿病毒性脑炎视频脑电图的表现与转归。方法:选取于2016年3月份～2018年4月份在某院进行病毒性脑炎治疗的伴惊厥发作患儿共86例,给予所有患者减轻脑水肿、解痉、退热治疗,并使用光谱抗病毒药物对患者进行治疗,同时给予患者MRI检查、脑脊液穿刺及VEEF。结果:重度异常、中度异常、轻度异常、正常患者的好转率均高于未好转率。结论:在小儿病毒性脑炎诊断中,视频脑电图的病毒检出率较高,为早期临床诊断工作的顺利开展奠定了基础,有助于提升患者预后质量。     

Notch-1在木村病中的表达及意义

目的探讨Notch-1在木村病的表达,指导木村病患者的优化治疗。方法通过免疫组化SP方法评估Notch-1蛋白在40例木村病患者组织和15例慢性淋巴结炎组织中的表达,分析Notch-1与木村病临床病理资料及预后的关系。结果 40例木村病患者中,男性患者占92.5%(37/40),7.5%(3/40)为女性患者,发病平均年龄为38岁。肿块的直径范围为1.0⁶.5 cm。Notch-1在复发的11例木村病患者中,63.6%(7/11)高度表达,36.4%(4/11)低度或中度表达。Notch-1表达、嗜酸粒细胞计数、肿块最大直径与复发有统计学差异(P<0.05),年龄、性别、肿块部位、肿块个数与复发无相关性(P>0.05)。结论 Notch-1高表达可能为木村病复发患者的一个有效观察指标,可为预后提供评估途径及指导患者个体优化治疗。