系统性红斑狼疮中医研究进展

全面叙述了近年来中医对系统性红斑狼疮的病因病机、辨证分型和理法方药及药效机理的实验研究进展,认为系统性红斑狼疮的中医药研究近年来取得了可喜的进展,但在辨证分型、疗效标准及药理研究方面仍有进一步研究的必要.     

痛风性关节炎的中医药治疗研究辑要

痛风性关节炎是因嘌呤代谢紊乱，尿酸钠盐沉积在关节滑膜或软骨。导致滑膜及关节周围组织的炎症反应。现代医学多从抑制尿酸生成，增加尿酸排泄，抗炎止痛等方面治疗。     

类风湿性关节炎中医证候分布规律的初步探讨

目的:初步探讨类风湿性关节炎中医证候的分布规律.方法:采用SPSS(11.0),从全国九所医院收取类风湿性关节炎患者339例,研究其中医证候在年龄、性别、病程、地域、双手X线分期、类风湿因子、血沉、C反应蛋白、IgA、IgG、IgM等方面的分布规律.结果:类风湿关节炎的不同证候在年龄、病程、地域、双手X线分期上存在差异.中医证候在性别与相关实验室指标上差异无显著性.结论:RA患者年龄较轻者证候主要表现为湿热阻络、寒湿阻络,年长者以肝肾不足兼痰瘀阻络为主.在病程方面,肝肾不足兼痰瘀互结型病程最长.各地域间证候分布不同.双手X线分期提示各证候均以Ⅱ期为多,其中寒湿阻络型以Ⅲ期、肝肾不足兼痰瘀互结型以Ⅰ期少见.性别和相关实验室指标在证候分布上变化不明显.     

也谈中医药的继承和发展--从中医药申请世界文化遗产想起

据报载,中医药将申请世界文化遗产,前期工作已经完成。笔者学习中医28年,越来越觉得中医需要“保护”其本来面目,要保护好中医的内核与中医的纯洁性。就像世界上许多有价值的文化遗产一样需要珍惜、保护、挖掘、探究,只有这样才能更无愧于中国传统医学之名称、特色与优势。因为     

恶性肿瘤误诊为风湿性疾病20例

目的：探讨恶性肿瘤的误诊原因,提高临床对恶性肿瘤风湿病样表现的认识。方法：回顾性分析我院收治并确诊的20例恶性肿瘤的临床资料。结果：本组均以风湿性疾病收入院,在外院或门诊诊断为骨质疏松、风湿性多肌痛各4例,骨关节炎、血清阴性关节病、皮肌炎、关节疼痛原因待查各3例,干燥综合征2例,肌炎1例,后分别经CT、MRI、活检、乳腺钼钯X线检查及放射性核素显像明确诊断为肺癌6例,乳腺癌3例,恶性淋巴瘤2例,结核瘢痕癌、纵隔肿瘤、肝癌、肾癌、髂骨肿瘤、多发性骨髓瘤各1例;3例放射性核素骨显像检查显示全身多处异常放射性浓聚区,原发灶不明。结论：提高对恶性肿瘤风湿病样表现的认识,严格各种风湿性疾病的诊断标准,重视对实验室检查数据的分析,可避免或减少恶性肿瘤的误诊误治。     

津血源颗粒对干燥综合征模型大鼠治疗作用的初步探讨

目的:观察津血源颗粒对干燥综合征模型大鼠的治疗作用。方法:采用差数离心法提取Lewis大鼠颌下腺的P5抗原,用其免疫Lewis大鼠。设津血源颗粒大剂量、小剂量组、模型组、空白对照组及佐剂组。动态观察各组大鼠唾液分泌量、饮水量、颌下腺指数、免疫器官指数及组织病理学。结果:模型组大鼠表现出唾液分泌量减少,饮水量增加,颌下腺指数、免疫器官指数、组织病理学淋巴细胞浸润程度较正常组明显增大。津血源颗粒对上述指标均有改善作用。结论:津血源颗粒对干燥综合征有治疗作用。     

金实教授治疗白塞氏病中医经验介绍

[目的]总结金实教授对于白塞氏病的中医治疗临床经验。[方法]分析金师对白塞氏病的病因病机认识,从辨证论治、经验用药等方面总结老师治疗白塞氏病的学术思想和临证经验,并举验案佐证。[结果]金师认为素体虚弱是白塞氏病发生的内在基础,而外感湿热之邪是本病发生及发展的外在条件,本病的主要病理因素是"湿、热、毒、瘀、虚"。金师注重辨证,从络论治,标本兼顾,针对其病因病机,采用清热利湿、活血解毒、养阴清热、健脾补肾等方法治疗该病,临床应用每收良效。所举医案,具体展示了上述辨证思路和治疗经验。[结论]金实教授"湿、热、毒、瘀、虚"辨治白塞氏病,临证经验丰富,疗效显著,其学术经验值得推广。     

青风藤汤联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者滤泡辅助性T细胞及白介素-21的影响

目的观察青风藤汤联合甲氨蝶呤(MTX)对初诊类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者滤泡辅助性T细胞(follicular helper T cell,Tfh)、白介素-21(IL-21)及病情活动度的影响。方法将72例初诊RA患者随机分为对照组和观察组,每组36例。两组均予MTX,10 mg/周;塞来昔布0.2 g,每日2次口服治疗,根据临床症状逐渐减停塞来昔布。观察组加青风藤汤口服。连续用药12周。治疗前及治疗4、8、12周检测患者红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR),并计算患者28个关节病情活动指数(disease activity score in 28 joints,DAS28)。治疗前及治疗12周采用流式细胞术检测外周血Tfh细胞数量,采用酶联免疫吸附法检测治疗前后血清IL-21、抗环瓜氨酸(anti-cyclic citrullinated peptide antibody,抗CCP)抗体。结果两组患者治疗4、8、12周时ESR及DAS28均有降低(P0.01)。治疗12周时,观察组DAS28较对照组同期更低(P0.01)。治疗前及治疗12周两组患者抗CCP抗体无明显差异(P0.05)。与健康人群比较,治疗前两组患者Tfh/CD_4~+ T细胞比例、IL-21水平均明显升高(P0.01)。与治疗前比较,治疗12周时两组患者Tfh/CD_4~+ T细胞比例、IL-21水平均明显降低,且观察组低于对照组(P0.01,P0.05)。结论青风藤汤联合MTX可降低RA患者的Tfh及IL-21水平,并改善患者的临床症状。     

中医药治疗干燥综合征随机对照试验的质量评价

目的了解中医药治疗干燥综合征随机对照试验(RCT)的现状,并评价其能否为临床应用提供高质量证据。方法计算机检索CNKI、VIP、CBM及PubMed,检索时间均从建库至2010年6月。按照所拟标准纳入中医药治疗干燥综合征的随机对照试验文献,采用Jadad评分量表、CONSORT声明修订版及自拟指标进行质量评价。结果共纳入19篇RCT,其中Jadad评分4分1篇、2分4篇、1分13篇、0分1篇。无一篇报告分配隐藏实施。按CONSORT标准,19篇纳入文献仅诊断标准、干预措施的实施和结果的报告率达100%,11篇采用2002年干燥综合征国际诊断(分类)标准,17篇采用阳性对照(其中1篇为标准治疗基础上阳性对照),2篇为标空白对照,无安慰剂对照。所有试验均以综合疗效评价为结局指标,仅6篇(31.6%)对临床疗效及中医证候疗效作了病证双重评价。6篇(31.6%)提到随机序列产生方式,但没有一篇报道随机是如何执行的。仅1篇(5.3%)实施双盲,余均为非盲法试验,所有试验仅1例采用模拟剂。结论目前中医药治疗干燥综合征临床研究的方法学和报告质量尚低,不能肯定其疗效。